脑血管疾病患者应用脑血管造影诊断及介入治疗的效果分析

李 坤，尘 丹

（山东省单县中心医院 山东 菏泽 274300）

脑血管疾病在临床上的主要发病因素为脑部血液供应障碍患者在发病后临床症状表现较为多样化，主要包括语言功能障碍、偏瘫以及口眼歪斜等这种疾病一旦发生会对患者的身心健康造成极大的损伤[1]，对于患者的生活品质来说也会产生极大的影响，所以保障患者疾病的诊断准确性和有效性，有助于提高患者的机体素质和生活品质，对于患者的治疗工作开展来说有十分积极的作用，在获得患者的病情资料后[2]，医务人员需选择一种合适且有效的方案对患者进行治疗。随着近年来临床研究的不断深入，介入治疗成为了诸多肿瘤疾病和血管疾病的一线治疗方式，这种治疗方式主要直接对患者的病灶部位进行用药干预，能够改善患者的局部需要浓度，使患者的个体状况得到改善[3]。本次研究中选取2019 年1 月—2021 年1 月我院收治的脑血管疾病患者70 例，探讨在进行脑血管疾病患者的治疗时，将脑血管造影诊断及介入治疗应用于患者治疗中的效果，探讨其临床可应用价值。具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2021 年1 月我院收治的脑血管疾病患者70 例，所有患者在入院后医务人员采用脑血管造影方式对患者进行诊断。其中男性36 例、女性34 例，年龄35 ～79 岁，平均年龄（66.8±6.4）岁。纳入标准：①本次研究中所有患者对研究有全部知情权，且按照要求签署知情同意书；②患者认知功能正常，可接受后续的实验调查；③患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病。排除标准：①脑干功能衰竭患者；②存在碘过敏反应患者；③无法接受后续实验调查或预计生存期，在3 个月以内患者。

1.2 方法

1.2.1 血管造影 首先在对患者进行诊断时，为患者实施脑血管造影检查，为患者选择合适体位自患者的股动脉进行穿刺，将5F 猪尾巴导管由刺孔放置于患者升主动脉部位，并且在导丝的引导下对患者的主动脉弓进行造影检查，在检查过程中需要确认患者的双侧锁骨下动脉以及颈部总动脉等部位的状况采用高压参数以及采集模式，根据患者的状况为患者进行全脑血管造影灌注检查，并对较高可疑性的血管病变进行血管造影，确认患者的病情。在确诊患者的个体状况后，根据患者的不同病情做出相应的治疗方案调整。

1.2.2 治疗 （1）颅内动脉瘤：下列患者进行颅内动脉瘤治疗时选择介入栓塞方式进行治疗，根据患者具体肿瘤部位为患者进行穿刺插管，确认患者的动脉瘤部位后，置入导丝，并将导管放置于患者的动脉瘤部位。为宽颈动脉瘤患者进行球囊弹簧圈栓塞治疗，或者支架弹簧圈栓塞治疗，而窄颈动脉瘤患者，则需要采用弹簧圈栓塞治疗。（2）脑梗死：阿替普酶静脉溶栓治疗，按0.9 mg/kg 体重（最大剂量为90 mg），总剂量的10%先从静脉推入，剩余剂量与0.9%氯化钠溶液100 mL 混合，在随后60 min 持续静脉滴注。（3）脑动脉狭窄：脑动脉狭窄患者在接受治疗时需要采用脑血管，腔内支架植入介入治疗，采用改良穿刺法对患者进行股动脉穿刺，随后将支架置入，直接采用超滑导丝，将支架引导至患者的各个血管部位，对患者进行动脉造影后完成支架固定应用压力泵，扩张球囊并释放支架，保障患者的治疗效果。

1.3 观察指标

①脑血管造影诊断确诊率；②治疗前后LDL-C、TC、TG 指标变化；③治疗前后，脑动脉狭窄发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 脑梗死患者确诊情况及治疗前后的LDL-C、TC、TG 指标比较

脑血管造影确诊率为100%。其中颅内动脉瘤患者34 例、脑梗死患者19 例以及脑动脉狭窄患者17 例，未见漏诊或误诊状况。脑梗死患者经介入治疗后的LDL-C、TC、TG指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 脑梗死患者治疗前后LDL-C、TC、TG 指标比较（± s, mmol/L）

表1 脑梗死患者治疗前后LDL-C、TC、TG 指标比较（± s, mmol/L）

组别例数LDL-CTCTG治疗前193.56±0.561.96±0.415.79±0.63治疗后192.94±0.711.56±0.365.03±0.71 t 7.62398.626211.3256 P 0.00000.00000.0000

2.2 脑动脉狭窄患者治疗前后脑动脉狭窄率比较

治疗后，脑动脉狭窄患者的狭窄率低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 脑动脉患者治疗前后脑动脉狭窄率比较（± s，%）

表2 脑动脉患者治疗前后脑动脉狭窄率比较（± s，%）

组别例数脑动脉狭窄率治疗前1776.52±6.12治疗后1711.52±3.56 t 23.2541 P 0.0000

3.讨论

脑血管疾病所指的是发生于脑部血管的各种疾病[4]，这种疾病的共同特点在于会导致患者出现脑组织缺血或者发生出血意外可能会引发患者出现残疾以及死亡的脑血管疾病。在临床上发病率较高，以中老年人为主要发病人群，会对患者的身体状况造成极大的损害。所以需要给予患者及时有效的治疗。随着近年来我国临床医学的不断发展介入治疗被越来越广泛的应用于脑血管疾病的治疗中，并且在近年来的实验中显示介入治疗的效果以及安全性相对来说较高，有助于帮助医务人员判断患者的病情[5]。

脑血管疾病的临床发病率较高[6]，并且具有较高的致残率和致死率，导致这种疾病出现的原因，是由于颈动脉或者脑动脉出现病变所导致的这种疾病，会阻碍患者的正常脑部血液循环，而患者的临床体征主要包括语言功能障碍和偏瘫等，这种疾病一旦发生则会影响患者的生活质量。脑血管造影是近年来常用的一种诊断方式，在对患者进行诊断时选择含碘造影剂对患者进行治疗，将其注入患者的颈内以及颈动脉中，能够清晰显示患者的血管实际形态。在对患者疾病进行诊断时，采用脑血管造影术[7]，能够帮助医务人员提供患者清晰的脑血管图像，大大提高患者的临床诊断率，这也十分有助于医务人员了解患者的病情，并且为患者的个体状况设置合理的介入治疗方案，通过有效的介入治疗，能够改善患者的脑部血流灌注压力并改善患者的脑缺血状况使患者的临床症状得到缓解。

在本文结果中发现脑梗死患者在治疗完成后患者的LDL-C、TC、TG 相较于治疗前明显下降而脑动脉狭窄，患者在接受治疗后脑动脉狭窄率也降低（P＜0.05）。

综上所述，在对脑血管疾病进行诊断时，选择脑血管造影诊断能够获得较高的诊断准确率，同时配合相应的介入治疗方案，能够最大限度地保障患者的治疗效果，具有临床应用价值，值得临床应用。