肾脏病就在身边

陈建军

临床医生根据患者的病史、体检报告和化验检查结果进行综合分析，总结出临床常见的几种肾脏病。

肾病综合征 该病表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。肾病综合征病因可分为原发性肾小球疾病（如微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等）和继发性肾小球疾病（如糖尿病肾病、狼疮肾炎等）。早期一般不易发现，往往发展到水肿时患者才会去医院就诊，也有部分患者表现为尿中泡沫增多。这也是为什么大部分肾病综合征潜藏较深，患者一般很难通过自身的症状发现问题，容易导致疾病被拖延、失治。

肾炎综合征该病以肾小球源性血尿为主要特征，常伴有蛋白尿，可有水肿、高血压和肾功能损害等症状。很多肾炎综合征患者早期往往会出现肉眼或者镜下血尿，常常在体检时查出。

无症状性血尿和（或）蛋白尿无症状性血尿或蛋白尿以往在国内被称为隐匿型肾小球肾炎，指的是仅出现肾小球源性血尿和（或）轻至中度蛋白尿，不伴水肿、高血压及肾功能损害的一組肾小球疾病，通常可通过实验室检查发现并诊断。由于本病在临床多无特殊症状，很容易被忽略。部分患者可于高热或剧烈运动后出现一过性血尿，短时间内消失。

急性肾损伤 急性肾损伤是肾血流量下降导致的，可诱发肾前性氮质血症。该病病情进展迅速，且不可逆。

慢性肾脏病该病是指慢性肾脏结构和功能障碍。病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等。在慢性肾脏病3期之前，患者无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度症状，少数患者有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。慢性肾脏病3期以后，上述症状逐渐明显。