综合护理干预在高血压合并慢性胃溃疡患者中的应用效果

李 倩

（巴中市中心医院，四川 巴中 636000）

近年来，高血压合并慢性胃溃疡患者的发生率呈现一定程度的上升，尤其是在早期发生慢性胃溃疡现象后，患者会明显感觉到自身胃功能存在异常，极大的增加了患者心理压力，降低了患者的生活质量。以目前的医疗水平，高血压合并慢性胃溃疡患者病发后若及时接受有效的治疗，其病情可以得到良好的控制，但在生活、饮食、心理等方面依旧会受到很大影响，为了提高治疗的整体效果，采取有效的护理措施十分必要[1]。因此，本文探讨了综合护理干预在高血压合并慢性胃溃疡患者护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取68例于我院治疗的高血压合并慢性胃溃疡患者，具体时间为2019年3月至2021年3月，以双盲法分为对照组和实验组，各34例。

纳入标准：（1）符合高血压和胃溃疡相关诊断标准[2]，确诊为高血压合并慢性胃溃疡患者；（2）对于本次研究知情，且自愿参加者；（3）有完整的临床资料。

排除标准：（1）患有精神疾病，或者语言障碍，无法有效配合研究；（2）中途退出研究、或者失访者；（3）患者合并有其他严重的脏器疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组入院后接受常规护理，包括病情监护、环境管理、用药指导、注意事项说明等。

1.2.2 实验组采用综合护理干预，具体包括：

（1）健康教育。结合患者的文化程度对疾病相关知识进行讲解，尤其是文化水平偏低患者，需注意语言的应用，尽量以通俗易懂的话语向患者说明病因、症状、治疗方法以及需要注意的各种事项，耐心解答患者的疑惑，对于认知偏差需及时纠正，以减少患者不必要的心理负担，增强患者的治疗信心。同时建立信息交流群，通过微信、QQ群等多种工具定期推送疾病相关健康知识，以增加患者对健康知识获取途径，逐步提高患者的认知程度，使其能够更好配合治疗[3]。

（2）饮食护理。结合患者的饮食习惯为患者制定饮食计划，保持低盐低脂饮食，确保脂肪摄入总量所占比例不足总热量的30%，可适当给予患者优质蛋白，但需要避免高碳水、高热量食物，胃炎患者不可食用的食物也需要禁食，结合患者的口味多搭配一些有助于保护胃部的食物，在保证患者的食欲同时，也有助于其病情的康复[4]。

（3）用药护理。依照每个患者的情况为其设定用药计划表，除了详细向患者介绍每种药物的服用剂量和可能的不良反应外，还需要定时提醒和督促患者遵医用药，并说明擅自增减，甚至停用药物的危害。对于输液的患者，需要及时查看输液进度，集合患者的情况合理为其调整输液速度，必要时为其提供暖手袋和输液垫板，以增加患者的舒适度。

（4）心理护理和生活干预。高血压合并慢性胃溃疡病程长，患者很容易出现焦虑、不安等情绪，需要积极和患者沟通，对于负面情绪严重的患者，需要及时安抚，如有必要，还需要给予专业的心理疏导，同时多鼓励患者树立治疗信心。督促患者养成良好的生活习惯，早睡早起，注意休息，适当运动，以提高机体免疫力，加快病情康复[5]。

（5）延续性护理。患者出院后半年内定期通过电话、微信等方式与其保持联系，了解患者的情况，解答患者的疑问，并结合患者的情况给予适当的引导和建议，叮嘱患者坚持每天测量血压，并做好记录和反馈，以便责任护士做好评估，更好的给予护理指导，帮助患者尽快恢复健康。

1.3 观察指标

（1）血压水平和溃疡面直径，对患者干预前后的血压，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行测定，同时通过胃镜检查对患者溃疡面改善情况进行观察。

（2）生活质量，通过生存质量量表（QLQ-C30）进行评定，具体包括有情绪功能、心理功能，还包括有躯体功能和社会功能，得分越高，表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS 25.0实现，其中计量资料和计数资料分别采用±s和n（%）表示，并通过t检验和χ2检验分析组间差异，若P＜0.05，则表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组一般资料

对一般基线资料进行比较，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 比较两组一般资料[n(%)/±s]

表1 比较两组一般资料[n(%)/±s]

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2.2 对比两组血压水平和溃疡面直径

对比两组血压水平和溃疡面直径，实验组干预后的DBP、SBP水平均明显更低，溃疡面直径明显更短，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组各项指标情况（±s）

表2 对比两组各项指标情况（±s）

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2.3 对比两组干预后生活质量水平

对比两组生活质量，实验组干预后生活质量各项指标明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 对比两组生活质量水平（±s，分）

表3 对比两组生活质量水平（±s，分）

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3 讨论

高血压被称之为“无声杀手”，发病时通常没有任何症状，即便有也不具有典型性，患者不易察觉，当出现意识丧失等症状时，可能已经造成靶器官损伤，危害极大；慢性胃溃疡属于消化系统常见病，致病因素复杂，治愈难度高。近年来，随着人们生活和饮食习惯的改变，高血压合并慢性胃溃疡的发病率呈明显增长趋势，两种疾病之间的相互影响，加上病程长，易受到其他因素影响，致使疗效不佳，极易反复发作，极大的影响了患者的生活质量。为提高治疗效果，改善患者生存治疗，优化护理干预十分重要[6]。

常规护理多注重于对疾病本身的护理，对患者身心需求的关注明显不足，且护理范围小，护理流程简单，护理的整体效果并不理想。本研究应用的综合护理模式在结合患者病情的基础上，开展了全面、系统的护理措施，有效的提高了护理的整体质量。结果显示对比两组血压水平和溃疡面直径，实验组干预后的DBP、SBP水平均明显更低，溃疡面直径明显更短，组间差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组生活质量，实验组干预后生活各项指标明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果和既往研究[7]结果一致，结果充分说明高血压合并慢性胃溃疡采用综合护理效果优越，考虑是因为综合护理通过健康教育，帮助患者全面了解自身疾病，提高了患者的依从性；通过饮食护理，确保患者合理、健康饮食，避免了血压水平的上升，同时也有助于保护患者胃部黏膜功能；通过用药护理，确保患者遵医用药，保证了治疗的效果；通过心理和生活护理，改善了患者的心理状态，同时也提升了患者的生活质量，能够增强其机体免疫能力，帮助患者早日恢复健康；通过延续性护理，在患者出院后继续引导和督促患者，帮助患者规避危险因素，尽快恢复健康，因此可获得显著的护理效果。

综上所述，综合护理在高血压合并慢性胃溃疡患者中的护理优越性更显著，有助于患者病情的康复和生活质量的提高，可减少复发风险，具有较高的临床应用价值。