中医药院校组织学与胚胎学混合式教学实践*

张育敏 刘建春 高 岚 王 珏 翟晓艳

（山西中医药大学基础医学院，山西 太原 030024）

随着网络技术的发展及智能设备的普及，社会各行各业均打上了“互联网+”的烙印，作为为社会培养人才的教育，更应走在“互联网+”前沿，与时俱进，采用新出现的技术，与传统教学结合，提高教学质量和效率。而当前，与互联网有机结合的线上与线下混合式教学模式已成为当前高等教育教学改革实践的主要方向之一。混合式教学融入了传统教学与互联网教学的优点，将互联网线上学习与传统课堂线下教学有机结合，能有效延伸传统教学课堂的时间和空间，便于学生碎片化学习，提高学生的学习效果和效率。

1 中医院校组织学和胚胎学课程教学现状

组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程，讲述人体的微细结构和相关功能以及个体发生、发育，旨在为后续的生理学、病理学、药理学的学习奠定基础。课程属形态学范畴，理论性较强，不易描述，授课对象为大一学生，初次接触人体的显微结构，学习较为困难，易造成学生学习主动性差。而在中医药院校，学生要同时学习中医和西医课程，存在课时少，而内容无法删减的困境，这样更造成了学生学习困难，降低学习兴趣和学习主动性，影响后续课程的学习[1，2]。而借助PPT 多媒体进行的传统课堂教授，存在学习场所固定及需教师现场教学等特点，无法有效拓展教学时间和空间、解决中医药院校组织学和胚胎学教学中所面临的困难，教学效果和学习效果均不太理想。因此，探讨更加有效的教学模式是中医药院校西医基础课程面临和关注的主要问题，而采用线上与线下相结合的混合式教学模式，可有效拓展学生学习的时间和空间，有效解决课时少、内容多、学习难、兴趣差等教学中面临的主要问题[3，4]。

2 线上线下混合式教学实践

为解决中医药院校组织学与胚胎学教学中面临的实践困难，结合教学的实际情况，我们采用线上与线下相结合的混合式教学模式，采用碎片化教学，从课堂向课前和课后延伸，拓展教学的时间和空间，发挥线上与线下教学各自优势，对组织学与胚胎学的教学改革进行了初步实践。

2.1 教学分组选取我校针推专业4 个班级学生，分2 个教学班进行教学，每个教学班含2 个自然班，其中一个教学班（96 人，传统授课组）进行传统PPT进行教学，另一教学班（99 人，混合式教学组）采用线上与线下相结合的混合式教学。

2.2 教学条件2组均采用中国中医药出版社出版的由周忠光主编的全国高等中医药院校规划教材《组织学与胚胎学》（新世纪第四版），2 教学班采用同一教师、同一课程标准和同一教学进度授课。

2.3 教学模式传统授课组采用传统PPT 讲授的教学模式；混合式教学组借助微信、雨课堂等网络学习平台，采用线上和线下相结合的混合式教学模式，即课前将课件、动画、学习提纲、视频、知识结构图等学习资料发布给学生，引导学生按学习提纲进行预习，课中对重点内容进行PPT 讲授并引导学生进行课堂讨论，课后发布自测题进行本节内容自我检测，引导学生讨论，教师答疑。

2.4 教学评价课程综合成绩为平时测试成绩（20%）+实验成绩（20%）+期末成绩（60%）构成。平时测试共分为基本组织测试、器官系统测试和胚胎学总论测试三部分，取平均分，实验成绩根据实验报告进行评定，共6 次，取平均分。期末成绩通过笔试闭卷考试方式进行评定，题型由填空、判断、单选、简答和案例分析题构成，其中填空和单选题型中包括实验部分的图形填空和图形选择题。

2.5 统计学方法数据用SPSS 23.0 进行统计学分析用（）表示，行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.6 结果传统授课组、混合式教学组平时成绩分别为88.20 分和87.29 分，差异无统计学意义；实验成绩分别为79.12 分和86.93 分，差异存在统计学意义；而传统授课组、混合式教学组期末成绩分别为68.28 分和76.20 分，综合总评成绩分别为74.43 分和80.56 分，二者均显示差异有统计学意义。混合式教学综合成绩高于传统教学组，表明混合式教学较传统教学有更好的教学效果。见表1。

表1 混合式教学组与传统教学组成绩比较（，分）

表1 混合式教学组与传统教学组成绩比较（，分）

注：与传统教学组比较，*P<0.05。

3 讨论

传统教学组和混合式教学组的平时成绩差异无统计学意义，但均分稍高于混合式教学组，表明传统的课堂讲授在有限的时间内，通过PPT 和板书讲解，能够让学生获得尽可能多的信息，在教学过程中充分发挥了教师的主导作用，便于构建学生的知识体系，而平常测试通常在课堂上进行，传统课堂教学能够面对面督促学生学习，获得与混合式教学组相近的教学效果。理论课着重学生对本门课知识目标的掌握，而对于组织学与胚胎学的实验教学，已超越知识目标的范畴，要求学生在达到知识目标的同时，培养学生辨认和分析能力，属于能力目标，要求学生在掌握理论课讲授的理论知识的基础上，进一步将理论知识与镜下结构结合起来。在这一环节的教学中，教师一方面利用雨课堂发布镜下组织学切片，让学生提前预习实验课内容，并通过练习和答疑，及时获得反馈信息，在实验课教学上辅导更有针对性。另一方面可通过线上资源让学生可以随时进行识片练习，而传统教学存在实验课时少，理论课后直接进入实验室进行显微镜下观察，缺少预习、练习的反复学习过程，易导致理论知识、模式图和镜下结构的脱节，而混合式教学组实验成绩高于传统教学组，也说明了混合式教学较传统教学在组织学实验教学上有着明显的优势，便于学生能力的培养。期末成绩混合式教学组高于传统教学组，分析其原因可能为：（1）混合式教学加强了师生沟通。由于采用雨课堂，教师每次课后将一些作业或习题通过雨课堂进行发布，并可实时与学生进行讨论，便于发现学生学习中存在问题，及时解决。（2）混合式教学便于督促学生课后学习。通过雨课堂，可随时掌握学生课后作业完成情况，督促学生完成。（3）混合式教学方便了学生碎片化学习。通过雨课堂，学生可通过移动设备随时进行学习，拓展了学习的空间，易于学生进行碎片化学习。（4）混合式教学方便了学生复习。通过雨课堂发布学习资料，方便学生考试前的复习，有利于提高考试成绩。综合成绩为平时成绩、实验成绩和期末成绩的总评，由于混合式教学对于实验教学和期末考试有较大的提升，反映在综合成绩上，混合式教学要优于传统教学。

混合式教学融合了传统教学和互联网的优势，将线上教学与线下教学有机结合，拓展了教学的时间和空间，便于学生的碎片化学习，能够解决目前中医药院校组织学与胚胎学教学过程中存在的课时少、内容多的矛盾，提高学生的学习效果和兴趣[5，6]，但由于第一次开展混合式教学，对于线下教学与线上教学的知识选取、比例等未能做到合理化，对于通过雨课堂发布、讨论、反馈的信息也未能做到更优化，特别是线上资源，无论从数量和质量上仍需进一步的完善，相信随着线上资源的建设和积累，建立较为规范的混合式教学模式并进行推广，将能有效解决中医院校组织学和胚胎学教学中所面临的问题。