人文关怀和护患沟通对口腔门诊患者心理与依从性的影响

管琴 张帆 任伟伟

随着当今我国经济水平的提升以及国民文化素养的提高，人们生活质量大幅度提升，随之出现大量患有口腔疾病的患者，使得口腔门诊患者逐渐增多，且需接受口腔护理患者对于实际护理需求逐渐加大，这在一定程度上就要求护理人员需要以良好的沟通方式与患者保持沟通才能提升患者护理满意度[1]。另外，由于大部分口腔疾病病程较长，其还具有反复发作的特点，需接受长期治疗，故大部分患者均会出现不同程度的不良情绪，甚至一部分患者还会出现治疗依从性差的特点，影响其治疗效果和生活质量。因此在采用科学口腔治疗方法的同时提升护理有效性至关重要。有学者研究表明[2]，在针对口腔门诊患者进行护理过程中以人文关怀和护患沟通为中心为患者实施护理服务能够提升患者护理满意度和医护依从性。此次研究选择了2018年2月—2019年6月在我院口腔门诊治疗的患者，分析人文关怀和护患沟通干预后的效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月—2019年6月在我院口腔门诊收治的80例患者开展研究，利用随机数表法将研究对象划分成对比组与研究组。对比组：女男各自有16例、24例，年龄18～72岁，平均年龄（48.54±3.42）岁，疾病类型：牙周病、牙体牙髓病、口腔颌面部感染、牙列缺损缺失各自有14例、10例、6例、10例。研究组：女男各自有14例、26例，年龄19～73岁，平均年龄（49.24±3.26）岁，疾病类型：牙周病、牙体牙髓病、口腔颌面部感染、牙列缺损缺失各自有15例、12例、5例、8例。两组入选患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：于研究时间内在我院门诊进行诊治患者；此次入选者均掌握此次实验目的并签署知情书；此次研究是已经通过本院伦理委员会的同意批准；一般资料齐全患者。

排除标准：存在精神内疾病者；无法进行沟通对话患者；凝血因子无法发挥作用患者；不配合此次研究调查患者。

1.2 方法

对比组实施的是常规干预，主要常规对患者进行问诊，协助患者做好资料的填写。

研究组给予人文关怀和护患沟通。具体是：（1）环境护理：护理人员需要为患者创造良好的就诊环境。通常情况下，口腔诊所都是集诊断和治疗为一体的，因此治疗环境有着一定的开放性。加之口腔诊所人流量相对较大，因此为了能够最大程度避免患者出现不良情绪，护理人员需要为患者进行详细的就诊流程介绍，同时对患者进行适当的心理安抚，为患者提供健康宣传资料等，使能够耐心等待。（2）强化护患沟通：护理人员需要加强与患者之间的必要沟通，强化护患沟通，从而了解患者实际病情，向患者简单介绍疾病治疗方法和治疗流程。在沟通过程中护理人员需要保持态度温和，如若患者提出疑问时则需耐心解答，同时对患者进行相应的健康教育，促使患者能够对自身疾病有着明确认知和正确认识。注意沟通时护理人员需要掌握良好沟通技巧。在患者沟通过程中需密切观察患者情绪变化，同时适当给予患者心理支持和鼓励，目的是为了能够促进患者疾病诊治依从性。（3）强化基础护理：护理人员要对患者的病例进行全面观察，了解患者存在的基础疾病情况，掌握患者当前的口腔情况、疾病临床表现以及诊断结果等，对患者的病情进行全面分析，了解患者具体护理需求，为患者制定人性化愈个性化的口腔护理计划，在制定护理计划过程中注意不要遗漏、忽略患者的某些情况，护理方案应当精细到患者各个方面的口腔护理环节过程中，最后要确定护理环节都可以正常执行。（4）心理护理：患者在进行治疗之前一般会存在心理问题，因此要针对口腔疾病患者的具体心理问题从细微处为他们进行心理疏导，将他们的心理问题消除掉，护理人员注意在与患者沟通过程中语气应当温柔、诚恳，告知患者其口腔存在的具体问题，同时告知患者口腔治疗具体方式与护理方式，让患者真正的得了解到自身口腔问题所在，引导患者不要过于担心，保持稳定心态接受治疗。（5）饮食指导：根据患者具体存在的口腔疾病进行科学饮食指导，如果患者存在口腔溃疡、拔牙、正畸等问题时，患者的食物应当容易消化，食物要柔软；指导患者在进行治疗之后多食用富含维生素与蛋白质的食物，要摄取充足的营养物质，促进疾病康复。（6）用药指导：责任护士要向患者详细讲解药物具体的服用剂量与用法，确保患者真正了解用药方式，责任护士还应当在药物包装盒上或者在纸条上填写药物的具体使用方式与服用时间，以便患者在忘记正确用药方法时能够根据填写的信息用药；责任护士要告知患者按时按量用药的积极意义，提高患者用药治疗的依从性；此外要特别注重告知患者用药后可能出现的药物副作用，告诉他们这是正常现象，不必太过恐惧；告知患者如果在服用药物之后出现可疑症状，应当及时复诊治疗。（7）健康宣教：要注重对患者进行健康宣教，要告知患者有关口腔疾病知识，让患者对自身的疾病有更好的认知；为患者开展口腔疾病针对性健康宣教，向患者介绍口腔疾病产生的原因，口腔疾病主要特征、治疗方法以及预后状态，同时患者如何在日常生活中预防口腔疾病的诱发因素，做好预防措施，利用多方位的专业健康宣教方式让患者全面了解自身口腔疾病，使患者的治疗依从性进一步提升。

1.3 观察指标

对比两组患者护理干预前后内心不良情绪评分，主要从患者SAS和SDS分析，分数越高说明患者内心不良情绪越严重[3]。

对比这两组入选者的医护依从性，采用自制的调查问卷来评定，问卷的总分值是100分，＞90分代表完全依从，60～90分代表基本依从，而＜60分代表不依从，医护总依从率=（总例数-不依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者护理干预前后内心不良情绪评分对比，研究组患者护理干预后内心不良情绪评分好于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理干预前后内心不良情绪评分（分，±s）

表1 对比两组患者护理干预前后内心不良情绪评分（分，±s）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 40 75.25±5.37 50.68±4.97 76.38±4.47 47.13±3.98对比组 40 75.36±5.28 62.97±4.58 76.96±4.85 54.52±3.37 t值 - 0.092 11.501 0.556 8.962 P值 - 0.927 0.000 0.580 0.000

2.2 两组患者护理干预后医护依从性对比

研究组患者干预后总医护依从性95.00%高于对比组患者干预后医护依从性70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者护理干预后医护依从性[例（%）]

3 讨论

经济发展促使国民对于自身身体健康有着极高重视度，尤其是在口腔健康中更是如此。随着人们生活水平不断提升，不良的饮食习惯也不断增多，致使患有口腔疾病的患者也不断增加，故各大口腔门诊中参与疾病诊治的患者数量正在与日俱增，且需接受口腔护理患者对于实际护理需求逐渐加大同时加之当下口腔疾病种类增多使得患者出现口腔疾病的概率逐渐上升，且需接受口腔护理患者对于实际护理需求逐渐加大。口腔疾病的产生会在很大程度上影响生活质量，情节严重还危害生命安全[4-5]。

临床实践可知，大多数口腔疾病患者在治疗过程中很容易出现恐惧、紧张以及焦虑，尤其是当治疗口腔疾病的机械响起时，患者会突然出现肌肉紧绷、大量出汗等表现，而这些表现的出现主要是因为患者不了解治疗方式，对医生的治疗存在不信任感与不确定性所致，患者会出现严重的思想负担，这些思想负担又会影响治疗效果。此外，由于大部分患者缺少对口腔疾病知识的掌握，加之患者对自身疾病存在的忧虑，使得患者在疾病治疗时会出现不同程度的焦虑情绪和恐惧心理，故加强对口腔门诊患者的护理十分重要。护理质量高低在一定程度上也会对患者最终口腔治疗效果造成影响，如若护理人员没有对患者进行科学护理，还有可能引发护患纠纷[6-7]。当今现代化护理理念要求护理人员需要充分转变自身以往工作理念，护理过程中需以患者为主体，从患者身体、心理以及情感等多方面着手对患者施护，全面提高患者的舒适度，同时在实际工作中深刻渗透出文化内涵，最大程度满足患者实际护理需求，从而提升患者护理质量[8-9]。

人文关怀是当今临床中一种新型的护理方法，该种护理模式充分以患者为中心，根据患者实际护理需求为其提供针对性护理服务，从而最大程度改善患者心理健康。另外，人文关怀护理模式主要强调就是充分遵循患者的人格，这对于提升患者护理满意度意义重大[10-11]。因此，将口腔门诊护理人员在对患者进行实际护理中对其护理工作流程进行适当改正和调整，将人性化理念应用于患者护理工作中，同时充分加强护理人员与患者之间的沟通，通过沟通深刻掌握患者内心情绪变化，从而根据患者实际心理动态对其进行针对性的心理护理，对于缓解患者那些不良情绪以及提升患者护理满意度来说有着重要作用[12-14]。

本文研究结果显示，研究组获得的心理改善程度、总医护依从性都高于对比组（P＜0.05）。这与李翠芹[15]分析的实验结果一致。可见通过有效的沟通与关怀，能够让口腔疾病患者意识到疾病的危害性，正确认识疾病，提高治疗的配合度。现认为，人文关怀应用在口腔门诊患者的护理工作中，具有以下几点优势：一是转变了既往临床服务观念，人文关怀特别强调尊重患者的人格与尊严，在开展人文关怀护理之前，需要对护理人员进行相关培训，强化护理人员的和服务意识，让护理人员主动为患者提供服务，让护理工作充满人情味；二是人文关怀能够优化就诊环境，以此消除患者在等候诊治时的烦躁感，避免发生医患纠纷；三是通过有效沟通能够对患者护理需求进行有效、及时的掌握，能够在第一时间帮助患者解决存在的问题；四是有效的心理疏导能够消除患者内心恐惧与不安感，患者能够保持积极态度面对治疗工作；五是健康宣教可以提高患者的保健意识，让患者对自身疾病有充分了解，进行有效的疾病防治。

综上所述，对口腔门诊患者行人文关怀和护患沟通的实际效果显著，实际护理中从为患者创造良好的就诊环境、加强与患者之间的必要沟通以及护理人员掌握良好沟通技巧、治疗结束后详细告知患者相关注意事项等多角度工作，以此使得患者护理后内心不良情绪得到极大缓解，这对于促进患者治疗依从性以及提升患者治疗效果和预后等均存在着极大意义。