动机性访谈理论指导的护理干预对于幽门螺杆菌感染患者的效果观察

袁 悦，廖芝秀，陈梦琪，卢静仪

（东莞市东城医院消化神经内科 广东 东莞 523000）

幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）是产生消化道疾病的重要因素，对患者身体健康产生严重影响[1]。大部分患者对Hp 感染的认知程度不足，再加之担心预后恢复效果，易产生焦虑、紧张等负性情绪，降低患者依从性，对治疗效果产生不良影响[2]。患者治疗依从性对Hp 感染治疗效果产生直接影响，所以在Hp 感染患者治疗期间搭配有效的护理方式十分必要[3]。动机性访谈理论是以认知冲突、归因等社会心理学为基础而形成的理论，此种理论将患者行为划分为不同阶段，分别为前意向、意向、准备、行动以及维持等阶段，护理人员依据这些阶段展开护理工作，进而保障治疗效果，利于患者预后[4]。本次研究对Hp 感染患者应用基于动机性访谈理论指导的护理干预措施的效果做对比分析，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年12 月—2021 年6 月于本院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者50 例，通过抽签方式将患者均分为两组，每组25 例。对照组男女分别为15 例、10 例，年龄31 ～64 岁，平均年龄（46.83±2.79）岁。观察组男女分别为14 例、11 例，年龄32 ～63 岁，平均年龄（46.74±2.65）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者知情并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，包含健康宣教、生活护理、饮食护理、叮嘱患者严格遵从医嘱等。

1.2.2 观察组 实施基于动机性访谈理论指导的护理干预措施，具体如下。（1）前期意向：护理人员要根据患者的文化层次针对性展开一对一访谈工作，鼓励以及支持患者倾诉出自身的顾虑与想法，耐性倾听患者诉说，耐心解答患者疑问。与此同时，护理人员要运用通俗语言为患者讲解疾病相关知识（发病机制、治疗方式、治疗流程、可能会引发的负性情绪），要告知患者治疗依从性对治疗效果的影响，叮嘱患者必须要稳定自身心态，积极配合治疗。除此之外，护理人员可邀请治疗成功患者分享自身经验，帮助患者构建治疗自信心，提高患者治疗依从性。（2）意向期：护理人员要加强对患者的监护力度，指导患者罗列出自身存在的问题，并与患者共同分析问题产生的原因，并依据分析结果针对性制定解决方案。当患者意识到治疗期间自身不良行为时，护理人员要及时引导，帮助患者纠正不良行为。（3）准备阶段：护理人员协同患者制定干预方案，培养患者健康的生活习惯，依据患者实际状况定制饮食方案，并要告知患者治疗期间可能发生的不良反应，并告知具体应对方案，帮助患者做好心理建设，避免不必要的恐慌。（4）行动阶段：护理人员要嘱咐患者按时进食，要多餐少食；要注意个人卫生，定期对洗手间与便器进行消毒，要做到饭前便后洗手。（5）维持阶段：护理人员要多给予患者肯定与表扬，维持患者治疗信心，并针对性给予患者指导，对已建立的行为进行维持。

1.3 观察指标

（1）通过本院自行设计的自我管理能力调查量表评估两组患者自我管理能力，包含食物选择、营养监测、总体自护行为、规律锻炼、进餐方式、用药管理、戒烟戒酒，分值越高，自我管理能力越强[5]。（2）通过本院设计的满意度调查量表统计两组患者干预满意度，问卷100 分满分，95 分及以上（包含95 分）为非常满意，80 ～94 分为一般满意，80 分以下为不满意[6]。（3）干预后，做14碳呼气试验检测Hp 根除状况，阴性为Hp 已清除[7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者自我管理能力比较

护理后，两组食物选择评分差异无统计学意义（P＞0.05）；而观察组营养监测、总体自护行为、规律锻炼、进餐方式、用药管理、戒烟戒酒等项目评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我管理能力比较（± s，分）

表1 两组患者自我管理能力比较（± s，分）

组别 例数 食物选择营养监测总体自护行为规律锻炼观察组 25 20.17±2.31 14.57±1.69 98.17±3.41 13.95±1.82对照组 25 18.36±2.28 10.94±1.53 76.94±4.62 9.84±2.04 t 1.8474.62311.8344.849 P 0.0920.0000.0000.000组别 例数进餐方式用药管理戒烟戒酒观察组 2518.63±2.1415.68±1.7115.04±1.42对照组 2513.95±1.7811.45±1.3812.07±1.73 t 5.5236.5394.057 P 0.0000.0000.001

2.2 两组患者护理干预满意度比较

护理后，观察组满意率96.00%，高于对照组72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预满意度比较[n（%）]

2.3 两组Hp 根除率比较

观察组Hp 根除率92.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组Hp 根除率比较

3.讨论

Hp 感染易反复，病程较长，多数患者易产生多种负性情绪，再加之经济压力、不良反应等因素影响，患者自我管理能力欠缺，甚至会抵触治疗，进而对治疗效果产生严重影响[8]。常规护理更为重视疾病，护理人员处于优势地位，患者较为被动，患者无法发挥自身的主观能动性，护理效果差[9]。基于动机性访谈理论指导的护理干预措施以患者为中心，可帮助患者展露内心矛盾，并协助患者解决矛盾，进而改变患者行为，提高治疗依从性[10-11]。

本文结果显示，观察组营养监测、总体自护行为、规律锻炼、进餐方式、用药管理、戒烟戒酒等评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明对Hp 感染患者应用基于动机性访谈理论指导的护理干预措施可有效提升患者自我管理能力。与对照组相比，观察组干预满意度更高，差异显著（P＜0.05）。说明患者对于动机性访谈理论指导的护理干预措施认可度更高。观察组Hp 根除率92.00%，对照组Hp 根除率68.00%，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明对Hp 感染患者应用基于动机性访谈理论指导的护理干预措施可有效根除Hp。

综上所述，在幽门螺杆菌感染患者治疗过程中，实施基于动机性访谈理论指导的护理干预效果理想，可提高患者自我管理能力，有效根除Hp，提高干预满意度，值得应用。但本次观察例数偏少，还需加大样本量继续观察证实。