恢复期精神分裂患者实施社交技能训练的效果分析

陈 雯，祁未央，时云文

（常熟市第三人民医院护理部 江苏 常熟 215500）

目前，随着我国经济的迅速发展，人们在日常生活中的竞争力越来越大，从而使精神分裂疾病的发病率也在一定情况上提升，该病在临床属于常见的精神科疾病，对患者的工作以及日常生活均带来较大的影响[1]。同时，绝大多数患者致病后，常常会不与他人进行交往，从而使社会上人群不愿与其进行接触，进而使患者在临床治疗过程中因为脱离了社会而变得更加不想与人交往。所以，有研究显示，绝大多数精神分裂患者社交技能均存在缺陷现象，因此，临床上常采用药物对其进行干预，虽然绝大多数患者服用药物治疗后改善了病情，但社交能力依然欠佳，为此，在患者恢复期通过社交技能训练更够有效改善患者的社交缺陷，从而助力患者的病情恢复，进而提高生活质量，促进预后[2]。基于此，本文选取我院2019 年12 月—2020 年12 月收治入组的80 例恢复期精神分裂患者，并观察分析恢复期精神分裂患者实施社交技能训练的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年12 月—2020 年12 月收治的80 例恢复期精神分裂患者，采用随机摸球法将其分组为对照组（40 例）和试验组（40 例）。对照组男性、女性分别为23 例、17 例，年龄19 ～48 岁，平均年龄（33.56±2.06）岁，病程1 ～4.5 年，平均（2.75±0.28）年；试验组男性、女性分别为22 例、18 例，年龄19 ～50 岁，平均年龄（34.52±2.01）岁，病程1 ～5 年，平均（3.02±0.17）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合《国际精神障碍分类及诊断标准（第10 版）》的临床诊断标准[3]；②了解并签署知情同意书；③年龄≥18 岁。排除标准：①合并其他抑郁及焦虑情绪者；②药物过敏者；③无法配合完成本次研究者。

1.2 方法

两组患者均遵从医嘱按照原有的药物进行治疗。对照组患者给予常规护理；试验组患者实施社交技能训练，每次训练时间为1 h，每周训练2 次，连续训练8 周观察结果，训练方法主要包括：（1）语言交流训练。首先训练患者与他人交往的基本谈话能力，对患者与他人在交谈过程中的表达能力以及理解能力进行训练。（2）人际交往能力训练。在训练过程中告知患者人际交往的基本技巧，并对患者在与他人交谈过程的目光以及形态交流等等进行训练。（3）对患者进行了解，找出患者的特长以及优点，并让患者对其进行了解，然后鼓励患者在与他人交谈中学会展示自己的优点以及特长，最后，训练患者在人际交往过程中如何请求以及拒绝，同时训练患者如何表达不满。（4）采用医院的公共授课教室来为患者设计场景，以此训练患者的解决问题能力。（5）训练前要使患者对训练的目的进行了解，并对患者的心理进行评估，给予心理疏导，提高患者的自信心，从而鼓励患者积极加入训练中，然后结合患者的实际情况进行分组，鼓励患者在小组间积极与其他组员进行交往，并相互鼓励以及相互帮助等。（6）训练的过程中应遵从循序渐进的原则，适当的对训练项目进行添加，并且医护人员在训练过程中语言应和蔼，做到关心体贴，从而使患者全身心的投入到训练中，最后，医护人员对训练有着明显提高的患者可进行表扬，以此增加患者的训练依从性。（7）医护人员在训练过程中应平等对待每一位患者，积极为患者解答训练过程中遇到的问题，同时与患者进行交谈，为患者讲解精神病相关的知识，以此提高患者的认知度，并告知患者用药治疗过程中需注意的相关事项。（8）为患者布置训练课后作业，并在下一次训练课时进行检查及与其他患者进行分享，通过反复的训练强化，使患者能够对社交技能进行全面掌握，最后鼓励患者在日常生活中对自身的社交技能进行训练。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者生活质量评分，采用生活质量综合评定问卷（CQQLI）对患者的物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能进行评分，每项分值各70 分，分值越高，患者生活质量越好。（2）对比两组患者社交技能量表以及社会适应能力量评分，分别采用社交技能量表（SSC）以及社会适应能力量表（SAFE）对其进行评估，分值为20 分，分值越低，说明患者社交技能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

训练干预后，试验组患者生活质量各维度得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（± s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（± s，分）

组别 例数 物质生活躯体功能心理功能社会功能试验组 40 49.26±5.68 48.96±5.27 50.23±5.71 49.68±5.49对照组 40 39.42±4.92 40.03±4.26 41.02±4.69 39.84±4.52 t 8.28178.33447.88308.7513 P 0.00000.00000.00000.0000

2.2 两组患者训练干预前后社交能力比较

训练干预前，两组社交技能量表、社会适应能力量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；训练干预后，试验组社交技能量表、社会适应能力量评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者训练前后社交能力比较（± s，分）

表2 两组患者训练前后社交能力比较（± s，分）

社会适应能力量表训练前训练后训练前训练后试验组 40 12.57±3.26 4.09±1.02 15.76±3.09 3.04±0.92对照组 40 12.49±2.18 9.58±2.38 15.39±3.12 10.52±1.13 t 0.129013.40940.532932.4657 P 0.89770.00000.59560.0000组别 例数社交技能量表

3.讨论

精神分裂患者一旦致病后绝大多数时间都将自身处于一个封闭的环境之中，从而导致社交能力降低，进而在日常生活中往往需要他人进行照顾，并且患者极易对周围的事物以及环境表现出漠不关心的态度，这些因素往往会进一步加重患者的病情，因此，患者在治疗过程中通常需要进行康复活动，以此提高患者的兴趣，使患者从心理感受到自身社会角色功能，从而加快患者回归社会的速度，进而体现自身的价值[4]。同时，在对患者实施社交技能训练的过程中，通过采用小组训练的方法，鼓励患者与组员进行交往，相关鼓励以及相互帮助，以此提高患者的社交能力[5]。本文结果显示，对恢复期精神分裂患者实施社交技能训练后，患者的生活质量以及社交能力明显得到提高，使患者在日常生活中能够主动与他人进行交往，建立良好的人际关系[6]。

综上所述，恢复期精神分裂患者经过实施社交技能训练干预后，不仅提高了患者生活质量，而且改善了患者的社交能力，临床效果显著，值得应用。