护生时间管理倾向：Walker and Avant概念分析

肖熹微 肖 艳 曾 芍 徐 晶

娄底职业技术学院 湖南娄底 417000

临床护理工作随时都面临处理急、危、重症的患者，以及需要同时处理多个患者、多项繁杂的护理任务，因此要成为优秀护士不仅要熟练掌握各项操作技能，更需要一种合理安排时间的能力。大多护生缺乏充分利用时间、主动学习的能力，个人对时间的合理分配与利用是护生学习质量最主要的因素。高职护生学习效果的优劣直接影响其在未来临床护理工作中的专业素养、专业技术水平，甚至影响到患者的情绪、心理及疗效。国内外护理教育界均认为护理专业教育质量和临床护理教学评价关键指标就是对护生临床时间行为的评价。本研究采用Walker and Avant概念分析法对护生时间管理倾向进行分析，明确其属性，为今后护生时间管理倾向的理论研究和干预研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源

以“时间管理倾向”或“time management tendency”或“time management propensity”或“time management inclination”或“time management trend”AND“护理学生”OR“护生”OR”nursing students”作为关键词，检索中国知网、万方数据、维普网、Web of Science、PubMed、Cochrane Library等数据库，检索时限为建库至2022年1月，检索语言为中文与英文。纳入文献为涉及护生时间管理倾向的定义属性、前置因子、测量工具等内容，排除与主题无关、重复发表、不可获得全文的文献。本研究共纳入143篇文献。

1.2 分析方法

采用护理学领域常用的Walker and Avant概念分析法，包括以下八个步骤：选定概念，明确概念分析目的，确定概念在文献中的应用，确定定义属性，构建范例，构建相反或临界案例，分析前因后果，提供实证测评指标[36]。

2 护生时间管理倾向在文献里的应用和发展

首先是管理学领域，美国柯维领导中心管理学家Stephen Richards Covey把时间管理理论演化过程分为四代[1]。第一代：通过备忘录和便签记录任务，自然排列时间，依据实际情况做调整，做完的事情划掉，未完成的事情第二天接着做，灵活性较强，便于操作，不限制执行时间和地点，但易被忽略。第二代：按时间顺序将日程进行列表，设定终止时间，强调规划和责任的重要性，效率虽高但灵活性不足。第三代：根据事情的重要性排序，强调任务的优先级，利用手册制定短期、中期和长期目标，在最短时间内有条理、有计划地完成所安排的事项，合理提高时间利用率，其核心为价值观。第四代：以时间管理的中心为原则，强调重要性和紧迫性，不仅考虑任务优先级，而且在之前理论基础上更加注重人的理想和现实的均衡发展，从人的需求和能力出发，更倾向于个人管理。该理论虽有不同的侧重点，但宗旨始终都是在时间一定的前提下通过科学有效的管理来提高时间利用率。

其次是心理学领域，1974年，Lakein首先定义了时间管理的概念：时间管理包括待确定的过程、为满足需求而设定的目标、为实现目标而设定的优先级和规划的[2]。Britton和Glynn从信息加工视角展开研究，将人的时间管理倾向类比计算机，提出了具体的理论模型，该模型从时间管理倾向的三个不同维度(宏观维度、中观维度、微观维度)进行探讨[3]。宏观维度主要指个体对总目标和子目标的确定，并按照自己完成任务的进度进行重要性排序；中观维度主要指对子目标的确定，并把子目标分成更为具体的小目标，按照重要性排序；微观维度主要指针对具体的小目标执行和监控。Macan对时间管理行为进行深入探索，认为这是一种时间管理的倾向性行为，提出了时间管理的过程模型，并将对时间的监控纳入模型中[4]。Britton和Tesser针对时间管理倾向提出了研究者普遍认可的概念，认为时间管理倾向主要体现在人们对时间的支配上，这种对时间的利用和支配的差异表现在行为以及人们对待时间的态度以及价值观上[5]。黄希庭和张志杰认为时间管理不是一种行为，而是一种行为倾向，不同倾向的个体表现出不同的时间管理行为[6]。他们在前人基础上进一步构建了时间管理倾向的三维理论模型，该模型结构的三个组成维度是时间价值感、时间监控观和时间效能感。时间价值感是个体对时间功能和时间价值的稳定态度和认知，包括对个体生存和发展的稳定态度和观念，以及对社会生存和发展的意义。时间监控观是指个体运用和管理时间的能力和观念，具体体现在一系列明确的活动中，如对目标设定、计划安排、时间分配、结果检验等的能力和主观评价；时间效能感是指个体对时间的信念对自己时间管理的期望，反映了个人对自己时间管理的信心和对自己时间管理能力的估计。

3 护生时间管理倾向的定义属性

明确定义属性是概念分析的核心步骤。通过上述回顾与分析，研究者从护理实践角度出发，归纳提取出护生时间管理倾向的概念属性。主要为护生利用时间时所表现出来的心理和行为特征，是一种人格倾向，具有跨情境性和潜在的可测度，体现在个人身上表现程度各有不同，包括护生对时间功能和时间价值的稳定态度和认知、运用和管理时间的能力和观念、对时间的信念对自己时间管理的期望三个方面。

4 护生时间管理倾向的模型案例

某高职院校护理专业大三学生，目前在临床实习，非常认同“一寸光阴一寸金”这个观点，在实习前给自己制定了实习期间需要完成的目标，科室轮换前总结在目前科室所学的技能和知识，做出下一科室的学习计划。实习结束后获得“优秀实习生”称号，且顺利通过护士资格证考试。

5 护生时间管理倾向的附加案例

某高职院校护理专业大三学生，目前在临床实习，在刚实习时对临床实习非常期待，制定了实习期间的实习计划。但是忙碌的临床实习让他们感觉无法平衡学习、工作和休息的时间，渐渐地感觉对未来非常迷茫，不知道是否要继续护理专业的学习，对即将到来的护士资格证考试非常焦虑，担心自己不能通过考试。

6 护生时间管理倾向的前因和后果

6.1 护生时间管理倾向的前因

关于学生时间管理倾向的相关因素主要集中在不同学历[25-26]、不同年级[27]、不同专业方向[28]、不同性别[29-31]等方面的差异。张艳芳[20]等人研究发现，本科护生的时间管理倾向受年级、参加实习与否、父母对其的教养方式、学生干部与否、兴趣爱好等因素影响。李晶[26]研究发现护理专业在校期间最后一年不同学历层次的护生时间管理倾向的差异性有统计学意义，时间管理倾向得分及各维度最强都是本科护生，其次是大专护生，最后是中专护生。赵惠芬等[25]对某医院整体护生的调查显示，不同学历层次的实习护生在时间管理倾向总分及时间价值感维度有差异性；不同专业满意度的实习护生时间管理倾向总分、时间监控观和时间效能感具有差异性。年庆婷等[27]对某大学全日制护理本科的调查结果显示，不同年级、不同护理专业方向的学生时间管理倾向各维度均具有差异性，是否担任过班干部的学生时间管理倾向各维度均具有差异性。徐利新[24]研究显示不同性别大学生的时间管理倾向有差异性，男生低于女生；不同年级大学生的时间管理有差异性，呈现“U”型；情绪稳定积极的父母教养方式与时间管理倾向呈正相关，情绪消极的父母教养方式与时间管理倾向呈负相关。徐建财[32]的研究表明，私立院校大学生与普通院校大学生的时间管理倾向水平存在显著差异，说明个人成长环境会影响个人对时间价值的认知，以及对时间规划的能力。韩齐慧[34]研究发现护生的时间管理倾向与A型行为模式和B型行为模式类型有关，建议可以对不同行为类型护生采取针对性的护理教育。李金檑[33]等通过研究发现大学生的时间管理倾向与执行能力和人际交往的能力相关。罗杰[35]等在对大学新生的研究中发现，拖延、滞后、一般和良好型新生时间管理存在差异。其中良好型新生更能积极主动地掌控时间，且能对个人的日程规划清晰。

6.2 护生时间管理倾向的后果

与学业成绩相关：国外研究表明，时间管理对学习成绩有显著的预测作用[11，17-19]，特别网络课程学习的学生时间管理能力与其学业成绩存在显著的正相关[17，19]。Weinstein，Stone and Hanson在课程结束时发现在得A或B的学生中时间管理高分的有69%，得D或F的学生中时间管理低分有56%[13]。Walter等[18]研究发现大学生心理压力和学业成绩不理想的重要影响因素之一为不良的时间管理行为。王惠婷[15]研究发现护理本科生时间管理倾向与学习适应性呈正相关，各维度可以正向预测学习适应性。Macan[16]等研究发现时间管理能力与学习成绩有关。Yongmei Hou[14]等对医学生的研究发现，时间管理倾向与学习倦怠有关。廖秀红[12]研究发现时间管理倾向受网络学习行为有关。Britton B K[5]等的研究发现，时间管理倾向与学业成就彼此之间相互促进，说明懂得掌控时间的学生，学习效率更高。学生能掌握有效的时间管理方法，亦能促进他们的专业成功和个人满意度。

与身心健康相关：Burrus等[21]认为成绩优秀的学生善于规划、合理利用时间，从而调节自身情绪和效能。杨文娇等[22]研究显示时间价值感维度独生子女得分高于非独生子女，大四与大一、大二、大三学生有显著性差异，时间管理倾向及其维度与自尊、自我效能感呈正相关，与焦虑呈负相关。朱玉杰[23]研究表明大学生的时间管理倾向各维度与学习投入及其各维度均能显著预测主观幸福感。

7 时间管理倾向的测量指标

国外研究者对时间管理倾向的测量方面进行了探索，并编制了各种有关时间管理的量表：Britton和Glynn(1989)编制的《时间管理量表》(timemanagementscale，TMS)从短期计划、时间态度、长期计划三个方面测量个体的时间管理状况[5]。Macan、Shahani和Dpboye(1990)认为时间管理倾向是一种涵盖了对需求的分辨、对重要性的排列、对资源以及时间的分配三个方面的特征性行为，研究者编制的《时间管理行为问卷》(timemanagementbehaviorquestionnaire，TMQ)，从目标的确定以及优先级、计划和安排、时间自觉控制、混乱倾向这四个方面来测量个体时间管理行为的状况[4]。Bond编制的《时间结构量表》(timestructurescale，TSS)从个体目的性、常规结构行为、当前定向、有效组织、坚持性五个方面来测量个体对时间结构的认知和理解程度[8]。国内学者黄希庭等[6]对时间管理倾向的研究更加具体和深入，结合中国青少年的具体情况以及我国的教育环境，编制了适合我国大、中学生运用的《青少年时间管理倾向问卷》(adolescencetimemanagementdispositionquestionnaire，ATMD)，该问卷测量学生时间管理倾向的价值感、监控观和效能感，具有良好的信效度。在多数有关时间管理倾向的研究中广泛的应用，已经成为国内不少研究者评估中学生、大学生时间管理倾向的主要研究工具。由于《青少年时间管理倾向问卷》(ATMD)的适用人群有限，我国学者张永红等[7]按照企业管理者的需求，对时间管理倾向问卷进行修订，编制了适合企业中高层管理者使用的《时间管理倾向量表-企业版》，该量表在企业中得到很好的运用，具有较高的信效度。张锋[9]做了更深入的研究和分析，从时间管理倾向的监控观角度出发进一步编制了《中学生时间管理自我监控量表》，并且更加清晰地界定了量表的使用人群，便于专门开展针对中学生的时间管理倾向的相关研究。普少兴[10]编制了《研究生时间管理行为问卷》，该问卷在研究中使用较少，但在进行初测和进一步修订之后具有良好的信效度。

结语

时间管理对于所有的教育者来说是一个共性问题，对于护理教育者来说尤其重要。随着社会对护理人员的需求量增加，如何提高护生时间管理倾向成为当代护理教育者思考的问题。只有全面了解护生时间管理倾向的概念，才能以此为根据实施相应的干预措施，同时还能够推进护理教育理论的发展。虽然现在针对时间管理倾向的干预措施较多，但具体操作方法仍不明确。性别、年龄、性格、家庭环境、思维方式、年级等各种差异使得深入分析护生时间管理倾向的相关研究显得十分必要。因此在理清护生时间管理倾向概念与内涵的基础上，未来可从多因素干预、量表跨文化使用与开发，质性研究与量性研究相结合等方面开展深层次多方位研究。