肺癌患者饮食20 问

2022-02-13上海市抗癌协会-腾讯医典

抗癌 2022年3期

1.肺癌的致癌物有哪些？

众所周知，香烟是诱发肺癌的最确切病因。那么食物吃进消化道，和肺没有直接接触，也会导致肺癌吗？答案是肯定的。

天然的食物看起来无害，但是烹制食物的法子不当，也可能导致肺癌的，例如烧烤、油炸等烹饪方式在制作过程中会产生苯并芘等多环芳烃类化合物，其中苯并芘，具有明确的致癌作用。因此肺癌患者做饭时尽量选用油烟少的烹饪方式，如蒸、煮、汆、炖等。

此外，汽车尾气中也含有苯并芘，肺癌患者尽量减少在车辆多的马路上久待和运动。除了腌制、烧烤、油炸食物和酒精是1 类致癌物，可以导致癌症，同时过量红肉，加工肉类属于2A 类致癌物，研究发现它们可以增加动物包括肺癌在内的多种癌症风险，但是在人类中的作用还不确定，谨慎起见也应该不吃或少吃。?

2.吃糖会导致肺癌吗？

·吃糖不会直接导致肺癌发生。

糖类可以给身体功能和提供多种营养，因此每天都应该进食一定的糖类。但是，高糖食物确实会导致体重过重和血糖升高，这些会增加患癌风险，因此推荐每日进食糖类的量以保持体重和血糖水平平稳为宜，不能过量。推荐正常食物来源的糖类，比如谷物中的淀粉和水果，而加工糖类如点心、含糖饮料则应避免。

·肺癌患者吃糖多，疾病发展会更快吗？

高糖可能会促进肿瘤发展。一项研究发现高果糖玉米糖浆可以明显促进小鼠结肠肿瘤的明显生长，相当于人类每天喝大约一罐可乐的剂量（350 ml）。但研究是动物实验，没有在人类中得到验证，而且仅使用了肠癌小鼠模型，对其他癌症的影响未知，此外，实验中的小鼠服用糖浆达到了两个月时间，是一个长期诱导的过程。而对于肿瘤患者来说，需要淀粉等碳水化合物来补充能量和各种营养素，绝对不吃糖对身体有害无利。均衡饮食，饮食多样化，粗细搭配，这样对于肿瘤患者的恢复是最为有利的。

3.有什么可以降低肺癌风险的食物吗？

·苹果

苹果中含有类黄酮，类黄酮具有抗氧化、抗炎症和促进免疫力的作用。有研究表明，摄入的类黄酮越多，肺癌风险就越低。每天摄入20 mg 类黄酮（相当于一个苹果）就可以降低10%的肺癌风险。而果皮中含有类黄酮最多。

·大蒜

生吃大蒜有助于通过激活自然杀伤细胞和巨噬细胞等免疫细胞来阻止癌细胞生长。中国学者的一项研究发现，每周吃2～3 次生大蒜可以使肺癌风险降低44%。但是做熟了吃效用可能会降低。

·十字花科蔬菜

西蓝花、花椰菜等十字花科蔬菜含有一种叫做“硫甙”的成分，可以预防多种癌症的发生，特别是吸烟者中，十字花科蔬菜可以降低32%～55%的肺癌风险。推荐每日吃半斤到一斤蔬菜，其中可以提高十字花科蔬菜的比例。

·鱼肉

鱼类可能有助于肺癌的预防。有研究发现鱼类中的ω-3脂肪酸可以降低肺癌发生风险，每周吃2～3 次鱼使肺癌发生率降低21%，但是还需要更多的研究证实。

但是也要注意，这些研究结果都是来自于一些流行病学或者观察性研究，并没有严格地把食物的防癌作用在人体进行严格验证，适当食用可能对健康有好处，但是过量食用破坏了饮食均衡，反而会对身体产生不利影响。

4.梨子有抗肺癌的作用？

可能正确，但是证据还不足。

一项非小细胞肺癌的细胞研究发现，梨子中含有的“根皮素”这种物质可以诱导肿瘤细胞死亡，因此，科学家认为根皮素将来也许可以用于非小细胞肺癌的辅助治疗。

根皮素不仅能杀死肺癌细胞，而且可以增强肺癌中一种常用的化疗药——顺铂的作用。此外，根皮素还可以降低肺部组织的纤维化，可能有助于缓解肺部放疗的不良反应。但是研究是来自于细胞和动物实验，对于人类的确切作用还不确定。肺癌患者在化放疗期间，可以每天吃1 个梨子。如果因为不良反应无法吃生的水果，也可以把水果蒸熟食用。根皮素较多集中在果皮，所以最好洗净带皮吃。

5.富含花青素，小食物大作用

含有丰富花青素的食物包括蓝莓、山莓、黑莓、葡萄、火龙果等。它们不仅酸酸甜甜很好吃，还具有一定的抗癌功效。

一项研究发现，花青素可以抑制小鼠肺癌的生长，抑制肿瘤产生新的血管，并可以直接导致肿瘤细胞死亡。此外，花青素还可以降低血栓形成的风险。我们知道，肿瘤患者是特别容易发生血栓的一个群体，甚至很多肺癌患者死于栓塞而不是死于肿瘤，因此，既有抗肿瘤又有抗血栓作用的物质就变得格外重要。所以肺癌患者可以适当多吃一些这类富含花青素的食物。

6.肺癌患者可以吃樱桃吗？

当然。

樱桃中含有一种叫做“苏子醇”的成分。在一项非小细胞肺癌的细胞研究中，它和它的代谢产物苏紫酸可以通过抑制癌细胞增殖，诱导细胞周期停滞和促进癌细胞死亡而发挥抗肿瘤活性。此外，它们还可以使化疗药物顺铂和放疗增敏，增加治疗疗效。因此，化放疗期间的肺癌患者也可以适当多吃一点樱桃，每天一小把，六七颗就好。

7.肺癌患者要多吃绿叶菜吗？

是的。

菠菜等绿叶菜中含有非常丰富的维生素C，类胡萝卜素，黄体素，叶酸，维生素A 和维生素K，很多研究已经发现绿叶菜不仅可以降低肺癌发生风险，其富含的维生素和微量元素是营养的良好补充，而且天然的食物来源也十分安全。此外，绿叶菜中含有丰富的纤维素，便秘的患者可以多吃来缓解便秘。

8.肺癌患者不爱吃吃胡萝卜有关系吗？

肺癌患者还是建议吃一点胡萝卜，对抗肿瘤有好处。

胡萝卜是一种植物化学物质——绿原酸的重要来源。肺癌细胞为了生长和侵犯周围组织，通常会长出一些血管来为肿瘤提供营养。如果肿瘤失去了血管的供给，就很难继续生长。绿原酸可以阻断肺癌的血管生成信号通路，导致肺癌细胞很难长大和转移。

胡萝卜是非常神奇的蔬菜，在烹饪过程中绿原酸依旧得以保留，甚至烹饪后和在冰箱里保存一两天之后营养价值比生的胡萝卜要更高一些，所以生吃熟吃胡萝卜都可以。

除了胡萝卜，如苹果、草莓、西红柿、菠萝等也富含绿原酸。

9.吃番茄酱好还是番茄好？

从抗肿瘤的角度来说，番茄酱要更好。

番茄酱中富含一种叫做“番茄红素”的物质。这是一种功能强大的营养成分，可以降低肺癌发生风险，并导致肺癌细胞死亡。

番茄红素可以有效预防肺癌的发生。一项包括10 万人的研究发现，常食用富含番茄红素食物的人群肺癌发生率大大降低。对于已经患了肺癌的患者来说，番茄红素还可以抑制肺癌细胞生长，干扰细胞分裂，因而抑制肺癌的扩散，并且可以导致肺癌细胞死亡。它还具有抗炎的作用，可以辅助降低肺癌的生长和进展。

番茄红素在生番茄中含量较少，之后加工处理后含量才比较丰富。因此可以把番茄做熟吃，或者多吃一点番茄酱，不过务必要天然零添加的番茄酱才可以。

10 香菇有抗癌作用吗？

也许有。

香菇中富含微量元素硒。很多观察性研究和细胞实验发现硒具有预防肺癌的作用，并且血浆中较高的硒水平和肺癌患者的生存期延长具有相关性。此外，香菇中还含有较多的β-葡聚糖，在肺癌细胞实验中，β-葡聚糖可以通过降低肺癌细胞活性，减少脂质过氧化等过程促进肺癌细胞死亡。

肺癌患者可以适当多吃香菇，每天4-5 朵香菇就可以满足人体对于硒的一半的摄入量。

11.吃辣椒不利于肺癌病情吗？

并不是。

事实上，辣椒中含有辣椒素，这是一种植物化学物质，发现在肺癌小鼠中可以抑制肺癌细胞生长，诱导肺癌细胞死亡。因此，辣椒对病情有益无害，喜欢吃辣的肺癌朋友可以继续吃辣。

但是如果存在化放疗等所导致的口腔溃疡、口干、胃炎等不良反应时，还是先不要吃辣椒了，以免引起痛苦。

12.吃姜是个好习惯吗？

是的。

有些人对姜的味道有点抵触，总是离它远远的。但实际上，吃点姜可以降低化疗期间呕吐的风险，是不是很神奇？此外，姜对肺癌患者还有其他的好处。

姜里面含有一种叫做“姜烯酚”的物质，可以通过对一些癌症信号通路的影响而降低肺癌的转移风险。一些细胞和小鼠的实验中发现，姜烯酚可以有效阻止肺癌发生转移，对于肺癌这种易于转移的肿瘤，益处十分明显。此外，姜可能还有助于癌症患者缓解疼痛，确实可以称得上是食物中的“多面手”。

13.肺癌患者可以吃咖喱吗？

当然。

我们都知道，咖喱看上去有黄颜色的部分，这是源于里面一种叫做“姜黄”的成分。而姜黄中含有的姜黄素，居然对肺癌细胞的侵袭还具有一定的抑制作用。细胞实验发现，姜黄素具有抗氧化、抗炎和调节免疫系统的作用，并可以促进肺癌细胞死亡。此外，姜黄素还可以使肿瘤细胞对化疗和放疗更加敏感。这些结论还进一步在动物实验中得到了验证，期待有一天在人体中也有确切的结论。

因此，本身喜欢吃咖喱的肺癌患者可以多吃一些，特别是在化放疗期间。

14.肺癌患者应该多吃鱼吗？

是的。

鱼肉是高蛋白低脂肪的优质蛋白来源食物，对于满足肺癌患者的蛋白质需求非常有益，而且不增加高血脂的风险。此外，除了上文所说的预防肺癌外，鱼肉可能还有助于增加抗肿瘤治疗的作用。鱼类通常含有比较多的维生素D。一项研究发现在具有EGFR 突变的肺癌细胞中加入维生素D，肿瘤的生长也受到了抑制。综合考虑到鱼类的营养价值和维生素成分，鱼肉是肺癌患者首选的食物之一。

含维生素D 丰富的种类包括鲑鱼，三文鱼，鲭鱼，鲱鱼，可以适当多吃。

15.肺癌患者应该多吃鸡肉吗？

是的。

过量红肉（猪肉、牛肉、羊肉），特别是加工肉类，可以使癌症风险升高，而禽类则没有这种风险。有研究显示，禽类可以使肺癌风险降低10%。肺癌患者常需要补充足量的蛋白质，而禽类和红肉一样，都是蛋白质的良好来源，因此，蛋白质欠缺的肺癌患者可以多吃一些鸡肉和鱼肉，既补充了营养，又不需要担心红肉类似的风险。但是如果患者同时合并有贫血，那还是要适当吃一些含铁丰富的红肉。

16.肺癌患者可以吃牡蛎吗？

当然。

牡蛎富含微量元素锌。血浆中的锌是构成免疫力的重要组成部分，对于锌水平较低的患者来说，免疫力不足，对于感染和癌症的抵抗力都会下降。此外，在细胞研究中发现，锌不仅能够直接杀死肺癌细胞，而且可以增强肺癌常见化疗药物——紫杉醇的疗效。

食物中的锌来源较少，而牡蛎等贝类中含锌丰富，可以多吃。如果对贝壳类过敏，瘦肉，鱼肉和蛋黄中也含有一定量的锌，可以用这些来补充。

17.化疗的肺癌患者可以喝绿茶吗？

是的。

绿茶不仅有助于预防肺癌的发生，而且对于正在化疗的肺癌患者可能也有一定的好处。

细胞研究中发现，绿茶中的茶黄素和一种叫做“表没食子儿茶素没食子酸酯”的物质可以增强化疗药物顺铂的作用。但研究只是在肺癌细胞中进行的，还没有在人体中得到证实。此外，绿茶中含有咖啡因，可能会导致部分敏感患者入睡困难，因此，肺癌患者还是要根据平时的习惯适当饮用。

需要注意的是，出售的罐装茶饮料通常已经把这些有益成分去掉了，不如自己泡制的好。另外奶制品可以中和掉这些成分，在喝茶前后先不要喝奶。柠檬则可以促进这些物质吸收，绿茶里加点新鲜柠檬可能也是个好选择。

18.行胸部放疗的患者应该吃什么？

胸部放疗可以导致放射性食管炎，患者容易出现口干、咽痛和吞咽困难等症状，因此一定要吃柔软的食物以避免刺激咽喉部位。避开酸的和辣的食物，比如减少食用橘子和番茄以免刺激口腔。避免粗糙和有锋利边缘的食物，比如硬的水果蔬菜、饼干等，可以把水果煮熟吃。

19.肺癌患者行胸部放疗期间有什么食物可以缓解不良反应吗？

亚麻籽、南瓜子等。

放疗可以导致很多种不良反应，而且可以发生放射性肺炎，继发肺间质纤维化而导致长期呼吸功能受损。有研究显示，亚麻籽中叫做“木脂素”的成分，在肺癌的放疗过程中可以发挥保护作用，这种作用可能是通过降低支气管肺泡灌洗液蛋白水平和降低转化生长因子等炎性细胞因子和细胞趋化因子水平来达到的，减轻放疗不良反应。此外，亚麻籽还有缓解便秘的作用，同时合并有便秘的患者可以适当多吃，但是存在腹泻的患者则要暂时避免。除了亚麻籽外，南瓜子和豆类中也有较丰富的木脂素，在放疗期间可以适当多吃一些这类食物。

20.化放疗期间有消化道反应该如何进食？

①少食多餐。