患了坐骨神经痛 该如何治疗

岳剑宁

坐骨神经痛，就是沿着坐骨神经走行的部位（包括下腰部、臀部、大腿后方、小腿外侧及足部）出现疼痛。疼痛的形式可以表现为麻木、放电样痛或者酸胀。

产生坐骨神经痛的原因很复杂，常见的是腰椎间盘突出症。由于坐骨神经痛不是一种单独的疾病，而是多种疾病都会出现的一种症状，因此治疗方法也不相同。坐骨神經痛的治疗，分为保守治疗和手术治疗两大类。选择哪一种，需要根据具体情况来决定。

坐骨神经痛的保守治疗有哪些？

治疗坐骨神经痛的药物，主要包括消炎止痛药，如塞来昔布、对乙酰氨基酚等;神经营养药，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等。

其他保守治疗，包括红外线理疗、中频电疗、手法松解正脊等，都可以在一定程度上改善坐骨神经功能状态，达到缓解甚至治愈的目的。还有疗效更佳更直接的治疗方法，是药到患处的精确治疗，也就是所谓的“神经阻滞”，医学上称作“硬膜外注射或椎间孔注射治疗”，疼痛科常用这种方法治疗。

椎间盘突出导致的坐骨神经痛，需要手术吗？

对首次发作的椎间盘突出症，如果存在马尾神经的压迫损害，或者运动功能受损，则需要马上手术。其他情况则可以先尝试保守治疗。如果保守治疗3个月以后，症状仍然反复发作，则可以考虑手术治疗。

治疗椎间盘突出导致的坐骨神经痛，手术怎么治？

传统的手术方法有很多种，最基本的是从腰部后方经手术切口，暴露患处，将突出的椎间盘摘除，相邻椎体通过钢板螺钉固定，避免再次突出。而现在新兴的方法是通过等离子射频消融及椎间孔镜的微创方法，或者通过硬膜外及椎间盘内注射臭氧或者胶原酶的方法，对椎间盘突出部分进行消融或摘除。

传统手术会留下瘢痕，并且有可能导致术后腰痛。而微创手术的并发症和后遗症则很少，通过射频消融或者椎间孔镜治疗，不仅可以达到取出椎间盘的目的，还减少了损伤神经的概率，避免了可能的损伤。

如何预防坐骨神经痛？

预防坐骨神经痛，日常生活中需要注意以下两点：

1.注意补钙，避免久坐和长时间弯腰。

2.适当运动，锻炼腰背部肌肉，如做平板支撑锻炼。游泳和快走也是很好的有氧运动锻炼方式，如果腰背部肌肉力量协调，则可保护腰部不被扭伤及防止腰椎间盘退变老化。