目标驱动法在精神科实习护生带教中的应用

麦剑欣，陈婉华

（广州医科大学附属脑科医院，广东 广州 510370）

0 引言

随着临床基础知识和医疗新技术的迅速发展，医学教育模式不断更新转变，护理专业的实习护生是他们走向临床，将理论知识与实际工作结合在一起的重要途径，更好的服务患者。由于精神科工作复杂，专业性强，危险系数高，因此对于在精神科实习护生的要求就更高，不仅要有较高的护理技能，同时还要有保护自己的能力[1]。实习护士刚从学校走向临床，专业知识掌握的不够扎实，缺少临床经验，对精神科工作性质了解程度不够，面对患者时心理素质差，从极大程度上降低了工作效率，不利于患者病情的康复。目标驱动法是二十世纪不是年底新兴的教育理念，从目标出发进行反向推导的一种解决问题的方法，为临床教学提供了新的思路。本文探究在精神科实习护生带教应用目标驱动法的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验选择2020 年5 月至2021 年5 月来我院护理专业的实习学生96 例作为研究对象，根据实习学生学号的单双号分为实验组和对照组，每组48例。对照组：男3 例，女45 例；年龄18-24 岁，平均年龄（22.38±3.14）岁；其中大专学历10 例，本科学历38例。实验组：男5 例，女43 例；年龄19-25 岁，平均年龄（21.98±2.88）岁；其中大专学历11 例，本科学历37例。通过SPSS23.0 统计学，将两组患者的一般资料进行分析，P>0.05，差异性无统计学意义，具有可比性。

1.2 实验方法

对照组：采取传统的教学模式[2]，以带教教师讲述为主，按照教学大纲，从理论知识、安全防护、查房等几个方面进行相关技能的讲解，详解典型病例。带教周期为3 个月。

实验组：采取目标驱动法的教学模式[3]，以培养学生自主学习为目标，带教周期为3 个月，具体方案如下；成立目标驱动法小组：以护理部主任为组长，精神科护士长以及具有资格的带教老师组成目标驱动法教学小组，以及将实验组实习护士每8 人为一组的目标驱动法学习小组。制定教学目标：查阅相关资料，总结临床经验，实施指导，了解所有实习护生对于学习内容、带教方式，带教老师需要综合实习护生反馈的信息，制定实习护生在实习期结束时应达到实习目标。制定教学方案：多给予实习护生鼓励和夸赞，提高学习的积极性，让学生学会自主学习，根据实习护生的实际情况建立个性化教学方案，详细讲解实习结束时实习护生应达到的实习目标。因精神科患者依从性差，需要有经验丰富的教师讲解，结合本科室的特殊性，引导学生主动与患者以及患者家属进行有效的沟通，向实习护生讲解病理书写规范，有针对性的从工作态度、知识技能、日常护理等方面提高工作效率，提高实习护生的责任心。每周召开小组会议，学习小组成员之间对所学知识进行讨论，实习心得体会相互交流。如在工作学习上遇到难点、疑点，及时请教自己的带教老师。定期考核护理知识和操作规范的熟练程度。

1.3 观察指标[4]

对比两组实习护生学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力，满分5 分，代表优秀，0 分代表不及格。分数越高，表示学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力越好。

对比两组实习护生理论知识以及操作技能考核结果，满分100 分，分数越高，表示理论知识以及操作技能越好。

实习期结束后，以调查问卷的形式，调查实习护生对带教老师的满意度。满分100 分，≥90 分为非常满意，70-89 分为满意，<70 分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数

1.4 统计学分析[5]

将所得数据采用SPSS 23.0 统计软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料以百分比表示，两组间计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，结果以P<0.05 表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组实习护生学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力比较

两组实习护生经历3 个月的实习期，结果显示，实验组实习护生学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力均优于对照组实习护生，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义，具体结果见表1。

表1 两组实习护生学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力比较情况

2.2 两组实习护生理论知识以及操作技能考核结果

两组实习护生经历3 个月的实习期，结果显示，实验组实习护生理论知识以及操作技能考核结果均优于对照组，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义，具体结果见表2。

表2 两组实习护生理论知识以及操作技能考核结果

2.3 满意度调查结果

3 个月的实习期结束，调查实习护生对带教老师的满意度，结果显示，实验组实习护生对带教老师满意度高于对照组，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义，具体结果见表3。

表3 实习护生对带教老师满意度调查结果

3 讨论

临床实习时期是学习护理专业的学生过渡到专业护士的关键阶段，随着我国医疗护理体制的不断深化、护理观念的转变，临床基础知识和新的技术方法发生了铺天盖地的变化。传统教学模式常以带教老师的经验教学为主导，以教学大纲为指导，忽略学生自主思考能力和思维创造能力，则以顺序性、灌输式的教学方式，耗费大量时间和精力，学生被动学习，学习效率低，教学效果不明显。目标驱动法以培养护生自主学习为重点，制定具体、可测量的教学目标为主导，明确教学目标，及时了解实习护生理论知识掌握程度和操作技能水平[6-7]，优化课程设置、学习和教学方方案以及考试考核方案，有计划、有步骤、有针对性地教学，为临床培养专业的护理人才。

本次实验选择2020 年5 月至2021 年5 月来我院护理专业的实习学生96 例作为研究对象，根据实习学生学号的单双号分为实验组和对照组，每组48 例。对照组实习护生采取传统的教学模式，实验组实习护生应用目标驱动法，实习期为3 个月。比较两组实习护生学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力；采取考试考核的方式，比较理论知识以及操作技能掌握程度；实习期结束后，采取调查问卷方式，调查实习护生对带教老师的满意度。结果显示，实验组实习护生学习的主动性、知识技能的接受程度以及团队协作能力均优于对照组，理论知识以及操作技能考核成绩均高于对照组，实验组实习护生对带教老师满意度高于对照组；P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。应用目标驱动法可以调动实习护生学习的主动性，加快知识技能的接受速度，增加团队协作能力，提高理论知识以及操作技能水平，目标驱动法在精神科实习护生带教中的效果显著，值得在临床教学中推广。