中药贴敷结合桃红四物汤加减治疗四肢骨折早期肢体疼痛肿胀的疗效及有效率评价

卢彬强,谢冬立

(福建省南平市浦城谢秀山医院骨科,福建 南平 353400)

在临床中,肢体疼痛肿胀是其并发症,严重影响其身体健康。倘若不及时进行治疗,病情加重后出现静脉回流及动脉血供不足现象,不利于康复治疗[1]。绝大多数患者伴随有骨折感染现象,产生骨髓炎的风险性较高,降低了患者肢体功能[2]。四肢骨折肢体疼痛肿胀患者常进行药物治疗,予以西药治疗方式疗效并不十分显著,需对治疗方式改进和调整。从中医的角度看,血液流通不畅和四肢骨折疼痛肿具有很大的相关性[3]。相关医务人员应该遵从活血原则,通过中医治疗方式有效缓解血液阻滞情况,从而改善其临床症状。患者使用桃红四物汤加减治疗的同时予以安全有效地中药贴敷方式,促进肢体血液循环,及时排出体内垃圾,从而达到消肿止痛的效果,进一步提高生活质量[4]。本文选取2019.04—2021.11区间本院收治100例四肢骨折患者作为主体展开对照分析,观察桃红四物汤及中药贴敷治疗的应用价值,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中,选取四肢骨折患者作为研究对象,共计100例,均为在2019.04-2021.11所设定的研究时间内收治。其中,观察组50例男性人数、女性人数比重为22:28,年龄临界值经统计为25岁、71岁,平均数值经统计范围(48.41±1.29)岁。病程时间所在主要范围为最低、最高1h、10h,平均值经统计范围为(5.52±0.46)h。对照组50例男性人数、女性人数比重24:26,年龄临界值经统计以28岁、69岁,平均值经统计范围为(48.92±1.54)岁。病程时间所在主要范围为最低、最高2h、9h,平均值经统计范围为(5.46±0.41)h。两组自然信息无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组常规治疗,予以患者甘露醇(兰西哈三联制药有限公司,H23020609,规格:250mL:50g)进行治疗,20%甘露醇实施静脉注射方式,剂量为250mL,每天注射1次,共治疗7d。

观察组桃红四物汤及中药贴敷治疗,桃红四物汤药物成分为:12g桃仁、12g红花、15g熟地、15g赤芍、15h川芎、10g泽泻、10g茯苓皮,将所有药物混合后煎煮取汁液分为早晚2次服用,每天1剂。以此作为基础使用中药贴敷方式,具体为:将大黄、乳香、马鞭草、没药、牛膝、白芨等药物研磨成粉状,然后医务人员使用黄酒将其调成膏状,然后均匀涂抹在纱布上,覆盖在患处,医务人员及时将其更换,共治疗7d。

1.3 观察指标

①两组治疗有效率评估值对比,显效:患者在治疗3d后肿胀、疼痛症状有所缓解,肿胀高度降低;有效:症状好转,患者在治疗6后肿胀疼痛症状改善,肿胀高度降低;无效:疼痛肿胀症状无改善,且肿胀位置无变化,有效率=显效+有效[5]。②两组血流动力学指标测评值对比,包括:低切全血黏度、高切全血黏度、血细胞比容、血浆黏度[6]。③两组炎症因子水平测评值对比,包括:TNF-α(血清肿瘤坏死因子-α)、IL-1β(白细胞介素1β)、IL-4(白细胞介素4),于治疗前和治疗7d后在患者空腹的状态下抽取5mL静脉血,利用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司的BS-600全自动生化分析仪检测进行检测,离心频率为3000r/min,离心时间为5min[7]。④两组中医症候积分测评值对比,包括:肿胀、气滞血瘀、寒凝湿滞。⑤两组生活质量测评值对比,使用SF-36(健康调查量表)对参与实验对象的生活质量进行评估,包括36个单项,主要分析四个维度,即社会关系维度、精神状态维度、躯体功能维度、生理功能维度,采取0～100百分制,分数和生活质量呈现出正比关系[8]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗有效率评估值对比

观察组治疗有效率98.00%高于对照组有效率82.00%,P<0.05。详见表1。

2.2 两组血流动力学指标测评值对比

观察组血流动力学指标较对照组更接近正常范围,P<0.05。详见表2。

表2 两组血流动力学指标测评值对比

2.3 两组炎症因子水平测评值对比

干预前,两组炎症因子水平测评值无统计学差异,P>0.05;干预后,两组炎症因子水平测评值,观察组更接近正常范围,P<0.05。详见表3。

表3 两组患者炎性因子比较

2.4 两组中医症候评分测评值对比

两组中医症候评分测评值,观察组低于对照组,P<0.05。详见表4。

表4 两组中医症候评分测评值对比

2.5 两组生活质量测评值对比

两组生活质量测评值对比,干预前无统计学差异,P>0.05;干预后观察组更高,P<0.05。详见表5。

表5 两组生活质量测评值对比

3 讨论

在四肢骨折患者的治疗过程中,治疗目的为消肿止痛、活血化瘀、益气活血等。相关医务人员为患者实施中医治疗方式,予以患者中药治疗在肿胀及疼痛方面的效果较好,能够改善患者的血液循环,平衡其机体缺血缺氧状态,促进代谢产物排泄,全面改善患者的炎症反应[13]。给予患者桃红四物汤治疗的同时采取中药敷贴方式能够增加磷离子对股端钙的累积作用,帮助骨折钙化,有助于提高其抵抗力,从而加快了患者骨间质细胞增生和分化速度,对其疗效提升、预后改善具有非常重要的作用[14]。

研究发现,在治疗工作中,予以患者常规治疗无法获得理想效果,且长期使用甘露醇,会引起血中甘露醇流经肾小球,同时可引起肾小管的重吸收增加,导致肾小管堵塞而引起肾功能受损。实施桃红四物汤及中药贴敷治疗可提高其治疗效果。在桃红四物汤中,当归、芍药具有活血化瘀、养血补血的效果,红花能够痛经止痛、活血祛瘀,泽泻具有活血养血、利水消肿的作用,且红花能够活血祛瘀、通经止痛[9-10]。将所有药物联合使用可达到消除骨折疼痛及肢体肿胀的功效。以此作为基础使用中药敷贴方式,通过牛膝、乳香、马鞭草、大黄等药物可泻火解毒、化瘀止血。将药物贴敷在患者的肿胀部位渗入局部组织,充分发挥作用,能够有效降低血管壁压迫感,且患者重症症状消失[11]。实施联合治疗方式,也可降低肝肾损伤程度,药物不良反应少,患者和医务人员的接受性较高,有助于提高整体治疗效果。四肢骨折患者采取桃红四物汤及中药贴敷治疗可改善其血流动力学指标。将两种治疗方式结合使用,具有内调外敷的效果,患者治疗效果显著。其中中药贴敷方式可活血化瘀,桃红四物汤能够补血活血,患者的血流动力学指标明显改善,进一步提高了治疗效果[12]。将桃红四物汤和中药贴敷结合方式可降低患者炎症因子水平。通过结合治疗方式,消炎、消肿、止痛作用显著,且具有利水消肿、祛瘀生新的作用,有效降低患者炎性因子水平。在治疗期间,中药贴敷方式发挥泻火解毒的效用,促使血小板黏附聚集,患者血管收缩可达到止血的效果。与此同时,能够提高血浆渗透压,有效减轻局部肿胀现象。且能够发挥消肿生肌、止痛敛疮的作用,从而改善患者肢体疼痛、肿胀等症状。实施桃红四物汤及中药贴敷治疗方式可促进四肢骨折患者的生活质量提升。和常规甘露醇治疗进行比较,桃红四物、中药贴敷疗效更为显著,且更加安全和可靠,患者治疗效果提升的同时机体状况得以改善,精神状态处于稳定状态,有助于提高其生活质量。

综上所述,在四肢骨折患者治疗中采取桃红四物、中药贴敷治疗,能够有效降低肿胀位置炎症反应,且血流动力学改善,症状消失时间缩短,疗效确切。