专科护理质控小组在心内科护理管理中的应用价值分析

权敏娟

（陕西师范大学学府医院内科 陕西 西安 710000）

心内科患者病情复杂、病种繁多，这不仅需要医师及时为患者制定科学合理的治疗方案，同时需护理人员为其提供良好的护理管理服务[1]。实际临床中，心内科护理管理工作困难重重，为维护好护患关系，促进患者病情康复，可实施专科护理质控小组管理模式，其具有一定的规范性及系统性，在该科室应用此管理模式后可有效提高护理管理质量[2]。基于此，本文中对心内科中应用常规护理管理与在此基础上采取专科护理质控小组后价值进行了研究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年3 月—2021 年2 月收治的100 例心内科患者，按照随机抽签法将其分为观察组和对照组各50 例。其中观察组男28 例，女22 例，平均年龄（68.6±5.9）岁，冠心病25 例、胸痛17 例、心脏介入治疗8 例；对照组男27 例，女23 例，平均年龄（68.9±5.3）岁，冠心病26 例、胸痛14 例、心脏介入治疗10例。两组患者基本资料对比差异不显著（P＞0.05）。纳入标准：①均符合《心血管内科疾病诊疗指南》[3]中各项心内科疾病的诊断标准；②患者意识清晰且未患有精神类疾病，可进行简单的沟通交通，配合完成实验；③家属签署知情同意书。排除标准：①肝、肾等重要脏器患有严重的器质性病变；②合并恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理：于护士长指导监督及医嘱要求下，依据心内科护理规章制度为患者进行护理操作。

观察组在对照组基础上采取专科护理质控小组护理管理。（1）成立专科护理质控小组：由心内科副主任护师以上级别的7 名成员组成该小组，并指定责任心及工作能力较强者为组长，由其负责进行工作的规划及安排。（2）质控：①教育监管单元：对护理人员进行心电图培训监管，并由质控小组评估护理人员是否可合理成长。②宣教督促单元：评估质控小组成员在实施延伸护理指导方面的效果，以胸痛患者为例进行引导及宣讲，以对护理人员在常规及延伸护理方面的平衡性进行调节。③工作监督单元：以心内科重症监护患者的常规护理单元为依据，由质控小组对患者心脏介入后病情观察情况进行考察及监督，对反馈情况进行交流，并对文书记录、医嘱执行及穿刺护理等操作情况进行了解评价。④医护配合督导单元：将心内科急救护理作为契机，以质控小组督导的方式来对医护配合进行完善，以便于医疗工作更好的开展。⑤明确工作责任：对心内科专科护理计划进行完善及制定，对护理执行情况进行把控，以及时发现问题进行解决，防范护理差错事件，针对护理事故进行责任问责。具体检查方法如下：以不定时每周1 次的频率对上述内容进行护理质量抽样调查，将存在的护理缺陷汇报护于主管护理人员；以不定时每周1 次的频率由质控小组对责任护理人员的工作进行检查，对发现的护理缺陷进行改善；以每周1 次的频率对专科护理人员的指导工作进行现场聆听，并提出指导建议；以每月1 次的频率开展专科护理质控会议，对存在的问题进行分析，并制定改进措施。

1.3 观察指标

（1）采用本院自制额护理满意度调查问卷，统计两组患者护理满意度（满分100 分，若＞85 分，则为护理满意）。（2）记录两组患者不良事件发生情况。（3）评估两组患者的护理质量，主要包括护理操作完成度、护理文书书写合格、口头医嘱执行准确、心电图识别及反馈。（4）记录两组患者平均就诊时间、冠心病确诊时间以及患者对疾病严重程度的认知率和知晓率并进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度及护理不良事件情况比较

观察组护理满意度为96.00%，高于对照组的78.00%；观察组护理不良事件发生率为2.00%，低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度及护理不良事件情况比较[n（%）]

2.2 两组护理质量情况比较

观察组护理操作完成度、护理文书书写合格、口头医嘱执行准确、心电图识别及反馈均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理质量情况的比较[n（%）]

2.3 两组就诊和认知情况比较

观察组就诊时间、冠心病确诊时间低于对照组；对胸痛的认识率和对疾病严重程度的知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组就诊和认知情况的比较

3.讨论

专科护理质控小组护理管理措施的实施可通过成立质控小组，以该小组直接参与的方式进行护理考核评价、实时护理反馈及处理，进而有效提高心内科护理质量[4]。本次研究下，研究组患者的护理质量及护理满意度显著高于对照组，护理不良事件发生率显著低于对照组，可知专科护理质控小组在心内科护理管理工作中的应用可优化护理质量，预防不良护理风险事件，且患者对该护理管理模式做出了较高的评价度[5]。该护理管理模式实施后先会成立专科护理质控小组，由该小组负责对科室护理工作的统筹规划及管理，将注重专科护理人员的培训教育，使之熟练掌握科室护理单元内容，以便于及时反馈及处理患者病情，将注重潜在风险患者的延伸护理，以做好疾病防治工作[6]，同时还会细化护理内容，使得护理人员从容应对心内科繁重护理工作，熟练进行护理操作，正确书写护理文书，进而降低护理不良事件发生概率，提高患者护理满意度，确保性心内科医疗工作顺利有序的开展，提升医院整体化护理水平[7]。本文结果还显示，观察组平均就诊时间、诊断时间均低于对照组，且观察组对胸痛的认识率和对疾病严重程度的知晓率分别高于对照组，究其原因这可能是因为成立专科护理质控小组的管理模式，不仅能提高护理人员的专业知识和护理水平，同时也让其充分掌握心电图等识别能力，有利于患者病情的及时反馈，同时针对心内科具有潜在风险的胸痛疾病，能积极做好延伸护理工作，同时加强了对患者的疏导指引工作和沟通工作，缩短了平均就诊和确诊时间，这与吴丽和龚小洪[8]研究结果相符。

综上所述，专科护理质控小组措施的实施可明显提高护理满意度及护理质量，降低不良事件发生概率。