医学影像学和麻醉无痛辅助技术在人工流产术中的应用分析

罗玫

【摘 要】目的：探讨医学影像学和麻醉无痛辅助技术在人工流产术中的应用效果。方法：随机抽取我院120例（2019年1月至2020年1月期间）行人工流产患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（40例）采用常规人工流产术，B组（40例）采用无痛人流技术，C组（40例）采用超声引导下无痛人流技术。然后对比各组患者的手术指标和术后并发症发生率。结果：C组患者的术后并发症发生率低于A组与B组，且B组低于A组，C组患者的手术指标优于A组与B组，且B组优于A组（P<0.05）。结论：对需行人工流产术患者，应用超声引导联合无痛人工流产技术，可有效改善患者的手术指标，减少术后并发症的发生，效果显著，值得广泛推广和应用。

【关键词】人工流产术；无痛辅助技术；超声引导；应用效果

Analysis of the application of medical imaging and painless anesthesia in induced abortion

LUO Mei

Department of Obstetrics and Gynecology， The Fifth People’s Hospital of Hulunbuir， Inner Mongolia， Hulunbuir Inner Mongolia 021000， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of medical imaging and painless assisted anesthesia in induced abortion. Methods：120 patients with induced abortion in our hospital （from January 2019 to January 2020） were randomly selected to carry out the study. According to the computer random method， they were divided into group A （40 cases） using conventional induced abortion， group B （40 cases） using painless abortion technology， and group C （40 cases） using painless ultrasound guided abortion technology. Then the surgical indicators and the incidence of postoperative complications of each group were compared.Results：The incidence of postoperative complications in group C was lower than that in group A and group B， and that in group B was lower than that in group A， the surgical indexes in group C were better than those in group A and group B， and that in group B was better than that in group A（P<0.05）.Conclusion：For patients who need artificial abortion， the application of ultrasound-guided combined with painless artificial abortion technology can effectively improve the surgical indexes of patients and reduce the incidence of postoperative complications. The effect is remarkable， which is worthy of wide promotion and application.

【Key？Words】Induced abortion； Painless assistive technology； Ultrasonic guidance； Application effect

人工流產术是临床最常见的手术方法之一，其主要用于因避孕失败的意外妊娠，即在其早期时采用人为措施将其终止，而常规的人工流产术，虽然其治疗效果理想，但是其极易导致术后并发症的发生，且在手术时，存在一定痛苦，以及对患者的生存质量产生影响[1-2]。而研究表明，将超声引导与无痛辅助技术联合应用于人工流产术中，可有效提高手术治疗效果，并可提高手术安全性，现将具体的实施方法和结果汇总如下。

1.1 一般资料

现选择2019年1月至2020年1月期间，随机抽取我院收治的120例行人工流产术患者开展研究。根据电脑随机法将120例患者分为A组40例，年龄20岁～31岁，平均年龄（24.87±3.12）岁，停经45d～60d，平均停经（52.35±12.39）d；B组40例，年龄21岁～32岁，平均年龄（25.27±3.23）岁，停经45d～60d，平均停经（52.35±12.39）d；C组 40例，年龄22岁～33岁，平均年龄（24.43±3.41）岁，停经45d～60d，平均停经（52.35±12.39）d。组间资料对比无差异性（P>0.05）。

纳入标准[3]：（1）患者均经符合人工流产手术标准。（2）生命体征稳定。（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。

排除标准[4]：（1）有严重沟通交流障碍或精神病史的患者。（2）伴有传染病的患者。（3）存在凝血功能障碍的患者。（4）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2 方法

1.2.1 A组采用常规人工流产术，具体操作方法如下：给予患者普通负压吸宫术，取截石位，然后用阴道窥器扩开阴道，充分暴露宫颈，然后左手持宫颈钳向外牵拉，右手持扩张器按已探知的子宫倾屈方向扩张宫颈，待宫颈扩张后，使用负压吸引器进行吸引，然后取出宫颈钳，拭净宫颈及阴道内血迹，最后检查吸出物，确定流产是否完全。

1.2.2 B组采用无痛人工流产术，具体操作方法如下：术前开放静脉通道，给予患者1.0μg/kg的瑞芬太尼（生产厂家；江苏恩华制药，国药准字H20143314）和1.5mg/kg～2.0mg/kg的丙泊酚（生产厂家：广东嘉博制药，国药准字H20051842）麻醉，术中根据患者的情况，给予适量丙泊酚维持麻醉，然后实施人工流产技术。

1.2.3 C组采用超声引导下无痛人工流产术，具体操作方法如下：其麻醉方法与B组相同，且术前应充盈膀胱，在麻醉实施后，然后利用超聲探头对患者的宫腔情况、孕囊大小及具体位置进行监测，然后在超声引导下，利用负压吸引管进行吸宫治疗，在确保孕囊完全吸出后，然后最后检查吸出物，确定流产是否完全。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组手术指标 主要包括：手术时间、术中出血量、术后出血时间。

1.3.2对比两组术后并发症的发生率 主要包括：月经减少、血压下降、宫内组织残留。总发生率=（术后并发症发生总例数/总例数）×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 手术指标比较

治疗后，C组患者：手术时间、术中出血量、术后出血时间等均明显短于A组和B组，且B组短于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 术后并发症发生率比较

治疗后，C组术后并发症发生率为2.50%（1/40），B组患者术后并发症发生率为15.00%（6/40），A组患者术后并发症发生率为37.50%（15/40），C组患者术后并发症发生率低于B组与A组，且B组低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

人工流产术是临床常见手术方法之一，其主要包含吸刮术、钳刮术、药物流产等，虽然可有效缓解患者的病情，但手术治疗仍存在一定风险，术后极易导致阴道流血时间延长、月经减少等情况，甚至可导致宫内组织残留，进而对手术治疗结果产生不良影响，因此如何有效提高临床治疗安全性和治疗效果，并减轻患者的痛苦，为临床首要解决问题[5]。

在本次研究当中，通过探讨医学影像学和麻醉无痛辅助技术在人工流产术中的应用效果。C组患者的术后并发症发生率与A组、B组相比较低，且B组低于A组，在手术指标方面，C组患者也要优于A组与B组，且B组优于A组，P<0.05。分析原因为：人工流产的初始阶段中，主要以医师局部麻醉为主，而局部麻醉所能够起到的止痛作用微乎其微，无法帮助患者有效缓解疼痛以及恐惧感，而无痛人流不仅会消除患者疼痛，也能够有效缓解患者恐惧感，与其他医疗技术相同，此技术仍存有盲操作这一现象，导致诸多并发症无可避免。而在超声引导下进行手术治疗，可将患者的子宫视化，可清晰地观察到患者子宫的大小，孕囊大小、孕囊位置等，进而可将负压吸引头对准孕囊后将其吸出。不仅如此在手术过程还可动态观察患者子宫修复情况和胚胎组织的清除情况，从而可最大限度清除胚胎组织，并可有效避免宫内组织残留等情况的发生，进而可有效提高手术效率，进而有效避免对患者的其他组织造成损伤，使患者术中出血量减少，手术时间缩短，对患者的治疗效果产生积极影响

综上所述，医学影像学和麻醉无痛辅助技术，可加强治疗效果，术后并发症的发生率较低，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1] 常晓霞.对比分析超声引导可视无痛人流术，传统人工流产术的临床效果[J].家庭医药，2019（5）：122-123.

[2] 陈芳.无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导的 有效性和安全性分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：186-187.

[3] 王予屏，邵雨萍，于志坚，等.超声引导下经静脉麻醉无痛人流术的临床应用价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：168-169.

[4] 邓纹.超声引导下无痛人工流产术的应用探究[J].健康大视野，2019（17）：210，209.

[5] 代玉璟.无痛人流术与普通人流术的临床疗效比较分析[J].中国实用医药，2020，15（2）：65-67.