结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床有效性评价

霍小艳

(许昌医院，河南 许昌 461000)

结肠癌是较为常见的消化系统肿瘤之一，好发于老年人群，随着现代生活方式与饮食结构的变化，导致结肠癌愈发常见。早期结肠癌缺少明显症状，晚期患者可出现腹部肿块、腹痛、排便习惯与性状改变等，症状严重时可导致贫血、肠道梗阻等[1]。手术治疗为目前主要的手段，多以腹腔镜手术为主，该手术方式可明显减少创伤，但是受麻醉反应、炎性反应、肿瘤自身影响、创伤等因素影响，患者术后易出现胃肠道功能紊乱，影响康复进程，临床需加强护理干预[2]。本研究旨在探讨肠道护理干预对结肠癌患者术后功能恢复进行的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入许昌医院2020年8月～2021年8月的101例结肠癌患者作为研究对象，根据护理干预措施的不同分为对照组(2020年8月～2021年2月实施常规护理，n=50)和研究组(2021年3～8月实施肠道护理干预，n=51)，对照组年龄36～77岁，均值(51.53±3.68)岁；男女比例28:22。研究组年龄35～78岁，均值(51.58±3.72)岁；男女比例28∶23。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者均经患者本人或家属同意并签署知情同意书，另外，本研究经医院伦理委员会审批同意。纳入标准：年龄30～80岁；病理结果诊断为结肠癌；预计生存时间>3个月。排除标准：有严重的血液系统及造血系统疾病；合并其他恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

对照组：采取常规护理，术后持续监测生命体征变化，积极预防切口感染，指导患者合理用药，密切观察恢复情况，必要时用药物镇痛，充分补液，肛门排气后逐渐恢复进食，遵医嘱下床活动。研究组：实施肠道护理干预：腹部理疗。术后1 d内对于患者实施腹部理疗活动，应用红外线灯照射腹部，2次/d，时间为25 min，具体时间也可依据患者实际情况调整。此外，也可应用超声导入治疗仪实施理疗，每日2次/d，时间为30 min，可促进胃肠功能恢复，同时还可促进切口愈合。心理护理。鉴于结肠癌对于患者的危害，患者、家属普遍有焦虑、烦躁情绪，故护理人员需要加强情绪的重视度。耐心倾听患者诉求，通过有效沟通了解造成不良情绪的原因，针对性采取解决措施，同时注意与家属沟通，鼓励家属配合护理工作，促进患者治疗积极性提升。同时对于患者情绪实施安抚，通过听音乐、聊天等吸引其注意力，改善负面情绪。饮食干预。术后12 h指导患者尝试饮水，饮水量为50 mL，间隔2 h后可再次重复饮水，无不良反应后可直接拔除胃管。饮食原则是高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂、易消化，进食新鲜蔬果，及时补充蛋白质与维生素，术后禁食豆浆、牛奶等产气食物。活动干预。待患者身体耐受性恢复后鼓励进行活动，早期以床上活动为主，可预防压疮、肌肉萎缩等。逐渐增加运动量，鼓励下床活动，可促进排气，改善胃肠功能。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度：以匿名形式调查患者对于护理工作的满意度，内容涉及非常满意(90～100分)、不满意(0～50分)、满意(51～89分)。对比两组患者的胃肠功能恢复情况：包括术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间。对比两组患者的疼痛情况：以VAS评分评估护理前后的疼痛程度。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0软件分析研究所涉及的数据，胃肠功能恢复情况、计量资料通过表示，以t检验；护理满意度等计数资料通过%表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠功能恢复情况比较(见表1)

表1 两组胃肠功能恢复情况比较 h

2.2 两组护理前后VAS评分比较(见表2)

表2 两组护理前后VAS评分比较 分

2.3 两组护理满意度比较(见表3)

表3 两组护理满意度比较 例

3 讨论

结肠癌为临床常见的消化系统肿瘤，好发于40～50岁，直肠和乙状结肠交界部位的黏膜上皮[3]。手术为临床结肠癌治疗的主要措施，术后受多种因素影响，患者胃肠功能恢复缓慢，疼痛情况较为明显。针对患者实际情况采取肠道护理干预，通过促进胃肠蠕动，增加胃肠排气、排便，同时还可减轻患者疼痛程度。

本研究发现，研究组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均少于对照组，这可能与肠道护理干预的实施改善局部血液循环和细胞代谢，促进神经功能恢复，利于胃肠功能恢复[4]。两组患者护理后的VAS评分均低于同组的护理前，且对照组护理后的VAS评分低于对照组，这与曹妙云等[5]研究的结果一致。研究组患者的护理满意度98.04%高于对照组86.00%，这与汪梅枝[6]研究的结果一致。

综上所述，予以结肠癌术后患者肠道护理干预具有理想效果，可促进胃肠功能恢复，同时还可减轻疼痛程度，提高患者护理满意度，故可在临床广泛应用。