牛胸膜炎的诊断与治疗

董芳辉

（河北省雄县农业农村局，河北 雄县 071800）

牛胸膜炎是由多种细菌和病毒引起的呼吸道传染病，病原微生物会在牛的组织内迅速繁殖，同时又与其他动物疾病相互混合感染，主要以慢性胸膜炎和肺脏的炎性病变为特征，可导致机体内不同部位组织器官的损伤及病变反应。一般牛胸膜炎多发生于冬、春两季，夏季多发，有发病急、病情重、死亡率高的特征。牛胸膜炎是典型的病原菌侵染性疾病，传染性较强，一旦变成慢性将会导致牛的健康水平降低，消化机能逐步紊乱，只有极少数个体可恢复正常，大多数患病牛只能淘汰或死亡。养殖人员发现病情应及时上报当地兽医站，由专业技术人员科学制定针对性治疗方案，彻底根除，避免疾病传播蔓延，尽可能减少牛胸膜炎造成的经济损失。

一、流行病学调查

2021 年7 月、2022 年7 月，某牛养殖场内均发生了牛胸膜炎疾病，涉及大牛266 头、小牛152 头，7 月中旬发病，8 月末结束，死亡牛数量共计18 头。养殖人员查找原因时发现，2020 年并未注射牛肺疫疫苗，导致2021 年发生了牛胸膜炎。2021 年病害发生后仍没有注射，导致2022 年出现继发性牛胸膜炎，造成严重经济损失。2022 年8 月初采取紧急预防措施，有效控制了牛胸膜炎的大面积发病，但由于预防不彻底，目前依然呈散发流行状态。

牛胸膜炎的发生也与牛种引进有关，病牛及带菌牛是该病的传染源之一，虽然发病缓慢，但一旦发病将会引发大面积爆发。

二、症状与诊断

1、临床症状

牛胸膜炎疾病普遍有2～4 个月潜伏期，时间短时1～2 周。通常患病牛运动时，或较为寒冷的清晨，普遍会出现咳嗽症状，进而逐步发展为食欲下降、反刍频率严重减少，并且每次反刍时间会不断缩短[1]；奶牛感染后泌乳量逐步减少。牛胸膜炎临床表现主要分为慢性型与急性型。

（1）慢性型

慢性型胸膜炎患病牛主要表现为食欲不振、频繁咳嗽，身体日益消瘦；经常用蹄部叩击自己的胸部，咳嗽时有明显浊音，食欲出现反复，消化功能逐渐紊乱，治疗及时可逐步恢复。

（2）急性型

急性型胸膜炎初期体表温度会高达42℃，心脏衰弱，经常出现呼吸困难、脉搏细弱，病情严重时只能听到较为微弱的心音或无法听到心音。患病牛胸下部会出现明显水肿，尿量不断减少，并存在严重的食欲下降。随着病情不断发展，有些患病牛食欲废绝，严重时可产生心包炎、心肌炎及胸膜黏连等系列症状。患有急性型胸膜炎的牛普遍在1 周左右便会趋于死亡，但也有极少数患病牛病情会有所好转，甚至逐步恢复，部分会转变为慢性型胸膜炎。

2、病理剖检

病牛肺部会发生较严重的大理石样病变，同时胸腔中出现大量淤积浆液、纤维和胶冻样液体物。通常，初期普遍会出现肺炎性水肿，呈紫色或红色。病情逐步发展到中期阶段时会出现肺肿大，并呈现出灰白色病变。这种肿大现象普遍发生在右侧，且病灶大多在隔叶部出现，但也有个别病例发生在中心叶或尖叶部。疾病进入后期阶段时，普遍会出现多层结缔组织覆盖病灶，进而出现病灶坏死；或有些已经坏死的病灶组织化脓，最后产生脓腔或空洞[2]。

3、诊断要点

临床诊断方面主要以慢性胸膜炎诊断为依据，如果诊断不清或与其他病症并发时可考虑病原菌阳性，如链球菌、沙门氏菌、支原体等，通过革兰氏染色法进行诊断。该方法快速直观、结果可靠，可以直接观察到病原微生物的形态变化和细胞内部渗出物，具有较高的敏感性和特异性。但是该方法存在假阴性，可能会影响诊断的准确性。临床上应结合临床症状、病史和实验室检查结果进行综合判断，从而确定是否为胸膜炎。

三、防治措施

1、中药治疗

将知母90 g、桔梗80 g、半夏75 g、桑白皮90 g、升麻60 g、天花粉80 g、马兜铃75 g、明矾50 g、佛手85 g、橘红80 g、黄岑90 g 研成粉末，水调服用，每日喂服1 剂，连续服用3 剂。还可使用鱼腥草150 g、连翘80 g、二花100 g、蒲公英80 g、黄岑40 g、栀子40 g、生石膏100 g、板蓝根40 g 煎服，每日喂服1 剂，连续服用3 剂[3]。

2、西药治疗

西药治疗时可根据牛不同年龄、不同健康状况以及病情程度适当调整。症状较轻时可给予抗生素治疗。可以使用新胂凡纳明2～4 g，用生理盐水或蒸馏水配比为浓度5%以下液体，缓缓静注，间隔3～5 天再次注射，通常2 次即可。需要注意的是，新胂凡纳明在注射时坚决不可以漏于皮下，否则将会引起局部坏死或炎症，进而引发静脉炎；漏于皮下时可以局部注射生理盐水，以促进药剂挥发。注射时需避免日光直接照射。

也可以使用磺胺类药物，如磺胺二甲嘧啶钠或磺胺嘧啶钠10～25 g，将5%葡萄糖溶液加入生理盐水中，静脉滴注，加入乌洛托品5～30 g 可提高治疗效果。

还可以使用200～500 万单位的青霉素，放入到30 mL 蒸馏水中稀释，再加入氢化可的松100～200 mL，胸腔穿刺位置进行注射即可。最后，静脉注射乌洛托品和水杨酸钠，每日注射1 次，连续注射3 次。

3、预防措施

牛胸膜炎是常见疾病，会造成较大经济损失，应加强饲养管理，防止病害发生。

（1）牛舍清洁

饲养管理中定期对牛舍进行清洁消毒。尤其是夏季，要经常清除牛舍内的粪污，注意通风降温，防止牛舍内温度过高，导致空气干燥、闷热，加重牛的呼吸系统负担；同时排出牛舍中的有害气体。每批牛出栏后彻底冲洗、清洁、消毒，保证消毒剂全方面覆盖。

（2）定期接种疫苗

1～3 月龄幼牛，采取颈部皮下、臀部肌肉注射方式，每次注射剂量递增，重复接种以提高安全系数[4]。定期注射疫苗工作能有效降低该病的发生率，实现养殖经济效益最大化。

（3）定期消毒

每周定期对牛舍消毒1 次，每月最少2 次。通常消毒剂可以选择10%漂白粉或2%氢氧化钠。最后对室外环境进行喷雾消毒。

（4）饲喂管理

哺乳期、怀孕母牛应给予足够优质蛋白质、能量以及精补料。犊牛应提前补料，确保犊牛健壮成长。避免喂食霉变或过期饲料，精补料饲喂量要适量，以提高牛自身的机体免疫能力。

四、结语

近年来，牛胸膜炎发病出现季节性、长期性发展趋势，饲养密度较大、气温高、光照强时易发病。出现发病症状必须立即隔离治疗，及时免疫接种疫苗。平时饲养中加强防寒保暖以及通风换气，定期消毒牛舍，以减少细菌繁殖，提供良好的生长环境，从而实现牛饲养经济效益的最大化。