李秀惠：乙型肝炎母婴阻断

本刊记者:陈词

李秀惠：首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师，教授，博士导师,技术二级。北京市中西医结合传染病研究所常务副所长，国家卫健委中医肝病临床重点专科主任，国家中医药管理局传染病专家组专家及中西医结合传染病临床基地主任、传染病协作组组长、中西医结合传染病重点学科学科带头人、中西医结合传染病重点研究室主任。国家名中医钱英教授学术继承人。北京市首届青年名中医。中华中医药医学会肝胆病分会主任委员、中华中医药医学会感染病、艾滋病分会副主任委员,北京中医药应急工作委员会主任委员等。

主要研究方向病毒性肝炎、肝纤维化及肝硬化、原发性肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病的中西医结合临床治疗与基础研究。主持开发了治疗急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝的系列院内制剂。主持国家自然基金等多项课题，发表论文130余篇，主编和参编著作14部，获得科研成果奖16项。

记者问：有什么方法可以阻断乙肝母婴传播？

李秀惠教授：阻断乙肝母婴传播最主要的就是疫苗，现在对于乙型肝炎患者孕妇在孕24周～28周进行抗病毒治疗，指南推荐用替诺福韦、替比夫定，这样可以使母亲体内的病毒量降到最低，同时对于产时婴儿的感染风险就会降低。婴儿出生之后12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗（重组酵母乙型肝炎疫苗10μg或重组CHO乙型肝炎疫苗20μg）和100IU乙肝免疫球蛋白的联合免疫，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。这些是我们现在对于母婴阻断最有效最主要的方法。

记者问：乙肝患者容易怀孕吗？

李秀惠教授：乙肝患者怀孕相比正常人可能有一定难度。这些人群感染乙肝以后有肝气不舒,脾失健运,气血运行不通畅，造成气郁、气虚、经络阻滞。另外，厥阴经是肝经，循经过子宫的部位。慢性肝炎出现了肝血不足、肝气郁滞的人，常影响月经运行,出现月经时间、量、色变化和痛经等情况，也影响胞宫受孕。我们知道,通常身体比较弱的人不容易受孕。

记者问：有什么办法提高乙肝类人群怀孕？

李秀惠教授：从中医理论上来看，有怀孕需求的慢性肝病的人，如果出现了肝气不舒、肝胃不和、肝郁脾虚，这个时候我们给予一些中药的调整，调整之后再去怀孕，会提高受孕几率。

记者问：如何预防乙肝？

李秀惠教授：预防乙肝最主要的还是接种疫苗。

记者问：乙肝患者该如何治疗？

李秀惠教授：首先需要规范监测，乙肝患者中有高危人群，也有普通人群。那么对于高危人群，比如有乙肝家族史或者说母婴传播的，甚至已经到了肝硬化或者肝硬化失代偿期的这些高危人群应该在3个月做一次比较完整的肝脏方面的体检，这样可以及时发现他出现的问题，及时治疗，比如说转氨酶升高了、有肿瘤发生的潜在风险等等。对于普通人群来说，我们监测时间可以半年或者一年需要一个比较正规的体检。