循证医学与叙事医学的整合

编辑整理/本刊编辑 唐超

《叙事医学：弥合循证治疗与医学人文的鸿沟》主 编：M.G.马里尼主 译：李博 李萍出版社：科学出版社出版时间：2021年12月

医学的发展日新月异，“医学是科学，诊疗是艺术”，医生在追求及时迅速诊断的路上，付出艰辛的努力，即便是现代仪器非常先进，而对于任何一个患者，来到水平最高的医生面前，在最先进设备的医院里，诊疗仍然是从零开始。

《叙事医学：弥合循证治疗与医学人文的鸿沟》一书，从电影、书籍、观景中参透治疗的道理，能帮助我们将治疗核心回归到健康的叙事中。治疗中的语料，来源于日常生活、学习、工作的方方面面，体现了作者对专业医学知识和技能的驾驭以及能够删繁就简、寓教于乐的幽默。

该书用故事讲述疾病，用生活治愈身心。其核心主旨就是要把诊疗中的热情与冷静用故事的方式穿插在一起，并融入历史的长河中，在人文的关怀中，加深读者对诊疗深度的理解。

例如，该书作者以威廉·莎士比亚的名作《驯悍记》中，主人公皮特鲁乔（Petrucho）和卡塔琳娜（Catharina）之间充满激情与冲突的故事来比拟循证医学与叙事医学。故事中的两位恋人性格悬殊而依然故我，尽管困难重重，却最终实现和谐相处，结为夫妻。作者以

循证医学类比为婚姻中的社会责任，以叙事医学类比为以其怪异、突兀的思考和行为方式而具备了打破陈规的能力。循证医学与叙事医学尽管初看之下两者迥隔霄壤，但其实是一对和谐的“夫妇”，因此，在实践中应努力做到循证医学的叙事化，抑或叙事医学的循证化。由此可见，循证医学和叙事医学是科学与艺术完美结合的典范之一。

该书强调多层次多元化整合，即关注病灶和关注病痛的整合、摆证据和讲故事的整合、象思维与概念思维的整合、系统性研究与描述性研究的整合、古今中西的整合等。尤其是还提及中医药事业的发展需要叙事医学和循证医学理念。在现阶段，以国学哲理为引领方向，按照数字化科技发展、多元化理念、多学科技术融合的时序计划，形成现代中医药学科体系和守正创新的新路径。中医药的优势在临床，目标是共识疗效。将临床循证融入生命美育，以大数据表述生命能量和生命力，重始源、强化医学人文精神。