优质护理在前列腺增生手术患者护理中的应用效果分析

曾丽萍，余艾妮

（深圳市福田区第二人民医院普秘外科 广东 深圳 518000）

前列腺增生作为一种泌尿系统病症，高发人群为中老年男性，临床上以尿不尽、尿急及尿频等为主要表现，对患者日常排尿、睡眠有严重影响，进而导致负性情绪发生，降低生活质量，因此应重视有效治疗及护理[1]。优质护理作为一种现代模式，以患者为护理核心，旨在深化护理内涵，强化基础护理，近年来在泌尿系统病症中的应用受到了广泛关注[2]。选取2018 年6 月—2020 年6 月入院的80 例前列腺增生患者，分析优质护理用于前列腺增生中的价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月—2020 年6 月入院的80 例前列腺增生手术患者，纳入标准：①与《良性前列腺增生诊断治疗指南》[3]中前列腺增生诊断标准相符；②签署同意书；③资料完整。排除标准：①伴精神异常；②伴认知、沟通障碍；③拒绝参与研究。依据护理方式的不同将所有入组患者随机分为对照组（40 例）与研究组（40 例）；对照组年龄52 ～81 岁，平均年龄（66.71±6.35）岁；病程1 ～8 年，平均（4.25±2.03）年。研究组年龄53 ～81 岁，平均年龄（66.92±6.47）岁；病程1 ～7 年，平均（4.13±1.98）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理。即：密切观察患者病情变化，遵照医嘱用药，指导其合理饮食、规律休息，向其介绍冠前列腺增生相关知识等。

1.2.2 研究组 采用优质护理。具体方法：（1）入院护理。患者入院时，护理人员应面带笑容，拉近与患者的距离，向其介绍病区环境、医护人员，告知院内规定、作息时间及呼叫铃用法，提前做好床单元准备工作，积极主动与患者交流，了解患者心理状态与实际病情，以制定个体化护理方案。（2）晨间护理。护理人员每日清晨应对病房进行清洁、消毒处理，定期更换患者的床单、被套及衣裤，并于晨间询问患者疼痛、睡眠状况，不定时检查管道通畅、固定情况，控制其晨间睡眠时间。（3）晚间护理。护理人员于晚间应对各类管道进行整理，指导及协助部分无法自理的患者进行口腔清洁、睡前排便，保持晚间病房内温度适宜，防止温差过大，并保持病房内安静，控制晚餐进食量及时间，避免饮食过晚过饱，入睡前指导及协助其热水泡脚，泡脚时间控制在20 ～30 min，给予舒适体位，减少声光刺激。（4）心理护理。对于出现烦躁情绪者，护理人员应主动与其沟通，多使用鼓励性、安慰性语言，通过播放轻音乐、娱乐节目等方式转移患者注意力，使其保持冷静；对于出现焦虑、抑郁情绪者，可向其介绍治疗成功且预后良好病例，增强其治疗及康复信心，尽可能满足患者提出的合理要求，耐心回答疑问。（5）宣教护理。建立健康教育路径，护理人员每日遵循流程开展健康宣教，如讲解、播放录像、查阅文字材料、讨论及示范等，由护士长评估及考核宣教效果，并分析与总结不足之处，以持续改进宣教方式。

1.3 观察指标

观察两组护理前后心理状态、生活质量变化与护理后满意度。心理状态包括：焦虑、抑郁，焦虑状态选取焦虑自评量表评估，共20 项，各项分4 级评分，总分50 ～59 分为轻度，60 ～69 分为中度，69 分以上为重度，得分越高焦虑感越重；抑郁状态选取抑郁自评量表评估，共20 项，各项分4 级评分，总分53 ～62 分为轻度，63 ～72 分为中度，72 分以上为重度，得分越高抑郁感越重。选取健康调查简表评估生活质量，共8 项，100分为总分，得分越高生活质量越高。满意度取调查问卷评估，100 分为满分，不满意（＜60 分），满意（60 ～80 分），十分满意（＞80 分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心理状态比较

两组护理前心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后，焦虑、抑郁评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态比较（± s，分）

表1 两组心理状态比较（± s，分）

注：与护理前比较，*P ＜0.05。

抑郁护理前护理后护理前护理后研究组 40 62.93±5.52 46.88±4.92* 60.71±5.45 45.63±4.17*对照组 40 62.98±5.64 54.96±4.83* 60.63±5.38 53.48±4.26*t 0.0407.4120.0668.328 P 0.9680.0000.9480.000组别 例数焦虑

2.2 两组生活质量比较

护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后，生活质量评分高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较（± s，分）

注：与护理前比较，*P ＜0.05。

情感角色限制护理前护理后护理前护理后研究组 40 73.14±5.18 90.26±6.12* 74.27±5.86 90.11±6.15*对照组 40 73.26±5.32 83.48±6.46* 74.38±5.72 83.34±6.02*t 0.1024.8190.0854.975 P 0.9190.0000.9330.000组别 例数心理健康活力护理前护理后护理前护理后研究组 40 75.52±5.11 90.36±6.55* 73.13±5.34 89.09±6.54*对照组 40 75.28±5.06 84.25±6.04* 73.29±5.18 82.15±6.14*t 0.2114.3370.1364.893 P 0.8330.0000.8920.000组别 例数社会功能躯体疼痛护理前护理后护理前护理后研究组 40 76.34±5.31 89.04±7.14* 74.24±5.07 89.32±6.02*对照组 40 76.53±5.38 82.23±6.67* 74.42±5.42 83.07±5.82*t 0.1594.4080.1534.721 P 0.8740.0000.8790.000组别 例数一般健康躯体机能护理前护理后护理前护理后研究组 40 75.11±6.24 90.11±7.13* 76.66±5.03 90.72±6.57*对照组 40 75.25±6.13 83.14±6.09* 76.14±5.23 84.22±6.36*t 0.1014.7010.4534.496 P 0.9190.0000.6520.000组别 例数躯体职能

2.3 两组满意度比较

研究组术后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意度比较[n（%）]

3.讨论

前列腺增生是一种男科疾病，发病率呈逐年上升趋势，病因尚未完全明确，临床上以排尿困难、尿失禁、尿频及尿急等为主要症状，对患者日常工作、生活有严重影响[4]。从临床上来看，大多数前列腺增生患者因对自身疾病与治疗方法缺乏了解，极易出现负性情绪，如焦虑、抑郁等，导致医护配合度下降，影响疗效及预后质量，因此如何选取合理护理方式以减轻患者负性情绪对其快速康复具有重要意义[5]。

本文结果显示，护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，生活质量评分及满意度高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。提示前列腺增生患者护理中优质护理模式的应用效果显著，主要在于优质护理涵盖入院护理、晨间护理、晚间护理、心理护理及宣教护理等环节；其中，入院护理有利于改善护患关系，针对患者实际病情制定针对性护理方案，以确保优质护理工作的有序开展[6]；晨间护理可确保病房洁净，保证管道通畅，防止管道脱落，避免感染状况发生；晚间护理有利于提升患者睡眠质量，可防止室内温差过大导致患者出现不良状况，如着凉、感冒等，且可确保各类管道处于通畅、稳固状态；心理护理可减轻患者负性情绪，避免情绪过激致使病情加重，并可减少不必要的医护纠纷，提升其医护依从性；宣教护理可加深患者对自身病情、疾病及治疗相关知识的认知，并改进宣教方法，以提升宣教有效性。

综上所述，前列腺增生患者护理中优质护理效果显著，可改善其心理状态、生活质量，还可提升满意度。