半夏泻心汤治慢性胃炎的临床效果分析

冉孟江

摘要：目的：分析半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选我院2019年1月-2020年5月期间收治的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者80例，随机分组各40例，对照组给予常规三联疗法，观察组给予半夏泻心汤加减治疗法，比较2组中医证候积分和治疗有效率。结果：观察组胃脘隐痛、胃脘痞胀、嘈杂反酸积分均低于对照组（P<0.05），观察组治疗总有效率（97.5%）高于对照组（75.0%），（P<0.05，x2=0.021）。结论：在常规西药治疗基础上联合半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床效果良好，安全性高。

关键词：半夏泻心汤;加减治疗;慢性胃炎

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

慢性胃炎属于胃粘膜慢性炎症，由胃粘膜中淋巴单核细胞增多引起，临床症状主要是进食后出现嗳气、上腹不适、恶心等，对机体消化吸收功能有影响。慢性胃炎发病率随着人们饮食习惯和生活方式的改变越来越高，临床上针对该病的治疗以胃酸抑制、抗Hp感染为主，尽管有一定治疗效果，但用药不良反应发生率偏高[1]。中医辩证治疗法在临床研究深入的过程中慢慢得到大众认可，不仅对慢性胃炎有良好的治疗效果，且很少发生用药不良反应。本文就半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床效果进行分析，具体情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自本院2019年1月-2020年5月期间收治的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者共计80例，通过盲选完成随机分组，对照组和观察组各40例。所有患者符合中医证候与西医诊断标准;无精神疾病史;有良好依从性;对本研究知情。排除对本研究药物过敏者、处于妊娠期或哺乳期女性、疑有恶变者。逐项比较2组患者性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组给予常规三联疗法，具体为0.3g法莫替丁口服，每天1次;20mg奥美拉唑肠溶片口服，每天2次;0.5g阿莫西林口服，每天3次。连续服药3周。

观察组给予半夏泻心汤加减治疗法，方剂为党参15g;黄芩、白芨、半夏、炒枳实各10g;甘草6g;干姜、黄连各3g;6颗大枣。清水煎服，每剂药液300ml，每天2次于早晚服用，连续服药3周。加减治疗：乏力者+6g人参;肝郁者+15g佛手;反酸者+15g乌贼骨;胃脘刺痛者+20g白芍。

1.3 观察指标

比较2组中医证候积分，以3分发记录患者胃脘隐痛、胃脘痞胀、嘈杂反酸症状程度，0分表示无;1分表示轻;2分表示中;3分表示重。比较2组治疗有效率，分为痊愈、好转、无效，（痊愈例数+好转例数）/总例数总有效率×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究中所有病历所得数据与资料，一并经由统计学软件SPSS22.0分析，计量资料表示方式为（x±s），经过t检验;计数资料表示方式为率（%），经过x2检验。以0.05作为P值分界线，<0.05时则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组中医证候积分

观察组胃脘隐痛、胃脘痞胀、嘈杂反酸积分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较2组临床疗效

观察组中痊愈、好转和无效分别为，32例、7例和1例，总有效率为97.5%;对照组中痊愈、好转和无效分别为，21例、9例和10例，总有效率为75.0%，明显低于观察组（P<0.05，x2=0.021）

3 讨论

现代西医常用奥美拉唑、法莫替丁和阿莫西林三疗法治疗慢性胃炎，但由于容易出现用药不良反应而无法取得理想的疗效[2]。慢性胃炎在中医学范畴中属于胃痞、胃脘痛，分类繁多，多为脾胃虚弱。中医认为此病主要是由饥饱失常、饮食不调、情志不畅导致的，治疗上应围绕温中和胃、健脾补气、理气消胀展开[3]。 半夏泻心汤这一药剂性温味辛，具有止呕、开胃、祛痰等功效。方剂中的党参有调和气血的功效;炒枳实有破气消积的功效，白芨具有止血消肿的功效、甘草具有清热解毒的功效;干姜可温肺散寒;黄连可清热泻火;大枣可补虚益气。结合辩证加减治疗，起到活血行气、消痞散结的治疗效果。半夏泻心汤在现代药学理念研究中被人为有促进胃肠平滑肌细胞增值的作用，进而保护胃粘膜，提高胃动力，以此环节胃炎病症。本次研究结果显示，观察组胃脘隐痛、胃脘痞胀、嘈杂反酸积分均低于对照组（P<0.05），观察组治疗总有效率（97.5%）高于對照组（75.0%），（P<0.05，x2=0.021）。

综上，在常规西药治疗基础上联合半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床效果良好，安全性高。

参考文献：

[1]孙化银. 四逆散合半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2021，40（8）：64-66.

[2]沈家松. 半夏泻心汤辨证加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎临床观察[J]. 光明中医，2021，36（4）：506-508. DOI：10.3969/j.issn.1003-8914.2021.04.005.

[3]马生渊，张春洋. 半夏泻心汤加减应用于慢性胃炎治疗的临床效果及有效率影响分析[J]. 中国保健营养，2021，31（9）：322.