胶州市里岔镇张应社区新冠疫苗接种意愿及情况调查

郭刚，程佳露，魏聪，刘乐明，赵婷，李正金

（1.胶州市张应镇卫生院，山东 青岛 266300； 2.复旦大学公共卫生学院，上海 200032；3.河南省医疗器械检验所，河南 郑州 450000；4.华东政法大学政治学与公共管理学院，上海 201620；5.胶州市张应镇卫生院，山东 青岛266300；6.胶州市张应镇卫生院，山东 青岛 266300)

0 引言

目前我国新冠肺炎疫情防控工作已经取得阶段性胜利，但是国际形势依然十分严峻，外防输入的压力持续加大[1]。青岛作为东北亚国际航运重要交通枢纽，是我国“一带一路”新亚欧大陆桥经济走廊的主要节点和海上合作战略支点，对外经贸交流频繁，所面临的输入型疫情风险尤为突出。农村地区由于经济水平的相对落后与危机防控系统的不健全、医疗卫生服务提供与居民健康需求的不匹配等原因，是疫情防控的薄弱环节，需加以重视[2]。预防接种是控制传染病疫情的有效手段，青岛是最先开展新冠病毒疫苗接种的地区之一。为了解青岛胶州市农村地区疫苗接种情况，本课题选取胶州市里岔镇张应社区的居民作为调查对象，以期调查结果可为未接种新冠病毒疫苗的民众提供参考。

1 对象与方法

调查对象：选取已经开展新冠病毒疫苗接种过第一针新冠疫苗的村庄，每个村庄随机选取5-10 名居民进行调查，纳入标准：①年龄18-60 周岁；②本人自愿完成此次调查者。

调查方法：采用现场纸质问卷调查。由工作人员下村入户发放问卷，并对问卷回收审核。

调查内容：包括人口学基本信息、对疫苗接种认知、疫苗接种情况、未接种疫苗原因、和对孩子疫苗接种态度。其中明显不良反应以需就医处理为标准。

统计方法：采用epidata 软件整理数据，进行统计分析。计数资料以百分率表示，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共走访了38 个村庄，发放问卷300 份，共回收287 份（有效回收率95.67%）有效问卷。其中男性170 人（59.23%），女性117 人（40.77%）；18-35 岁40 人（13.94%），36-59 岁186 人（64.81%），60 岁 以 上61 人（21.25%）；初中及以下学历230 人（80.14%），高中学历37 人（12.89%），大学及以上学历20 人（6.97%）。

表1 基本情况

表2 疫苗接种情况

2.2 接种情况

270 人（94.08%）已经接种疫苗，其余未接种的17人（5.92%）中15 人（88.24%）由于接种禁忌证未接种疫苗，2 人（11.76%）时间冲突暂未接种。

287 人中全部认同疫苗接种为疫情防控的重要措施，无人抵触接种。283 人（98.61%）表示愿意给孩子接种疫苗，4 人（1.39%）表示不愿意给孩子接种疫苗，但四人均为初中以下学历的60 岁以上老人。

此外，在接种疫苗的270 人中所有人均未出现需就医的明显不良反应，这说明接种新冠疫苗安全性良好。

3 讨论

农村地区人口数量庞大，但医疗资源有限，防疫基础薄弱。农村居民文化水平相对城市居民偏低，缺乏公共卫生知识，对疫情缺乏理性认知，防疫观念淡漠。上述问题加大农村地区防疫难度，农村防疫工作是当前新冠疫情防控工作重点之一[3]。实行全民免费接种新冠病毒疫苗是党中央、国务院作出的重大决策部署，旨在全面构建防疫屏障阻断疫情传播。了解农村地区疫苗接种情况有助于精准把控农村地区疫情防控工作最新进展。

由于青岛地区疫苗接种工作较先开展，接种率也高于国内其他地区。青岛农村地区的疫苗接种情况对国内其他农村地区疫苗工作推进具有借鉴意义。我们的调查显示，里岔镇张应社区农村民众对于新冠疫苗认可度高，接种率（94.08%）也远大于70%至80%的目标[4]，为里岔镇张应社区构筑免疫屏障打下坚实基础。由于调查问卷这种调查方法的局限性，对于居民接种后不良反应情况了解仅来自于居民的主诉，难以排除心理等其他因素的干扰。因此，我们在调查中以需就医处理为标准界定明显不良反应。在已接种居民中并未出现明显不良反应表明所使用的国产疫苗具有极高的安全性。这将有助于进一步提高民众对国产疫苗的信心，为后续的接种工作减轻阻力。

随着国产新冠疫苗产能不断上升，我国也在稳步推进全民疫苗接种计划。并且随着临床数据的积累，接种人群适用范围也在逐步扩大。如根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，健康状况良好，药物控制稳定的慢性患者群不再纳入接种禁忌人群[5]。公众对疫苗接受程度是疫苗接种推广的关键前提之一。根据2020 年6 月份全球新冠疫苗接受程度调查数据显示，中国接受程度最高（88.62%），美国和俄罗斯接受程度分别为75.42%、54.85%[6]。我们的调查也显示未接种疫苗的主要原因是由于疫苗接种禁忌证，并未发现有人对疫苗接种有所抵触。这可能得益于我国在农村地区对新冠疫情和疫苗宣传到位，信息透明有助于消除公众对疫苗的误解从而增加公众接受程度。

2020 年上半年疫苗接种适用对象主要为18 岁以上成年人，对于给未成年人疫苗接种的意愿我们也做了调查。绝大部分民众（98.61%）都愿意给自己孩子接种疫苗，表现出对疫苗效果及安全性的高度信赖。而英格兰相关调查显示仅有48.2%的父母愿意为子女接种新冠疫苗，其余多数人持观望态度[7]。

综上，张应社区民众新冠疫苗接种率高，高度认可国产新冠疫苗，并且新冠疫苗表现出卓越的安全性。本次调查也存在一定的局限性，如本地区接种的均为灭活疫苗，接种情况可能会与较晚上市的腺病毒载体疫苗和重组亚单位疫苗有所不同。今后将进一步扩大调查范围，对推广使用疫苗，加强社区防控新冠疫情有重要的意义。