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轮状病毒感染高发期 警惕三大症状

2022-02-02梁瑜

家庭科学·新健康 2022年1期
关键词:血清型轮状病毒胃肠炎

梁瑜

每年的10月到次年的2月,是轮状病毒感染的高发季,容易发生轮状病毒相关性胃肠炎,相关科室门诊量会有一个就诊小高峰,与春夏季相比有2-3倍的增幅。

有呕吐、腹泻、发烧三大症状

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹教授指出,轮状病毒胃肠炎的孩子,多数表现为呕吐、腹泻、发烧三大症状。“有的小孩第一天呕吐不止,第二天频繁腹泻,排大量的水样便,有的甚至每天可以排10-20次的水样便,还有90%的孩子合并发烧。如果发烧的孩子,同时又有拉肚子、呕吐表现,就要考虑急性胃肠炎的可能,通常需要做大便轮状病毒的检测,来确诊是否轮状病毒感染。”

少量病毒就可导致发病

轮状病毒主要是通过粪口传播,这种传染是看不见摸不着的,传染源主要是带病毒的隐性感染者和病人。当这些隐性感染者或病人接触过玩具、水杯、卫生器具、洗手间等,再被小孩接触或抚摸以后,少量病毒就可以导致婴幼儿发病。“这就是为什么有的家长说自己家里卫生条件好还会感染,甚至感染者是6月龄内基本没外出过的小婴儿,这种传染在二胎、三胎家庭更多见。”轮状病毒可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天。

应尽早接种疫苗

根据相关的流行病学监测数据,5岁以下儿童是轮状病毒感染的高危人群。数据显示,轮状病毒感染率很高,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。其中,6个月到2岁的孩子发病率占到了90%;在这群孩子中,1岁以内的宝宝又占到了60%。“可见,越小的宝宝被感染轮状病毒的几率越高,感染后的严重程度也越高。”

一项纵向研究显示,轮状病毒腹泻最严重的症状出现在第一次感染。因此,要预防轮状病毒感染,要从小年龄段开始,世界卫生组织建议,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗。

治疗腹泻应避免三大误区

胡丹丹教授指出,不少家长在对待孩子腹泻的问题上有认识误区,需要纠正。

第一大误区是腹泻就吃抗生素。在儿童急性腹泻病里,病毒性的发病原因占比可高达90%,只有10%可能是因为吃了不洁的食物或其他因素引起的,如果家长盲目用药,可能起不到治疗效果,还可能引起菌群紊乱,导致腹泻加重。

第二大误区是要求医生开特效药。胡丹丹教授表示,目前轮状病毒感染引起的胃肠炎是没有特效药的,临床医生只能给予对症治疗,口服补液盐来预防孩子脱水。如果孩子已有脱水,就通过一些输液、补液来纠正脱水,以维持孩子的水电解质平衡,帮孩子度过疾病的急性期,然后自然恢复。

第三大误区是认为感染过轮状病毒不会再感染。轮状病毒并非感染一次就不会再发。胡丹丹教授称,一次感染可能是其中的一种血清型,感染过后的确会对这一血清型的輪状病毒产生一定的免疫力,但对其他几种血清型并没有免疫力。■

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