氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

潘 军

（萧县官桥镇吴集医院全科 安徽 萧县 235262）

高血压作为临床上一种发病率较高的疾病，属于一种慢性病。患者的临床症状主要表现为血压升高，在发病的早期阶段患者的临床症状不明显，很多患者由于缺乏对疾病相关知识的了解，在疾病进展期间，会引发心脏、血管及肾脏等器官出现严重的病变[1]。在开始发病时会出现头痛及头晕等会临床症状，若不能进行血压控制，极易引发患者出现其他疾病。而冠心病主要表现为患者的血脂出现升高，临床症状主要表现为呼吸短促、出汗及虚脱等症状。高血压合并冠心病概率较高，在疾病治疗期间主要是采用药物治疗方法，其治疗目的为改善临床症状，稳定血压及血脂指标。但是在临床上选取何种药物成为现阶段一项需要重点考虑的问题[2]。现阶段，在高血压合并冠心病治疗中倡导使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗法，本文选取2020 年1 月—12 月在医院中接受治疗的90 例高血压合并冠心病患者，对所取得的临床治疗效果进行分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月—12 月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者90 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组男、女为23 例和22 例，年龄45 ～76 岁，平均年龄（56.3±3.3）岁；观察组男、女为24 例和21 例，年龄46 ～78 岁，平均年龄（57.3±3.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均知情同意并签署知情同意书。纳入标准：①所有患者均符合高血压合并冠心病诊断标准要求；②收缩压为140 ～160 mmHg（1 mmHg ≈0.133 kPa），舒张压为95 ～110 mmHg 者；③病程≥1 年者；④心绞痛的发作次数＞3 次者。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并继发性高血压者；③合并心肌梗死者；④合并风心病者；⑤对本次治疗使用药物过敏者；⑥妊娠期及哺乳期者。

1.2 方法

对照组行氨氯地平治疗。给予患者苯磺酸氨氯地平片（国药准字H19991083，施慧达药业集团（吉林）有限公司）口服，1 次/d，每次5 mg，连续治疗4 个月。

观察组行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。氨氯地平治疗法同对照组一致。阿托伐他汀钙片（国药准字H20163270，浙江乐普药业股份有限公司），口服，1 次/d，每次20 mg，连续治疗4 个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后血压水平。（2）治疗后的血脂水平。（3）临床治疗效果。显效：患者的血压及血脂水平恢复正常，未有患者出现心绞痛；有效：患者的血压及血脂水平改善显著，心绞痛发作次数减少；无效：患者的血压及血脂水平未改善或加重，心绞痛发作次数未减少[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后血压水平比较

治疗前，两组血压水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血压水平比较（± s, mmHg）

表1 两组治疗前后血压水平比较（± s, mmHg）

收缩压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 45 97.12±8.12 70.03±5.12 154.25±9.36 120.46±10.25对照组 45 96.98±8.05 84.15±5.36 155.23±10.26 137.36±8.47 t 0.12912.6030.4468.625 P 0.8750.0000.6530.000组别 例数舒张压

2.2 两组治疗后血脂水平比较

治疗后，观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后血脂水平比较（± s, mmol/L）

表2 两组治疗后血脂水平比较（± s, mmol/L）

组别 例数TGTCLDL-CHDL-C观察组 45 1.46±0.32 4.12±0.17 2.08±0.14 1.88±0.22对照组 45 1.97±0.23 4.68±0.17 2.68±0.25 1.67±0.15 t 11.6456.84210.8354.647 P 0.0000.0000.0000.000

2.3 临床治疗有效率比较

治疗后，观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床治疗有效率对比[n（%）]

3.讨论

高血压合并冠心病作为临床上一种发病率较高的疾病，属于高危疾病中的一种，治愈难度高，对患者的生命健康造成了极大的威胁，在发病后极易引发患者的全身血管出现不同程度的病变，患者的临床症状主要表现为血压值升高，对患者的血流动力学造成了极大的影响，会激活血小板，引发冠状动脉粥样硬化疾病的产生，进而发展成为冠心病。临床上相关的研究结果显示，引发高血压合并冠心病的产生与患者的不良生活习惯及饮食习惯有直接关系，如，长期饮酒及吸烟等，患者极易出现脂质代谢异常及血管硬化等，在高血压和冠心病两种疾病的相互作用及影响下，导致患者在发病期间出现头晕头痛、心绞痛及心慌等临床症状，对患者的正常工作及生活均造成了极大的影响[4]。

心血管并发症的产生与血压值过高有直接关系，在疾病治疗过程中需要以控制患者的血压水平为主，并且还应加强对患者进行冠心病治疗。近年来，高血压合并冠心病患者发病率呈现出逐年上升发展趋势，在中老年人中有着较高的发病率，对患者的身体健康造成了极大的影响[5]。因此，选取合理有效的治疗药物尤为重要。现阶段，在高血压合并冠心病治疗中倡导使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗方法，其中，氨氯地平本身属于一种复合制剂，能够使患者的临床症状显著改善，延缓病情进展，提升了患者的生活质量。在高血压合并冠心病治疗中应用可以松弛平滑肌，扩张外周血管动脉及冠状动脉，患者血流量明显提升，外周血管压力降低，心绞痛改善效果显著[6]。阿托伐他汀钙片在疾病治疗中实现了对还原酶抑制剂的充分利用，使患者的动脉粥样硬化程度得以减轻，水解产物可快速与患者体内的限速酶结合起来，抗感染效果显著，加速了患者动脉内皮生理学功能的快速恢复，血脂水平改善显著，使动脉粥样硬化的速度延缓[7]。另外，对预防细胞中总胆固醇的合成也起到了重要作用，改善了胆固醇含量及血液黏稠度，抗凝效果好，血流动力学作用改善显著。将氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合应用于高血压合并冠心病疾病治疗中，相较于单独使用氨氯地平治疗方法，完成了对患者血脂水平的有效调节，保护了患者的血管内皮细胞，降压及降血脂效果显著。

本文结果显示，观察组血压水平低于对照组，TG、TC、LDL-C 水平低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在高血压合并冠心病治疗中应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗方法具有可行性，氨氯地平本身属于一种钙离子拮抗剂，降压速度快，药效更为持久，患者不良反应发生率降低。另外，患者在用药期间还能够起到松弛平滑肌效果，血管阻力降低，临床症状改善效果显著。阿托伐他汀钙片本身属于一种降脂类药物，胆固醇合成大大降低。在高血压合并冠心病治疗中使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗方法，完成了对患者血管的保护，疾病临床治疗效果更为显著。

综上所述，在高血压合并冠心病治疗中，应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗方法效果显著，值得临床应用。