上海市嘉定工业区2014－2020年水痘疫情分析

张龙 冀慧方 王婉月 赵凤 徐立新 仇燕青

摘 要 目的：分析上海市嘉定工业区2014-2020年水痘的流行病学特征，为水痘的防控工作提供参考依据。方法：通过中国疾病预防控制信息系统收集上海市嘉定工业区2014年1月1日至2020年12月31日报告所有水痘病例信息，采用描述性方法进行分析。结果：上海嘉定工业区2014-2020年水痘的年均发病率为77.53/10万，发病率总体呈下降趋势，2020年发病率明显偏低。水痘的好发年龄段为5～9岁，职业分布为学生为主。水痘在全年均有发病，每年的5-7月和11-12月为发病高峰期。结论：上海市嘉定工业区的水痘发病情况有所好转，应在高发季节针对学校和托幼机构等场所开展有针对性的防控工作，做好消毒通风工作及健康宣教，减少水痘的发病。

关键词 水痘；社区；流行特征；趋势

中图分类号：R18文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）02-

Analysis of chickenpox epidemic situation in Industrial Zone of Jiading District， Shanghai from 2014 to 2020

ZHANG Long1， JI Huifang2， WANG Wanyue1， ZHAO Feng1， XU Lixin1， QIU Yanqing1

（1.Department of Prevention and Health Care of Industrial Zone Community Health Service Center， Jiading District， Shanghai 201815， China； 2. Department of Prevention and Health Care of Huangdu Community Health Service Center of Anting Town， Jiading District， Shanghai 201804， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the epidemiological characteristics of chickenpox in Industrial Zone of Jiading District， Shanghai from 2014 to 2020， and to provide reference basis for chickenpox prevention and control. Methods： Through“China information system for disease control and prevention”， the information of all chickenpox cases reported from January 1， 2014 to December 31， 2020 in Industrial Zone of Jiading District， Shanghai was collected and the descriptive method was used for analysis. Results： The annual incidence rate of chickenpox in Industrial Zone of Jiading District， Shanghai from 2014 to 2020 was 77.53/100 000， and the overall incidence rate was decreasing. The incidence rate was obviously low in 2020. The age group of chickenpox was 5-9 years old， and the occupation distribution was mainly students. Chickenpox occurred throughout the year， and the peak incidence was from May to July and November to December each year. Conclusion： The incidence of chickenpox in Industrial Zone of Jiading District， Shanghai has been improved， the targeted prevention and control work should be carried out for schools， kindergartens and other places in the high incidence season， and disinfection， ventilation and health education should be done well to reduce the incidence of chickenpox.

KEY WORDS chickenpox； community； epidemic characteristic； trend

水痘是由水痘帶状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征[1]，主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染。水痘传染性很强，任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，在幼儿园、学校等儿童集体机构易引起流行或暴发[2]。本文旨在分析嘉定工业区水痘的流行病学特征，为采取防控措施提供依据。

1.1 资料

通过中国疾病预防控制信息系统收集上海市嘉定工业区2014年1月1日至2020年12月31日报告所有水痘病例信息，包括发病日期、性别、年龄、户籍、居住地址、职业等。人口信息来自公安系统统计数据。

1.2 方法

采用描述性研究方法分析上海嘉定工业区2014-2020年水痘发病及其分布特点及趋势。

1.3 统计学方法

数据汇总分析使用Excel 2016；使用SPSS 23.0进行统计分析，发病率用1/10万描述，比较采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2.1 2014-2020年水痘发病情况

上海嘉定工业区2014-2020年共报告水痘病例904例，年均发病率为77.53/10万，年发病率的波动范围为36.58/10万～121.94/10万，2020年的发病率最低，2017年的发病率最高。上海嘉定工业区2014-2020年的发病率总体呈下降趋势（χ2趋势=15.188，P<0.001，图1）。

2.2 水痘在人群中的分布

水痘病例的发好年龄主要集中在0～14岁和20～29岁年龄段，其中5～9岁年龄段最多，占比23.01%，见表1。职业分布前三位依次为学生、工人和幼托儿童，占比分别为38.49%、19.14%和11.84%。男性病例504例，女性病例400例，差异无统计学意义（χ2=3.762，P>0.05）。按户籍地分类，本市户籍病例402例，非本市户籍502例，差异无统计学意义（χ2=11.17，P=0.083）。嘉定工业区按照地区分为北区和南区，其中北区为半农村半城镇化地区，南区均为城镇化地区。北区病例522例，南区病例382例，差异无统计学意义（χ2=7.351，P>0.05）。见表2。

2.3 水痘的发病时间分布

水痘在全年均有发病，发病高峰在每年的5-7月和11-12月，发病低谷在1-4月和8-10月，2014-2020年水痘月均发病数及变化趋势见图2。

上海嘉定工业区2014-2020年水痘的年均发病率为77.53/10万，高于天津市2008-2012年的年均发病率（64.83/10万）[3]；低于广州市2005-2017年的年均发病率（130.8/10万）[4]。除了2017年发病率突然升高外，总体上年发病率呈下降趋势。2020年发病率最低，为36.58/10万，其原因可能与新冠肺炎疫情导致人们对呼吸道传染病防控意识的提高有关，外出戴口罩、勤洗手、保持社交距离等措施，对降低呼吸道传染病的发病起到了明显效果。

本次研究结果显示，水痘的好发年龄段为5～9岁，此年龄段多为幼托儿童和小学学生。水痘的发病与性别、居住环境及户籍等没有明显关系。托幼机构和学校是水痘防控的重点场所[5]，要做好晨检工作和全日健康观察工作，发现疑似病例及时带至留观室隔离，并通知家长带儿童至医疗机构就诊[6]。确诊病例要居家隔离至全部水痘疱疹结痂，痂皮干燥后，且凭医疗机构开具的返园（校）证明复课。

本次研究结果显示，水痘的发病高峰期在5-7月和11-12月，发病低谷在1-4月和8-10月，与全国2005-2015年水痘高发月份基本一致[7]，提示水痘防控的重点季节在夏季和冬春季。在高发季节要加强教室、宿舍、住房通风，在课前和课间休息期间利用教室和走廊的窗户开窗换气；对教室、宿舍、校车、公共场所（厕所、食堂、楼道等）开展预防性消毒工作，用含氯消毒剂进行喷洒消毒，對教室的课桌椅、门把手、楼梯扶手等进行抹拭消毒。

本次研究缺少各个年龄和职业的总人口数据，因此人群分析的结果是构成比而不是发病率，得出的结论是总人群中的好发病人群，结果外推具有一定的局限性。

参考文献

[1] 李梦东， 王宇明. 实用传染病学[M]. 3版. 北京： 人民卫生出版社， 2014： 323-326.

[2] 迮文远. 计划免疫学[M]. 2版. 上海： 上海科学技术文献出版社， 2001： 608-610.

[3] 李琳， 陈伟， 董晓春， 等. 2008-2012年天津市水痘流行特征分析[J]. 疾病监测， 2014， 29（2）： 120-123.

[4] 黄勇， 贺晴， 倪莉红， 等. 2005-2017年广州市水痘流行病学特征及变化趋势分析[J]. 现代预防医学， 2018， 45（19）： 3470-3474.

[5] 尹志英， 来时明， 钟建跃， 等. 2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析， 2016， 31（4）： 308-313.

[6] 马涛， 谢国祥， 孙红敏， 等. 2006-2017年南京市水痘流行特征分析[J]. 现代预防医学， 2018， 45（13）： 2312-2323.

[7] 随海田， 李锦成， 王淼， 等. 2005-2015年中国水痘流行病学特征[J].中国疫苗和免疫， 2019， 25（2）： 155-159.