程序化急救护理模式在批量伤员急救中的应用价值探讨

陈燕莎，张 晶，裴彬宏

(联勤保障部队第九一○医院，福建 泉州 362000)

急诊护理是医院急诊科救治患者的重要环节，对急救效率具有重要影响；对于批量伤员急救，医院急诊科一次性面对多个情况复杂的伤员，如护理跟不上，容易出现分流不合理、人员配置不合理等，影响救治[1,2]。基于此，本研究对程序化急救护理模式实施前后在批量伤员急救护理效果进行总计分析，为批量伤员急救护理方案制定提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取联勤保障部队第九一○医院2017～2018年实施程序化急救护理模式前收治的5批38例伤员作为对照组，2019～2021年实施程序化急救护理模式后收治的6批60例伤员作为观察组。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较结果

1.2 方法

对照组采用常规急诊护理流程，观察组采用程序化急救护理模式，具体如下：和医院协调开通批量伤员绿色通道，信息登记后可暂不办理住院、缴费等手续，先抢救，保证伤员接收后可及时得到救治。设置急诊科批量伤员急救组长，负责统筹协调；按照物质配置、信息登记、分流、抢救配合、药物配置、消毒、护理等对急诊科护理人员进行分工，确保每个环节均有专人负责，各司其职。对急诊科所有医护人员进行培训，主要内容包括面临批量伤员如何进行物质配置、快速分流、协调各部门工作、配合医生做好急救处理、做好伤者护理。急诊科物资处应定期进行物资检查，及时补充，保证物资充足。接到120电话后依据具体情况快速准备物资和人员在急诊科待命，伤员入院后应及时分诊，按照患者具体情况分配到不同区域，避免人员在一个区域拥堵；护理人员按照之前的分工各司其职，做好配合和沟通。做好心理护理，所有伤员对于突发的事情心理应激较大，应安抚伤员情绪，做好心理护理。

1.3 观察指标

对两组接诊响应时间、分诊时间(验伤分区时间、按区分流时间)、分诊级别符合率、抢救时间、救治成功率、住院时间、急诊费用、住院费用、伤员信息登记完整率、应急物资保障率和患者及家属护理满意度进行对比分析。

1.4 评价标准

接诊响应时间：120到达现场发送信息到院内做好接诊准备所需时间。分诊时间：伤者到达医院到分诊完成所需时间。分诊级别符合率：将所有伤者分诊级别隐去，然后让专家再次对其进行回顾性分诊，分诊级别符合率=专家回顾性分诊结果与之前分诊级别一致例数/总例数×100%。救治成功率：依据《实用院前急救学》《急诊医学》对抢救结果进行评定，经抢救患者生命体征稳定，意识恢复正常为好转；经抢救患者生命体征逐渐趋于正常，意识部位恢复为稳定；经抢救患者生命体征仍不稳定为恶化；抢救成功率=(好转+稳定)/总例数×100%。护理满意度采用我院自制量表进行评价，分为非常满意、满意、一般和不满意，护理满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组接诊响应时间、分诊时间、分诊级别符合率比较(见表2)

表2 两组接诊响应时间、分诊时间、分诊级别符合率比较

2.2 两组抢救时间、住院时间、急诊费用、住院费用、救治成功率比较(见表3)

表3 两组抢救时间、住院时间、急诊费用、住院费用、救治成功率比较

2.3 两组信息登记完整率、应急物资保障率、护理满意度比较(见表4)

表4 两组信息登记完整率、应急物资保障率、护理满意度比较 %

3 讨论

随着经济发展、人口增加、交通发达、人民公共活动增加，交通事故、踩踏、食物中毒等突发事件时有发生；如何对批量伤员进行有序的救治是对医院急诊科护理工作和管理的巨大考验[1]。批量伤员具有数量大、短期较为集中、病情复杂、多数合并伤多等特点，救治任务繁重，护理难度大，处理不当极易出现现场混乱等情况；因此，有效的急诊应对突发事件流程对及时、正确开展急救，提高抢救效率和救治成功率均具有重要意义[2]。目前，急救中心应对批量伤员急救护理方案仍存在不足，基于此，针对在批量伤员急救护理中存在的问题进行总结、分析，制定批量伤员程序化急救护理模式，选出批量伤员救治总负责人，做到统筹规划；开通并保障绿色通道运行顺畅，在进行抢救配合的同时强调心理护理，以改善伤员在经历突发事情后的心理应激，也有利于降低心理应激导致的生理应激[3]。

本研究结果显示：观察组接诊响应时间、验伤分区时间、按区分流时间、抢救时间、住院时间、急诊费用、住院费用均低于对照组，分诊级别符合率、救治成功率、伤员信息登记完整率、应急物资保障率、护理满意度均高于对照组，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，将程序化急救护理应用于批量伤员急救中可显著提高分流、抢救效率，可明显减少住院费用和住院时间，效果较好，值得推广。