吴绘：神经内科医生“永远在追寻未知谜题的刺激”

何采薇

作为武警后勤学院附属医院神经内科副主任医师，即使已经是一名优秀的神经内科医学专家，吴绘仍然承受着很大的压力：一边是医术的精进让她可以很顺畅的完成门诊及住院患者的各种神经内科中的常见病、多发病的诊断和治疗工作，另一边，医者仁心的吴绘考虑的不仅是及时妥善处理危重病情变化，更是必须要降低患者的病死率及致残率，尽可能地改善患者的生活质量。

吴绘的骨子里有一种近乎固执的坚韧，从立志当一名优秀的医学专家起，理想树立便绝不撒手。吴绘大学本科毕业于华西医科大学第一临床医学院临床医学专业，硕士毕业于军事医学科学院肿瘤学专业。当正式成为一名神经重症科主治医师时，吴绘发现身在神经内科时才会明白，光这一个学科就相当于几乎整个大内科。各种亚专科琳琅满目：血管性疾病、神经退行性疾病、癫痫、神经遗传性疾病、神经免疫、神经感染、心身疾病、周围神经病、肌肉病等等。而且，随着中国医学的不断发展，发现既往归属于这些亚专科的疾病，越来越不安于室，常常越界杂交。比如：年幼时的心理创伤与年长后的脑小血管疾病可能密切相关，而脑小血管病导致慢性的脑实质退行性变，又和阿尔茨海默病的某些影像表现和分子marker相互重叠，难分难解；而阿尔茨海默病被发现竟与某些微生物感染密切相关。神经内科医生必须要有分分钟“跨界”到其他亚专科领域的觉悟。

作为一名神经内科医生，吴绘发现不仅仅需要掌握专业知识，还必须有扎实的大内科基础和作一名不断学习的全科医生的觉悟。例如她本人就曾经接诊过一名被误诊为癫痫的中年女性患者，患者于劳累后出现癫痫大发作，到当地医院就诊后诊断为癫痫，给予三种抗癫痫药联合治疗后仍反复发作，还出现了胡言乱语等症状。吴绘经过详细的问诊和检查，认为患者不能排除其他内科疾病导致脑病的可能，于是给患者进行了甲状腺功能检查，结果显示患者甲状腺功能减低，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体增高，最终确诊为桥本氏脑病，桥本氏病是多发于中老年女性的甲状腺疾病，它也会引起脑部的症状。找到了病因，给予相应治疗后，患者的癫痫再也没有发作过。

与此同时，吴绘还发现因为长期头痛、复视、失眠等各种稀奇古怪的症状来看神经内科，头颅MRI报告正常却发现了鼻咽部肿瘤的案例也不在少数。其实，神经内科病人很多时候就是个大内科疾病首先表现在神经系统的大黑洞。以前说神经内科医生“know everything but do nothing” 的时代已经过去了，因为脑科学已经成为科学界最神秘又最有吸引力的领域，如果追求“智力与脑力的激荡”“永远在追寻未知谜题的刺激”，神经内科确实是内科中的不二选择。

行医近20余年时间，吴绘无悔自己的选择，累并快乐着，患者的笑容就是她前进道路上的动力。医院和科室同样也给到了吴绘最大的支持，她经常讲到“作为一名医生，我必须把工作做好，必须付出百分之二百的努力，我的工作容不得一点失误，再细微的疏忽对于病人来说就是灭顶之灾。我们院的医护团队，都希望成为推动国内神经内科医学发展的人。”