康复新液治疗疱疹样复发性阿弗他溃疡给药途径的对比性研究

高嘉雄,李 洋

(福建省厦门市第五医院口腔科,福建 厦门 361100)

疱疹样复发性阿弗他溃疡属于一种口腔最常见的黏膜疾病,随着近年来社会的不断发展,以及人们生活方式和饮食结构发生了转变,疱疹样复发性阿弗他溃疡的社会发病率呈现逐年上升的趋势[1]。在近年来的研究中[2],对于这一病症的病因和发病机制,还并未完全明确,研究认为可能与免疫、遗传、基因、环境等多方面因素密切相关。其中的临床研究中表明免疫因素的异常与疱疹样复发性阿弗他溃疡的发病有密切的关联[2]。疱疹样复发性阿弗他溃疡的发生因素复杂,并且病程迁延,存在反复发作难以治愈的情况,并且也有出现癌变的可能性,目前被世界卫生组织归类为现代难治性的疾病之一[3-4]。康复新液在临床上得到了极为广泛的应用,这种药物能够促进细胞修复并改善患者的局部炎症状况,将其应用于患者的炎症疾病治疗中能够获得较为良好的治疗效果。在针对患者进行临床治疗时,研究人员发现不同的用药方式,对于患者的治疗效果会产生极大的影响[5]。本次研究将康复新液应用于疱疹样复发性阿弗他溃疡患者临床治疗中能够获得较为良好的效果,而在应用康复新液针对疱疹样复发性阿弗他溃疡患者进行临床治疗时,具体的用药途径受到医务人员的重视,本文实验时间段设置在2019年1月至2022年1月,在该时段内录入疱疹样复发性阿弗他溃疡患者60名作为研究对象,通过对照实验形式分析在针对疱疹样复发性阿弗他溃疡患者进行治疗时,将不同应用途径康复新液应用于患者治疗中的效果,现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间段设置在2019年1月至2022年1月,在该时段内录入疱疹样复发性阿弗他溃疡患者60名作为研究对象,医务人员采用随机对照实验,为确保实验可参考性,将患者分为随机两组,同时根据实验习惯记录为对照组(n=30)与实验组(n=30)。对照组中包含15例女性患者,其余15例均为男性患者,患者的年龄在23～66(44.2±6.1)岁之间;实验组中包含18例女性患者,其余12例均为男性患者,患者的年龄在24～68(43.1±5.8)岁之间。所有患者在入院时,此次疱疹样复发性阿弗他溃疡发病时间在48小时以内,近三个月内未接受过相关免疫治疗。

诊断标准:所有患者在入院时病情符合疱疹样复发性阿弗他溃疡诊断标准[4]。

纳入标准:患者接受相关临床检验,确诊为疱疹样复发性阿弗他溃疡;患者外部症状表现与诊断结果一致;患者积极配合治疗;患者认知状况正常,未见精神性疾病或心理疾病;

排除标准:患者合并存在恶性肿瘤或其他严重器质性疾病;患者预计生存期在三个月以内;患者存在血尿常规、肝功能、凝血功能或心肺功能任何一项异常;患者存在具有临床治疗的禁忌症。

本次研究患者资料可进行对比,基本资料录入Excel表格,确认患者基本资料,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组内患者在接受用药时选择口服用药患者每日用药三次,每次用药剂量为10mL。

实验组内患者在进行治疗时首先将10mL药物含于口内5分钟随后缓慢咽下,在30分钟内不漱口,同时在患者接受治疗后将少量药物喷洒至患者患处。患者每日治疗三次。

所有患者连续治疗7天为一个疗程。患者接受两个疗程治疗后医务人员观察疗效。

1.3 评价标准

在治疗完成后,医务人员按要求对所有患者的症状消失时间进行记录[6],治疗完成前后记录患者的炎症指标变化状况,分析患者的康复效果。

治疗完成后,由医务人员记录患者在治疗期间出现的不良反应发生状况,包括:恶心、胃肠道出血、呕吐。

1.4 数据分析

2 结果

2.1 两组患者治疗完成后症状消失时间对比

两组患者进行数据对比后发现,实验组患者的病情恢复时间相较于对照组更短(P<0.05)。

表1 两组患者治疗完成后症状消失时间对比

2.2 两组患者的炎性因子表达水平对比

而在两组患者治疗完成后的血清炎性因子的结果中,发现两组患者的治疗后结果改善状况良好,并且实验组患者的炎性因子表达水平低于对照组,提示实验组内患者的炎症状况改善更为良好,(P<0.05)。

表2 两组患者的炎性因子表达水平对比

2.3 两组患者治疗过程中的不良反应发生状况对比

针对两组患者治疗后不良反应发生状况进行分析,实验组患者不良反应发生率为3(10.00%),对照组患者的不良反应发生率为10(33.33%),(χ2=4.812;P=0.028)。

表3 两组患者治疗过程中的不良反应发生状况对比

3 讨论

疱疹样复发性阿弗他溃疡在临床上属于一种最常见的口腔黏膜疾病,在患者发病时疼痛难忍[6],对于患者的正常说话和进食会产生直接影响,更有甚者会影响患者的学习与工作,对患者造成极大的痛苦。在目前临床上,疱疹样复发性阿弗他溃疡的病因和发病机制并没有完全被确认,但可能与遗传因素、感染因素、营养缺乏和免疫功能异常有较为密切的关联。

康复新液的主要成分是美洲大蠊提取物美洲,美洲大蠊是最古老的昆虫活化石,其中含有多种具有生物活性的物质。其中最有效的一种物质为多元醇类和粘糖氨酸。多元醇类具有极强的促进肉芽组织生长和促进血管新生的效果[8],而黏糖氨酸则具有抗病毒作用,通过作用于细胞外置则能够激活转化因子,促进患者的局部溃疡改善使患者的临床症状得到优化,降低患者的疼痛感与不良反应。在近年来的药理研究中显示这种药物能够促进表皮生长和肉芽组织增生,能够促进黏膜毛细血管新生,改善患者的局部血液循环有助于促进创面坏死组织脱落使患者的创面修复加强,同时这种药物还能够活化非特异性细胞免疫功能并增加巨噬细胞和NK细胞对病原物质的直接吞噬作用。分泌类物质,例如白三烯和前列腺素等,能够消除患者体内的炎症水肿并抑制胃液分泌,使胃液酸度得到控制,有助于增强其防御作用,对于改善患者的临床症状以及消除患者的出血状况来说,具有十分积极的作用。

在针对患者进行临床治疗时,研究人员发现,由于口腔环境较为特殊[9],在对患者进行口服用药时,药物的有效性难以在患者的口腔内发挥,所以会在一定程度上对患者的治疗效果产生影响[10]。所以在针对患者进行临床治疗时,研究人员发现在对患者进行用药是一方面要求患者在用药时将药物含在口中5分钟左右,能够在一定程度上增加患者口腔局部的药物浓度,同时在患者吞咽完成后再对患者进行一次口腔喷洒用药,既能够强化药物对溃疡面产生的局部恢复作用,另一方面又能够起到全身调节的效果。对于消除患者的炎症与改善患者的总有效率来说,有十分积极的作用。将其应用于患者的临床治疗中能够改善患者的病情状况,使患者的总有效率得到提升[11]。

本次研究结果显示,在对患者进行用药时通过局部用药配合吞咽用药,一方面能够缩短患者的治疗时间,另一方面还能够消除患者的炎症状况,最大限度的提高患者的治疗总有效率,不会导致患者在治疗时出现额外的不良反应,具有较高的治疗安全性。

综上所述,疱疹样复发性阿弗他溃疡患者的病情较为复杂并且具有反复性的特点,而在针对患者进行临床治疗时,研究人员认为需要应用康复新液喷涂的方式进行用药,能够使患者的治疗效果得到改善。