情绪护理对高血压合并初诊2型糖尿病患者的影响分析

陈小燕 孙志钰 李思

（宁德师范学院附属宁德市医院，福建 宁德 352100）

高血压属于在目前临床上占据基数较大的心血管疾病，而糖尿病属于多发于老年群体的常见代谢性疾病，对于心脑肾等重要器官造成不同程度损伤，属于目前诱发心脑血管疾病的主要危险因素。由此可见高血压合并初诊2型糖尿病的风险性比较高，面对此现象只有通过控制血压以及血糖水平进而降低患者死亡率以及疾病发生概率[1]。但是患者于治疗期间的治疗依从性以及自理护理效能对于疾病控制水平具有直接影响，为了进一步提高治疗效果，控制并发症发生概率还需辅助应用有效的护理干预措施。本文展开对照研究，分析评估高血压合并初诊2型糖尿病护理期间应用情绪护理措施取得的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院于2019年1月至2020年8月收治的高血压合并初诊2型糖尿病患者110例作为研究对象，选用随机数字表法将纳选对象分为两组，即对照组55例和观察组55例。

纳入标准：（1）纳选对象均确诊为高血压；（2）合并初诊2型糖尿病；（3）临床资料完整；（4）患者、家属均已自愿签署知情同意书；（5）纳选对象独立完成问卷调查；（6）认知状态正常。

排除标准：（1）沟通能力、意识状态异常者；（2）在治疗期间依从性较差者；（3）临床资料缺少者；（4）研究期间配合度较差者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者选择应用常规护理措施，主要内容在于按照医嘱给予患者常规治疗措施，应用常规健康宣传教育方案，详细讲解疾病、知识、饮食以及运动等相关内容，定期进行随访，患者在康复治疗期间如有问题通过电话以及门诊随访询问。

1.2.2 观察组以常规护理措施为基础落实情绪护理，具体如下：

（1）护患沟通：询问患者对于疾病知识以及疾病管理中存在的困惑，进行患者情绪状态的综合评估，充分掌握患者对于自身疾病的认知状态以及存在的异常情况。

（2）健康教育指导：告知患者采取的具体治疗措施，详细讲解疾病相关知识，了解患者对于治疗措施以及护理措施的相关需求。

（3）有氧运动干预：定期组织患者展开有氧运动，至少2次，运动形式包含太极、弹力带操、健步活动等[2]。

（4）随访管理：由患者和护士组建微信群组，定期在群聊过程中推送正能量实例，促使患者保持积极、乐观的心理状态，提醒患者定期展开有氧运动锻炼，推送疾病相关知识，加强学习，避免遗忘。

（5）负性情绪疏导：在患者存在不良情绪时可以通过微信平台自由倾诉自身感受以及负性情绪发生的原因，由护理人员认真倾听，在护士与患者交流沟通期间提高患者疾病正确认知，促使其身心状态放松。对于近一周未借助于微信平台交流的患者，由护理人员和患者主动联系，询问具体原因，了解患者心理状态，评估其负性情绪，鼓励患者积极诉说自身感受，提高患者归属感，对于患者治疗期间存在的问题通过电话以及门诊咨询[3]。

1.3 观察指标

（1）自我效能感对比评估：应用自我效能感量表评估患者自我护理能力，评估内容涉及自我效能、自我概念、自我责任感以及自我护理技能，单项评分总分值为10分，所得分值和患者自我护理能力呈现为正相关关系[4]。

（2）患者负性情绪则应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）分析评估，分界值分别为50分以及53分，所得分值越高表示患者焦虑、抑郁等负性情绪越严重[5]。

（3）此外应用科室自拟调查问卷进行患者对护理措施的满意度分析评估，评估内容包含护理服务态度、操作技能、基础理论储备、护患沟通等，单项评分为100分，所得分值越高即护理满意度越理想[6]。

（4）血压水平：护理前、后监测患者舒张压、收缩压等指标数值。

1.4 统计学处理

借助于SPSS24.0软件对于本次对照研究期间相关数据分析处理，计量资料与正态分布相符合则表示为均数±标准差，行独立样本t检验；计数资料以n（%）表示，行独立样本χ2检验，P＜0.05说明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

对照组、观察组年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料对比结果（±s）

表1 两组一般资料对比结果（±s）

性别0.629 0.428组别观察组对照组χ2/t值P值例数（n）55 55男37 33女18 22年龄（岁）66.42±3.71 66.67±3.62 0.368 0.721高血压病程（年）5.68±1.27 5.71±1.18 0.128 0.898糖尿病病程（年）6.12±1.27 6.18±1.24 0.251 0.803

2.2 两组自我效能评分对比评估

观察组患者自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组自我效能评分对比结果（±s，分）

表2 两组自我效能评分对比结果（±s，分）

观察组对照组t值P值55 55 7.36±1.41 5.42±1.34 7.396<0.001 7.58±1.25 5.84±1.18 7.507<0.001 8.35±1.18 6.71±1.09 7.571<0.001 8.24±1.21 6.52±1.25 7.332<0.001组别例数（n）自我效能自我概念自我责任感自我护理技能

2.3 两组负面情绪评分比较

护理前，对比分析两组患者焦虑、抑郁等负性情绪评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，和对照组进行比较，观察组HAMA、HAMD评分所得数值较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组HAMA、HAMD评分对比（±s，分）

表3 两组HAMA、HAMD评分对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）55 55干预前34.74±4.38 34.69±4.42 0.059 0.953干预后17.85±4.57 23.25±4.18 6.446<0.001干预前36.85±4.24 36.69±4.19 0.199 0.843干预后18.98±4.25 23.24±4.17 5.306<0.001 HAMA HAMD

2.4 两组护理满意度对比

和对照组进行比较，观察组患者护理满意度各项评分远远较高，组间数值对比差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组护理满意度对比结果（±s，分）

表4 两组护理满意度对比结果（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）55 55护理服务态度92.12±7.17 86.65±7.14 4.009<0.001护患沟通83.08±5.20 78.42±5.13 4.731<0.001基础理论储备91.57±4.04 87.28±4.41 5.319<0.001操作技能92.46±5.36 87.08±5.54 5.176<0.001

2.5 两组血压水平对比

干预前，对照组、观察组血压指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组舒张压、收缩压指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

表5 两组血压水平对比结果（±s，mmHg）

表5 两组血压水平对比结果（±s，mmHg）

组别观察组对照组t值P值例数（n）55 55干预前106.44±7.35 106.32±7.28 0.086 0.932干预后82.49±4.51 86.27±4.46 4.420<0.001干预前155.74±9.22 155.66±9.15 0.046 0.964干预后124.35±7.41 131.44±7.25 5.072<0.001舒张压 收缩压

3 讨 论

高血压合并初诊2型糖尿病对于患者身心健康具有严重危害，因目前临床上针对此类疾病缺乏根治措施，主要通过药物治疗抑制病情发展，但是因患者生理机能处于衰退状态，其感官感受以及治疗依从性都较差，自理水平较低，因此治疗效果并不理想[7]。英国著名管理学家凯文·汤姆森曾经于《情绪资本》中提及，充分利用人力资本的管理因素主要为智力资本以及情绪资本，情绪护理是指研究个体、群体对于自身情绪以及他人情绪认识、检查、评价以及调整过程，培养研究个体驾驭情绪能力的措施，由此产生良好的护理效果[8]。

此次研究结果表示为：观察组患者自我效能评分均高于对照组（P<0.05）；护理前，两组焦虑、抑郁等负性情绪评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组HAMA、HAMD评分较低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度评分均高于对照组，（P<0.05），干预前，对比两组血压水平差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组血压指标低于对照组（P<0.05），分析原因如下：传统护理措施关注的重点内容在于患者疾病治疗，对于患者自身行为、心理状态以及治疗依从性重视度不够，在护理期间具有一定的薄弱环节，影响护理效果。情绪护理措施在患者护理期间通过稳定患者心理状态，改善负性情绪进而稳定身体指标，对于控制糖尿病以及高血压疾病发展具有积极意义，有利于预防心脑血管等并发症发生[9-10]。此外应用情绪护理措施可以提高患者自我效能，改善自我管理行为，有效控制血压以及血糖指标数值，进而提升整体护理质量，取得的护理效果得到了患者认可。一般情况下，高血压患者采取降压治疗措施以后可以将血压控制于正常范围内，但是受到外界刺激以及情绪变化以后血压会回升，分析原因主要在于情绪波动促进心脏收缩，在一定程度上加强了心输出量，身体趋于小血管收缩，外周阻力增加，血压水平升高。在这种情况下通过增加降压药物的使用剂量取得的效果并不理想，及时进行情绪护理，尽早落实相关护理干预措施，依照患者病情实际情况，掌握生活态度，分析患者高血压疾病预防以及治疗认知程度，选择合适的情绪护理措施，在调节患者心理状态的同时提高患者治疗期间的配合度，给予患者精神支持，确保患者情绪稳定以及精神愉悦，对于稳定血压具有积极影响。

综上所述，高血压合并初诊2型糖尿病患者护理期间应用情绪护理措施对于改善自身行为以及提升自我护理能力具有积极意义，有利于帮助患者调整心理状态，提升了整体护理质量，值得借鉴推广。