如何防治急性肾小球肾炎

戴金芳

急性肾小球肾炎在临床上简称为急性肾炎，常发生于上呼吸道感染（多为急性扁桃体炎）或皮肤感染（多为脓疱疮）后1～2周，大多是因为链球菌感染导致患者出现免疫反应，进而出现弥漫性的肾小球受损。

急性肾小球肾炎的临床表现

水肿典型表现为晨起眼睑水肿，或伴有下肢轻度凹陷性水肿，严重时可伴有胸水、腹水及会阴（阴囊、阴唇）水肿。

尿液异常急性肾炎患者肾小球毛细血管壁的通透性增强，白蛋白和红细胞从基膜滤过，而产生蛋白尿、血尿。病情严重者的尿液浑浊或含有泡沫，尿色发红，像洗肉水、咖啡、浓茶一样的颜色。

肾功能异常如肌酐、尿酸和血尿素氮等数值升高。一般情况下，肌酐、尿酸可以反映肾脏受损的程度，尿素氮可作为判断肾小球过滤功能的指标。

免疫异常此项检查对本病诊断意义重大。常伴有血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高，提示近期有链球菌感染。

其他症状有精神萎靡、面色苍白、肢软乏力、食欲缺乏、腰酸等。

肾脏疾病检查常有肝肾功能、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿微量蛋白、尿红细胞形态分析、肾脏B超、免疫五项、肾穿刺等。另外，心电图、胸部X光、甲状腺功能、过敏源筛查等也是重要的辅助检查手段。

常见的治疗、预防法

急性肾炎重在早发现、早诊断和早期合理规范治疗。临床医生一般会根据情况进行抗感染、利尿、降压、营养支持等对症治疗，以及病因治疗。

急性期患者应绝对卧床休息，卧床2～3周最佳，待情况明显改善后再增加活动量。患者要乐观，保持心情舒畅和情绪稳定。因为心情郁闷、精神紧张或情绪激动，容易导致血压升高，从而加重肾脏负担。急性肾衰竭者应限制蛋白质和水的摄入，水肿消退、血压正常后再逐渐恢复正常饮食。一般饮食原则是高维生素、低盐，有水肿、高血压或心衰者应无盐饮食。每日进入体内的液体量大约为前一天的出量加500毫升。此外，有些保钾利尿药会引起血钾增高，若与含钾量高的食品，如味精、蘑菇、海带、土豆、香蕉、橘子、豆类等同食，易导致高钾血症。

日常生活中，急性肾炎患者要注意休息，避免过度劳累;平时加强锻炼，提高免疫力;防止受凉;食用易消化且含有优质蛋白（如蛋、鱼、牛奶、瘦肉等）、维生素的食物;遵医嘱服药，避免使用对肾功能有害的药物;定期复查，急性肾炎完全恢复可能需要1～2年;当临床症状消失后，蛋白尿、血尿等可能仍然存在，因此要繼续复查3～6个月。