论核磁共振设备的安全维护及日常维修策略

张雷廷，方 科，员伟康

（新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830011）

核磁共振内部有着精密的结构，原理为核磁共振成像，特征复杂，与计算机、物理等均密切相关，可在短时间中将疾病诊断出来，为疾病的早期诊断提供影像学资料。当前，市场需求不断提升，核磁共振应用率更高。需要注意的是，核磁共振技术在医院的普及率较低，困扰医院的一个重要难题是日常维修，特别是维修费用高。在核磁共振设备管理过程中，为了促使设备使用效率不断提升，设备能够发挥出最佳的效能，应当加强管理人员的日常维修培训学习，并加大维修投入与管理力度，确保管理人员熟练掌握设备使用规律、原则、注意事项，避免因操作不当造成故障，确保设备能够持久且稳定的运行。

1 核磁共振设备日常维修维护的重要意义

在使用核磁共振设备时需要相关人员定期做好核磁共振设备的检查维修工作。一些医院为了节省核磁共振设备的购买成本，会让患者做不必要的核磁共振检查，由此使得核磁共振的使用超过了规范标准，无形中浪费了比较多的人力、物力和财力。核磁共振设备的使用寿命和其日常维护管理密切关联，相关人员只有按照规范的标准做好核磁共振设备的检查工作，才能有效延长设备的使用寿命。

2 核磁共振设备使用前的准备工作

2.1 加强技术人员的培训与学习

核磁共振设备为高科技发展结晶，在其内部有着十分复杂的结构，且具有较高技术含量，而这就意味着，日常维护人员应当具备较高的专业技术。核磁共振设备的维护人员应当熟练掌握设备原理，并了解日常维护方法与原则，对于设备常见问题能够有效解决。医院应当指派专人进入设备厂商，并参观设备的生产与制造全程，对设备结构熟练掌握， 在日后遇到有关问题以后，能够及时将问题根源寻找出来。医院应当邀请设备厂家专业人士进入医院指导，吸取成功维护经验。除此之外，医院核磁共振设备的维护人员需具备外语能力。

2.2 制定出规范化的使用标准

完善操作人员使用规范。在核磁共振设备的运行管理中，操作人员为主要操控者，应当熟练掌握与了解设备维修方法，在设备使用过程中，严格执行操作步骤、注意事项，关注是否有错误信息提示，一旦出现错误信息提示，需及时给予正确处理，同时详细记录该错误信息。当核磁共振设备出现严重问题，维护人员应当与设备供应商取得联系，将后期维修与处理工作做好。

完善核磁共振设备使用条例与要求。核磁共振设备的使用过程中，患者为应用主体，为了保障核磁共振设备的稳定性、安全性、连续性，应当对患者的行为进行控制与约束。在患者检查之前，医护人员应当对患者进行健康宣教，并询问患者对体内金属植入物进行自检，如金属钢板、义齿等，对于此类患者不可进行核磁共振检查，维护核磁共振设备使用安全。对患者携带物品详细检查，如手表、IC 磁卡、金属钥匙等，应当及时移除，确保能够正常使用核磁共振设备。加强患者的心理指导与情绪管理，给予患者心理指导，积极与患者沟通交流，疏导内心疑虑，关注患者情绪变化，指导患者采用深呼吸、转移注意力等方式缓解不良情绪，指导患者家属安抚与关心患者。给予患者行为干预，采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者，指导患者保持正确体位实施扫描，检查过程中，可转移患者注意力，缓解不适，避免出现伪影。

2.3 清理设备和设备室

在使用核磁共振设备对病人开展全面检查的时候需要注重及时清理设备上的灰尘，在清理灰尘的时候要密切关注有细小缝隙的地方，通过检查避免因为灰尘积累过多对设备正常运行的不利影响。不仅如此，如果设备上所积累的灰尘较多还十分不利于核磁共振设备的散热，在长期使用下会损伤设备上的零部件，诱发设备使用的短路问题。在核磁共振设备使用之前还需要做好室内清洁工作，即需要相关人员能够按时清理门窗上的灰尘和空气过滤网，在使用设备之前还需要检查设备的排风扇是否保存完好。

2.4 对病人的要求

核磁共振设备的检验工作十分严格，在使用和检查设备的时候要确保期间不会出现任何一点纰漏，因为如果出现了检验纰漏问题就会导致设备的检验结果不准确，长此以往还会影响到医生对病人的诊治。为此，在病人使用核磁共振设备检查之前，要严格按照规范的标准对病人身上携带的物品进行检查，如要求病人不能携带任何手表、项链、戒指等金属。有的病人是幼儿或者对幽闭空间感到不适应的患者，因此，在对这类病人实施检查之前需要为其注射适量的镇定剂，在镇定剂的作用下来促使病人能够积极配合医生参与检查。

3 核磁共振设备的日常维修与维护

3.1 检查电源和电路的连接

供电系统是医疗设备稳定运行的重要关键，核磁共振设备在使用的时候对电力的供应有着一定的要求，比如要求地线电阻数值不能够超过2 兆、供电电压要控制在380V 上下。设备最大电压和最小电压之间的差值不能够低于10%。在设备使用的时候还需要相关人员使用恰当的手段去合理控制设备的波动范围。医院还需要为核磁共振设备的使用配备大功率电源，目的是防范突然断电对设备所产生的不利影响。同时，在设备使用的时候还需要相关人员能够定期检查设备的运行情况，包含逆变器、风扇、滤波电容和电池等，按照规范的标准每间隔一段时间去测量机房地线电阻数值，确保核磁共振设备能够在良好的电气环境下使用，由此来降低设备使用出现故障的可能，节省设备的维修管理成本。

核磁共振设备的结构十分复杂，属于一种精密性仪器设备，为了能够保证设备的性能，需要使用者定期检查电源和线路的连接，为设备的使用提供充足的电源支持。在设备电源检验维修的时候需要注意以下几点：第一，仔细对照安全参数范围内检查设备的运行参数，特别是要密切关注接地电阻的参数，保证设备接地电阻参数和厂家提供的数据保持一致。第二，检查各个节点和电源的使用情况，通过一系列的检查来确保设备具有良好的接触，保障设备的稳定运行。第三，考虑到外界环境变化对接地装置运行所带来的影响。因此，在维护设备的时候需要相关人员全面监督控制接地电阻，借助先进的测量仪器设备来把控电阻数值，使设备能够在规范的范围内运行。

核磁共振设备的电力系统维护与检修时，应当与日常工作相结合，维护电路和电源的连接。核磁共振设备应当配备UPS 电源，在停电状态下有效保护设备运行，另外，对设备接地装置系统检查，保障各电阻阻值能够与厂家要求相符合，确保设备能够稳定、连续、安全运行。除此之外，电力系统的铰接部位、开关、接触点实施日常维护与检验，促使电力系统连接稳定性有效提高，避免电压不足、电能损耗等现象，确保电力设备系统提供给核磁共振设备稳定、安全的运行电力能源。

3.2 水循环系统维修和维护

核磁共振设备在运行过程中，其重要前提与保障是水循环系统稳定运行，维修与维护工作开展过程中，对水循环系统杂质、水质、压力、温度等系列熟知与参数及时检查，若存在杂质过多、水质恶化、压力不足、温度升高等问题时，应当全面且系统分析，对水循环系统中的阀门、进水温度、过滤网等关键节点与部位重点检查，利用水循环自检设备所提示信息，对问题部位、故障类型进行确定，准确维护与维修，及时决策，提供给水循环系统修复的高质量、高效率基础。

3.3 传感器日常维修与维护

核磁共振设备维修与维护工作中，检查与保养传感器线路十分重要，尤其是敏感功能、感受器部位，应当定期进行检查，预防元器件钝化、老化、松动现象。尤其是传感器发生故障现象，应当及时进行维修。核磁共振设备的开机检测系统能够提示出故障信息，若存在此现象，应当及时定位传感器，并进行更换。维护与维修工作开展过程中，应当保护动力电源与高压器件，在体系上开展检修工作，促使传感器维修与检修工作效率与质量不断提高。

3.4 运行环境维修与维护

核磁共振设备在维修与维护工作开展过程中，基本出发点是维持稳定的运行环境，以及对运行环境状态不断优化，结合核磁共振设备的运行、工作实际情况，对机房环境要素、有关设计不断优化，有效避免构造物、磁性建筑物影响设备的成像质量，与此同时，及时联系核磁共振设备的厂家，并全面沟通，开展核磁共振设备的软件升级与硬件维护，提供给设备运行良好的内环境与外环境。

3.5 液氦系统的维护与维修

在核磁共振设备应用过程中，成像速度与质量受到液氮系统运行状态影响，一般情况下，核磁共振设备厂家在技术资料中详细描述液氮系统维护措施、使用周期与维修方法，然而，因核磁共振设备类型机构、区域中的差异性较大，液氮消耗量产生很大区别。在液氮系统的日常维护与维修工作中，其出发点应当是液氮高度控制，对设备中液氮检查点的液氮高度详细检查，若液面在技术规范下面，应当添加液氮。在维护与维修工作中，对液氮系统运行环境及时检查，有效避免液氮挥发管中出现结霜现象，同时还可有效避免液氮磁体的失超现象，采用准确、严格的维修与维护工作，确保液氮系统能够连续性、稳定性开展工作。

3.6 机房维护与维修

核磁共振设备能够自主维修与维护部分包括制冷系统、电路、电源等，使用专线专用电源插座，对稳定电压进行配置，保障导供电电源通风散热、稳压稳流。对线路板的松动情况进行检查，线圈连接的插座、插头需定期清洁。对制冷系统定期检查，包括冷头冷水机、梯度冷水机，观察制冷剂水平面，当下降到55%~60%，应当引起注意，并及时补充。及时更换过滤网，保障制冷系统水循环能够正常运行，且水质应当得到保障。制冷系统数据每天都应当详细记录，及时发现故障，及时给予有效处理。

制冷系统在核磁共振中发挥着十分重要的作用，能够保证设备在超低温的环境下使用，由此会在设备使用的过程中减少液氮的蒸发，延长设备的使用寿命。氦压缩机自身具备强大的功能，在断电之后可以自动重启，能够有效防范冷头的损坏。不管是停电前，还是维护保养前，都可以关闭压缩机空开，等到来电后或保养后再将压缩机空开开启，可以防止对冷头产生过大的损坏。氦压缩机的压力范围一般在2.0~2.3 之间，当发现压力出现较大波动，降低到一定范围后，则需要对氦气进行全面检查，查看是否存在泄漏情况。在维护时可以从以下方面入手：第一，在管路与接口处涂抹泡沫水，若是发现产生气泡，说明隔热管与冷头之间存在漏气点，需要及时更换部件。第二，当氦压缩机的压力较低时，需要将氦气添加到压缩机中，一般厂家会预留液氦，为突发情况提供氦气，在加气过程中，需要先将压缩机的空开关闭，等到压力达到1.7 MPa 时再闭合压缩机的空开。第三，当氦压缩机的使用寿命达到两年后，需要更换吸附器，确保活性炭具有良好的吸附作用。

4 结束语

核磁共振设备为临床关键诊疗设备，在中大型医院、医疗机构中应用，在疾病早期发挥诊断与判断功能与作用，同时还能够在医疗行为与过程中做出准确的诊断与评定，因此，维护设备连续性，预防设备发生故障成为社会、医院、诊疗、患者等各方面基础性工作。核磁共振设备的维修工作应当形成规范，并把握一定方法与技巧，实现设备维修、维护的经济成本、时间成本真正控制，有效提高工作效率，确保核磁共振设备能够发挥更大的经济价值、医疗价值与社会价值。