BOPPPS结合动态情景模拟在ICU护理教学中的应用

陈 曦， 李宝妤， 王玲玲， 张 超， 修立敏

（1. 内蒙古自治区赤峰市医院 护理部， 内蒙古 赤峰， 024000；2. 内蒙古自治区赤峰市医院 重症医学科， 内蒙古 赤峰， 024000）

随着社会的不断发展和进步，人们对护理服务的要求也越来越高，在要求护士具备丰富的护理知识和娴熟技能的同时，还应有较强的临床思维能力。ICU收治的患者危重，病情变化快，如何让学生掌握相关的教学知识，也是临床护理带教老师需要密切关注和亟待解决的问题。BOPPPS教学方式最早起源于加拿大，主张以学生为中心，对教学内容分解后，通过模拟演练保证有效实现教学目标，该模式包括引言（Bridge）、目标（Objective）、前测（Pre-Assessment）、参与式学习（Participation）、后评价（Post-Assessment）、总结（Summary）［1］。动态病例情景模拟通过设置逼真的临床病例，让操作者根据场景的不同进行决策判断和操作，培养护士的应急能力，更好地适应科室工作［2］。本研究探讨BOPPPS结合动态情景模拟在ICU护理教学中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样，选取2021年7月—2022年2月在某三甲医院ICU病房实习的护理学生作为研究对象，分为对照组和试验组。纳入标准：实习护理学生；自愿参与本次课题研究。排除标准：不全程参与或不能配合者；拒绝参加本次研究者。本研究对象共计57人，其中试验组30人，对照组27人。两组学生的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组学生一般资料比较

1.2 方法

成立教学小组，制定教学方案，总带教老师负责培训、考核、资料收集。对照组采取常规教学方法，根据教学目标老师完成考核。

试验组采用动态病例情景模拟结合BOPPPS教学模式，对于教学效果进行评价，比较两组学生的考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力。

1.3 观察指标

比较两组考核成绩、自主学习能力、评判性思维水平。采用吴德芳修订的护理学生自主学习能力量表［3］，量表包括4 个维度，共 20 个条目，量表中的所有条目均为正向计分，依次计1～5 分，各维度分值越高表明自主学习能力越强。使用沈晶修订的护生评判性思维能力测量表［4］，该量表共19 个条目，分值越高，表明护生评判性思维能力越强。此外，采用问卷调查试验组学生对教学模式的评价。

1.4 统计学方法

数据双人核对无误后，采用SPSS22.0软件，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩比较

两组学生入科及出科考核成绩比较，试验组出科考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生理论考核成绩比较（） 分

表2 两组学生理论考核成绩比较（） 分

组别试验组对照组n t P 30 27入科成绩59.33±17.31 57.63±15.20 0.392＞0.05出科成绩86.67±13.48 75.61±24.50 2.079＜0.05

2.2 试验组教学效果评价

试验组学生多数认为此种教学模式能提高临床应变能力、综合运用知识的能力、利于师生之间的互动交流、培养创新思维。详见表3。

表3 试验组教学效果评价（n=30）

2.3 两组学生自主学习能力

对两组实习学生教学前的自主学习能力量表各维度得分和总分进行两独立样本t检验，结果显示两组各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 教学前两组护生自主学习能力比较（） 分

表4 教学前两组护生自主学习能力比较（） 分

t p项目学习动机计划和实施自我管理人际沟通总分试验组（n=30）25.07±3.39 22.93±3.65 15.87±2.43 16.80±2.63 80.67±10.83对照组（n=27）25.00± 5.92 24.19±6.06 16.22±4.24 16.22±4.04 81.63±19.20 0.054-0.938-0.377 0.635-0.229 0.957 0.354 0.708 0.529 0.820

对两组实习学生教学后的自主学习能力量表各维度得分和总分进行两独立样本t检验，结果显示：学习动机和人际沟通得分比较差异无统计学意义（P＞0.05），其余各维度和总分比较具有统计学意义（P＜0.05），试验组的计划和实施、自我管理及总分明显高于对照组，见表5。

表5 教学后两组护生自主学习能力（） 分

表5 教学后两组护生自主学习能力（） 分

项目学习动机计划和实施自我管理人际沟通总分试验组（n=30）25.60±2.65 25.30±2.26 16.73±1.80 17.70±1.93 85.33±7.13对照组（n=27）24.59±3.18 23.30±3.34 15.59±2.44 16.67±2.51 80.15±8.8 t p 1.307 2.671 2.021 1.747 2.452 0.197 0.010 0.048 0.086 0.017

2.4 两组学生评判性思维能力比较

试验组学生教学前后评判性思维总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表6。

表6 两组学生评判性思维能力比较（） 分

表6 两组学生评判性思维能力比较（） 分

项目教学前教学后t P t P试验组（n=30）70.94±7.36 74.57±5.73-2.132 0.037对照组（n=27）72.00±9.76 73.52±9.36-0.584 0.562-0.466 0.5170.643 0.607

3 讨论

BOPPPS结合动态情景模拟在ICU护理教学中应用，能有提高教学考核成绩。通过设置动态情景模拟病例，要求学生把所学的知识和需要运用到的操作和急救技能灵活运用到工作中，这样能够培养学生的临床应变能力，可以让知识得到综合运用。在团队救治配合中，每个人都注意协作分工，相互沟通。师生之间的互动交流得到加强，不再是以往“灌输式”的学习，根据病例病情的变化，要求学生有自己的评判性思维，从“填鸭式”的被动吸收，转变为主动查找发现自身的不足，找到学习和提高的重点。

本研究结果显示，对两组实习学生教学后的自主学习能力量比较，试验组的计划和实施、自我管理及总分明显高于对照组（P＜0.05）。BOPPPS引导学生思考，小组成员需要配合才能完成抢救工作，每个人都有自己的分工，增加学生自主学习的机会，也需要在交流协作中做好计划才能保证工作的顺利开展和实施。学生在学习过程中发现自身知识点的不足，根据自身情况，不断学习，提高自我管理能力。评判性思维的锻炼，需要让学生参与实践，在解决问题的过程中反复练习［5］。本研究结果显示，试验组学生教学前后评判性思维总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示BOPPPS结合动态情景模拟调动学生的主观能动性，给予学生评判性思维锻炼的机会，在师生交流互动中，不断进行改进。

综上所述，BOPPPS结合动态情景模拟充分发挥了的教学优势，有效提高学生成绩的同时还能提升学生参与积极性提，提高学生自主学习、自我管理能力，学生在学习过程中能对自己学习中的不足做到充分认识和有针对性的改进。评判性思维贯穿护士整个工作过程中，在学生阶段就注重该能力的培养，能够帮助学生更好的适应临床工作，减少心理压力。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。