护理风险管理在危重症患者护理中的应用与效果

付 蓉

(西安交通大学医学院第一附属医院,陕西 西安 710061)

护理风险主要就是指患者在入院后的护理工作当中，护理员在进行护理时患者的身体受到侵犯，护理人员以及医院需要负法律责任和经济赔偿等内容的责任风险[1]。护理风险与护理各个环节的工作都有着密切关系，一旦出现风险事故给病人及其家属和医院都会带来严重的损失，所以应该有效的提升护理质量，避免护理风险的发生，给患者提供高质量的护理服务，对于可能出现的风险应该制定针对性的护理方案，进行管理工作[2,3]。本次研究中以90例危重症患者作为研究对象，主要是为了探讨护理风险管理对于危重症患者的临床影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本案例选择时间为2021年1月～2021年9月，共90例危重症患者，使用随机数字表法分为两组，其中对照组45例选用常规护理模式，平均年龄(49.65±3.31)岁，男23例，女22例；试验组45例患者接受护理风险管理，平均年龄(47.01±3.83)岁，男24例，女21例。两组患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。试验组采用护理风险管理方式如下：a)培训工作：根据为危重症科室的具体工作情况，要合理的制定具体的培训计划，选择合适的时间，对所有的护理人员需要进行工作方面的考核以及检查工作，采用培训或者是讲座的形式，提高护理人员的技能技巧、法律意识以及面对危机情况时的应对能力[4,5]。b)构建护理风险管理小组：以护士长作为组长，选择临床经验相对丰富的护理人员组成护理风险管理小组，根据危重症科室的具体情况，从而制定风险管理的具体目标程序以及每个岗位的主要工作职责和要求，对于患者以及家属的具体情况进行调查，包括病情、既往史、工作、需求等。并根据患者的具体情况制定科学的护理计划，有针对性的采取护理措施。包括患者的非计划性拔管护理，应该时刻观察管道的固定情况，告知患者管道管理的注意事项，积极的与患者进行沟通，安抚患者以及家属的情绪，保证护患关系，降低护患纠纷的发生。时刻关注患者的生理和心理指标，采取对应的措施进行处理。在以往的护理工作当中，如果出现问题，应该及时的进行调整和记录，避免有类似的事件发生。对患者和家属进行健康教育，告知在管理工作中的注意事项，包括感染、意外事件等发生的原因和后果，应该时刻注意风险事件的发生。c)器械管理：在仪器和设备的调试和管理过程当中，要保证医疗器械能够时刻处于备用状态，定期的针对医疗器械进行常规的检查维修，避免需要使用时出现故障等情况，保证其性能。针对危重症科室可是每天需要定期的进行消毒杀菌工作并清洁，保证环境的整洁卫生，避免感染等事件的发生。

1.3 观察指标

采用生活质量测评表调查两组患者的生活质量，包括物质生活，社会功能，心理功能，躯体功能，每项总分为70分，分数越高，生活质量越好。对比两组满意度，分为非常满意、满意、不满意，满意度=(非常满意+满意)/总数×100%。对比两组患者的风险事件发生概率包括非计划性拔管、意外事件、护理纠纷。对比两组患者的护理知识知晓率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较(见表1)

表1 两组生活质量评分比较 分

2.2 两组护理满意度比较(见表2)

表2 两组护理满意度比较 例

2.3 两组风险时间发生概率比较(见表3)

表3 两组风险时间发生概率比较 例

2.4 两组风险知识知晓率对比(见表4)

表4 两组风险知识知晓率对比 例

3 讨论

危重症患者的病情相对严重，治疗难度大，所以护理的工作要求也就越来越高，一旦出现风险事件，就会增加患者的治疗时间，也会让医院的工作人员面临着承担经济以及法律责任的风险[1-3]。所以针对于危重症患者的护理过程当中，需要采用科学的护理风险管理方法。护理风险管理主要就是根据工作的具体内容建立相关的组织架构，制定科学的风险管理计划，对于风险管理的主要职责，措施以及应急预案都需要进行整合和明确，让风险管理能够科学合理的执行。相关研究显示，采用护理风险管理方法能够有效的提升护理质量，降低护理风险的发生概率，并且改善患者的治疗效果。能够结合患者的具体病情制定针对性，个性化的相关管理方案，让护理工作能够安全的进行，给患者提供了更加优质的护理服务，降低风险事件的概率，减少了护理纠纷的发生。本次研究中，两组患者在护理过程中采用不同的护理管理方式，对照组采用常规管理，试验组采用护理风险管理，在进行护理前，两组患者的物质生活，心理，躯体，社会评分没有统计学差异(P>0.05)，在进行护理后，对照组患者的物质生活，心理，躯体，社会评分均统计学高于研究组，差异统计学具有统计学意义(P<0.05)；在经过护理后，试验组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在进行护理后，试验组患者的风险时间发生率明显低于对照组，组间对比差异，有统计学意义(P<0.05)；通过不同的护理方式，试验组患者的风险知识知晓率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对患者进行护理风险管理对其作用重大。因此此种护理方式值得在日后的临床治疗中进行推广。