数字经济视域下医疗机构财务管理转型策略探究

陈惠明

广东医科大学附属医院财务部 广东 湛江

一、数字经济视域下医疗机构财务管理转变趋势

在数字经济趋势下，医疗机构的财务核算、会计报表、预算编制等环节将有望实现全程自动化，实时生成医疗机构经营报告。原始数据自动储存和交互使用，通过数据决策报表为医疗机构管理者提供经营和管理决策。

受数字经济影响，财务管理与财务工作的时间和空间限制被打破，财务控制流程和财务管理时间被缩短，医疗机构财务处理效率更高，不管从宏观经济领域还是医疗机构的微观发展层面上来看，数字经济都是社会发展的必然趋势，影响着医疗机构变革。随着现代化医疗机构管理理念在医疗机构中不断深入、运用，数字经济作用医疗机构财务管理势在必行。

二、数字经济视域下财务管理转型的意义

1.管理结构精细化

数字经济时代为医疗机构财务精细化管理带来了前所未有的挑战。从组织管理结构层面上来讲，数字经济与医疗机构经营流程融合起来，实现精细化流程管理与医疗机构组织架构管理协同发展，共同推动组织管理结构精细化发展。同时，组织财务、业态发展、人力资源等管理工作新方法、新模式层出不穷。只有在数字经济视域下研究组织业务新的管控方式，财务管理才能对医疗机构财务现状、业务等做出精准的评估与判断。

大数据环境下基于数据驱动的财务管理组织模型与管理思维将成为组织转型的必由之路。在组织理念变革下，财务精细化管理理念更加注重战略支持、数据支撑、财务增值和集成系统，此种细微理念转变是数字经济趋势的必然革新，也是医疗机构应当重视和关注的改革内容。

2.财务内控精准化

数字经济将标准化、流程化处理模式与医疗机构经营实际相结合，有效提升财务风险控制能力、促进业财融合、降低医疗机构运营成本、提升财务人员综合素养。数字经济提升医疗机构财务风险防范能力和应对水平。

以财务共享服务中心为代表，整合了传统财务管理机构，统一医疗机构财务管理政策、执行标准和业务流程。同时，财务共享服务中心实现财务大数据分析，前置财务风险控制关口，直接提升了医疗机构财务控制能力。财务共享服务中心在资金控制层面效果明显，改变了传统财务数据层级汇报，统一了处理模式，实现了业财数据动态交换，提高了数据信息质量。医疗机构可以及时掌握经营业务数据，提升医疗机构管理效率和决策效率，推动医疗机构精准发展。数字化背景下财务管理系统化程度较高，业务数据相互关联，财务报表系统自动生成，降低医疗机构财务运营时间成本和资金成本，同时还能够提升财务工作效率。系统自动化关联各项业务数据，减少了财务工作时间，节省了财务工作时间成本。

3.财务资本精细化

数字化成本管理是现代财务管理的主要内容，医疗机构成本管理趋向透明化。医疗机构成本管理数据、资金链数据环环相扣。数字经济环境下，数字与经济是相互融通的关系，两者将医疗产品、服务、患者体验和效益统筹到经济领域，有利于医疗机构从资本运行边际效应角度观察消费市场，对医疗机构财务成本控制有着促进作用。

同时，数字经济客观上推动分配关系重构，精准的智能辅助系统能够帮助医疗机构投资者做出理性决策。数字化背景下医疗机构信息披露更加透明，市场有效性提升，医疗机构管理者能及时捕获市场信息，精准地了解医疗机构日常经营现状，从资本权能关系匹配视角提升资本利用效率，从而有针对性地制定医疗机构激励组合，优化医疗机构资源分配格局，寻求资本边际效应最大化。

三、数字经济下医疗机构财务管理转型的趋势

1.财务精细化管理成为主导

数字经济视域下财务管理重点强调精细化，将财务管理触角延伸到医疗机构生产经营全过程。精细化需要立足每一项业务、每一个流程建立起一套系统化的工作流程和制度。财务精细化管理在管理形式上具备流程化、系统化和信息化三个特征。

流程化是财务管理精细化的本质，是将传统财务事后核算管理转变成全过程监控的管理模式，将财务管理与医疗机构经营活动深度融合，形成全方位协调管理体系。系统化是财务精细化管理的核心，打破独立财务管理模式，以财务预算为指导，分解工作内容，扩大财务管理领域，构建全方位协调的科学管理工作流程，用精细化的财务管理流程提升医疗机构创造力。医疗机构财务精细化管理的系统化、流程化都与信息化密切关联。

2.大数据技术成为转型路径

数字经济下通过信息技术实现内部流程再造，大数据推动财务管理的生产、传递、匹配和校验过程全面自动化，依托智慧管理平台，财务核算、会计报表、预算编制等全线自动化，及时生成医疗机构经营报告。原始数据自动储存和交互使用，推动财务决策精准发展。财务成为医疗机构重要的数据中心。财务管理处于医疗机构信息交互的枢纽环节，负责加工医疗机构经营基础业务数据，信息实时共享成为财务管理新生态。智慧化管理平台囊括了日常财务办公、财务数据共享和经营数据信息，系统自动关联各项业务数据，减少了财务工作时间，节省了财务工作时间成本。

以财务共享服务中心为例，共享服务中心将业务数据自动匹配到财务系统中，通过财务系统数据处理后将数据返回到业务系统中，保证业务数据和财务数据双向转换，改变了传统财务数据层级汇报、统一处理的格局，实现了业财数据动态化交换，提高数据质量。医疗机构可以及时掌握经营业务数据，提升医疗机构管理效率和决策效率，推动医疗机构决策精准化发展。

四、数字经济下医疗机构财务管理转型的策略

1.突出财务管理的精细化特点

精细化是数字经济下财务管理的最终归宿，数字技术改变了财务管理组织生态，推动财务管理现代化发展，精细的财务管理系统是医疗机构高质量发展的前提，医疗机构管理者与财务管理相关主体都必须推动财务智慧管理精细化发展。

为此，医疗机构财务管理人员要实现理念上的转变，明确财务精细化管理的内涵与要求，坚持守正创新的理念，将医疗机构发展统筹到财务创新层面，推动医疗机构财务精细化管理、移动化发展。数字经济带来的全新经济环境和运营模式突破了传统财务操作模式，推动财务精细化管理。医疗机构要适应新的营商环境和财务管理发展趋势，客观认识现代财务管理与财务机构实践中的关系，主动参与到决策型财务和精细化财务工作中。

2.提升医疗机构的数字技术水平

财务智慧管理平台的运用实现了数据标准化发展，在现有成果下引入移动云端，推动财务管理移动化发展，不断提升医疗机构财务管理效率，用效率提升财务管理精细化发展。医疗机构移动云端主要包含应用层、逻辑层和数据层三个部分，层级之间相互作用，共同推动医疗机构业财融合。

移动云端应用层主要完成财务管理移动云端基础数据初始化收集和基本业务维护。通过应用层授权管理明确移动云端使用者相关权限，促进各类财务信息数字化，促进信息交流与共享。医疗机构要将财务管理业务云端和学习云端纳入云平台建设，在重视移动财务办公的同时，强调移动学习和碎片化学习下的需求，建设财务云管理平台，实时把握医疗机构财务管理动态。立足现有的财务智慧办公平台建设，搭建独具特色的优质医疗机构云端管理资源，确保数据层逻辑关系合理，重点引入现代管理工具与数据分析手段，增强云端数据自动分析能力。坚持运用移动云端智能数据向医疗机构财务管理提供经营项目预算、收支分析等功能支持，对接医疗机构智慧化管理系统，形成动态监督模式。

3.更新财务管理的运算方式

为适应数字经济带来的环境变革和运营模式革新，医疗机构对财务管理分析方法也要予以调整，确保财务系统的安全和管理工作的稳定。

（1）财务人员要确定医疗机构在资金收入和支出过程中存在的风险因素，根据各个风险因素间的关系，构建风险因素之间的层次关系。对各层级的风险因素在资金收入支出过程中的重要性、影响程度进行判断与比较，在使用矩阵对医疗机构的财务风险因素进行计算求解时，如果计算得到的结果和矩阵结果的对比及检验完全一致，则说明矩阵正确；如果得到的结果不满足比较检验一致性，则需要重新判断和修改矩阵的比较值，确保其满足与计算结果检验对比的一致性。符合对比检验要求的计算结果即是各层因素的权重，用数值表示各种因素的重要程度，并设计1～9 等多个层级，用这种层级分类赋予不同风险因素明确的重要程度尺度，如表1。

表1 重要性标度含义

构造两两比较判断的矩阵，进行两两风险因素间重要程度比较，比较公式如下：

其中ij为i对j的相对重要程度。然后根据和积法公式得到计算比较矩阵的权重向量：

根据公式计算比较矩阵的最大特征值：

表2 平均随机一致性指标RI 值表

当CR<0.1 时，认为一致性通过。

（2）模糊综合评价法是将模糊数学作为依据的综合评价方法。将存在模糊性的因素或定性评价通过量化转变为数据。在应用模糊评价法进行财务管理的风险因素评价时，评估指标集设计为A={G1，G2，G3，G4，G5}，分别代表医疗机构的五个风险指标：经营风险（包括医患关系、医疗卫生事故、药物赔偿等），资金管理风险（包括奖金奖励、资金调动等）、行为风险（包括挪用公款、财务信息泄露等）、资金筹集风险（包括国家财政收入、药品收入、医疗服务收费等）和资金回收分配风险（包括医院应收款、医药费、应收住院费等）。在评价医疗机构各个风险因素时，将资金收入支出中可能发生的结果集合用评价集表示，并用V={V1，V2，V3，V4}来表示对应的{低风险，一般风险，高风险，重大风险}。将评价集所给出的风险等级作为依据，假定V={V1，V2，V3，V4}={90，80，70，60}每个风险等级所对应的分值则如表3所示。

表3 风险等级评价表

通过综合运用两种分析方法，获知医疗机构财务管理工作中的隐藏问题和潜在风险。

五、结语

数字经济是大数据、云计算、智慧平台、移动平台等现代信息技术的产物。数字经济作用于财务管理，推动虚拟数据与现实需求融合发展，医疗机构的财务管理生产、传递、匹配和校验过程也同时向数字化、信息化层面转变，例如自动化票据采集、经营数据录入、凭证账簿生成、税务系统管理等，数据化趋势明显。数字经济正在随信息技术的发展逐渐改变市场经济环境和运行模式，医疗机构在此背景下也要适时升级自身技术，更新管理方法，实现财务管理机制的全面增强，更好地适应数字经济，为医疗机构在新时期的健康发展保驾护航。