师徒传承与院校教育并行 天津中医药大学培养中医高质量继承型人才

撰文/蔡雪朦

《天津市中医药条例》的出台，让中医药继新冠肺炎疫情防治后再次引起人们的关注。提到天津市中医药发展，就不能不说作为培养中医药人才的“黄埔军校”——天津中医药大学。多年来，天津中医药大学秉持“进德修业，继承创新”校训，以“传承与创新协同，科研与服务并举，以质量求内涵，全面协调发展”为发展方针，以“做精医学，做强药学，做实健康相关专业，做大社会服务”为发展战略，培养了一批又一批药中医人才，而2009年开设的中医学院传承班更是在“师徒传承+院校教育”的模式下，为中医事业发展贡献了一批高质量继承型人才。

多层次育人体系

天津中医药大学中医学院是培养中医师的“摇篮”，其前身是始建于1958年的天津中医学院中医系。

“我们中医学一直以来都坚持多层次育人体系，分为五年制本科教育、‘5+3’一体化本硕连读、九年制本博连读三个层次。”中医学院副院长田露说，按照就读年制的不同，三个层次的培养目标、培养方式等也各不相同。除了多层次育人体系的打造之外，中医学院还构建了传承班育人名师体系。

2018年4月，国家中医药管理局发布《关于深化中医药师承教育的指导意见》，提出要支持具有多年实践经验、确有专长的中医（专长）医师开展师承教育。日前，教育部在答复《关于中医院校举办以师承教育为主的“高徒班”的提案》中也表示，教育部和国家中医药管理局高度重视中医药人才培养工作，近年来遵循中医人才培养规律，发挥中医师承教育优势，推动中医药院校不断深化教育教学改革，探索实践现代中医师承教育新模式，加强中医高级人才培养。

中医发展靠的是薪火相传，作为培养中医人才“摇篮”的天津中医药大学早在2009年，就率先开设了传承班，探索中医学师承教育模式。

在张伯礼院士的倡导下，传承班在“师徒传承+院校教育”的教育模式下，制定了系统的管理制度和育人方案，制定了学生跟师手册、教师手册，要求学生撰写跟师笔记、记录从师心得。自2009年成立至今11年来，在自愿报名的基础上进行遴选，实行选拔、淘汰机制招收569 名学生，秉持“读经典、拜名师、做临床、有悟性”的育人理念，传承班学生在中医文化、中医思维、人文素养、实践能力和创新精神等方面都取得了诸多成绩。

院校教育+师徒传承

多年来，教育部不断推动中医药院校深化教育教学改革。据媒体报道数据显示，目前，全国25 所中医药院校中已有17 所院校开设了近30 个实验班、教改班，采取院校教育与师承教育相结合的方式进行中医药人才培养，创新形成了多样化的人才培养模式。

有多位专家在接受媒体采访时表示，发展中医药师承教育，对发挥中医药特色优势、加强中医药人才队伍建设、提高中医药学术水平和服务能力都具有重要意义，是传承发展中医药事业、服务健康中国建设的战略之举。已经有着11年师承教育经验的天津中医药大学对此有着深刻体会。田露表示，传承班学生是在五年制大学三年级以上的学生中优中选优遴选出来的，这部分学生经过了2年的系统基础教育，已经具备了一定的中医学理论基础。成为传承班学生后，学院会对他们进行师承教育。

传承班以“师徒传承+院校教育”为培养模式，多层次育人环节无缝衔接，建立了“院校+导师+学生+家长”四位一体互动反馈机制，探索中医经典教学改革，构建了“课程—实训—临床”的教学模式，使学生课堂学习与临床实习相结合，通识教育与个性培养相结合，五年一贯，并层层深化学生的中医思辨能力和临床运用能力的培养。

中医传承班制定了系统的育人方案，在张伯礼院士提出的“读经典、拜名师、做临床、有悟性”的育人理念下，制定了学生跟师手册和教师手册，每学期都要按计划完成“院校+师承”中医经典教学互动情况记录和读经典用经典情况记录，要求学生撰写跟师笔记、记录从师心得。通过走访实习医院，完善导师评价和学生自我评价体系，对学生跟诊时间和效果做出量化测评。中医传承班的学生每周至少跟诊一次，每年完成一篇学术论文，每年撰写一篇跟师心得，高年级学生要对经典临床运用典型案例进行分析整理记录，并在期末举办经典互动学习和运用心得交流会。

同时，中医传承班还会不定期开展学术大讲堂、岐黄雏鹰学术论坛、大学生创新创业训练计划、四部经典背诵比赛、专业技能训练等活动，着重培养学生的医学素养，帮助学生建立完善的医学知识体系。

根据天津中医药大学的调查显示，传承班成立至今，97%的传承班学生对传承班的师资力量和教学方法表示非常满意。2016 级传承班考研率达到93.3%，2017 级传承班的推免率达40%。已毕业的传承班学生中，29%的学生目前在三甲医院工作，25%的学生在二甲医院工作，超半数以上的传承班学生在任职期间获得过嘉奖。

传承精华+守正创新

习近平总书记曾对中医药工作作重要指示，中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验，是中华文明的瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。

中医文化源远流长，中医既要传承，更需要创新。传承中医精华，需要领会其精神，掌握其理念，运用其思维，继承其学术。传承中医精华不仅包括对古方的搜集、整理和应用，而且需要对古方的科学内涵和思维理念进行研究、消化、吸收，并转化为新的技术成果，既做到古为今用，又做到化古为今。而中医药的守正创新，意味着坚守天人合一、辩证论治、思外揣内等中医思维模式，坚守中医学经典理论和特色技术。守正不是守成，更不是守旧；不是固步自封，也不是墨守成规；而是与创新相结合，以守正促创新、以创新固守正。紧跟时代步伐和民众需求，既对秘方、验方加以更新创造，又运用现代科技手段创新中医药、完善中医药、振兴中医药。

田露介绍，中医学院近两年专门开设了“人工智能与中医学”课程，每年都会以“持科技创新之笔，行中医精诚之路”为主题，举办中医传承学术文化月活动，将中医系列知识竞赛、中医知识与临床能力竞赛、中医创意大赛、中医创意征文大赛等活动与社团活动融合，在夯实学生专业基础的同时，提升学生学术科技创新能力。同时，中医学院还以国家级科技企业孵化器、天津市青果园大学生创意创业园、天津市藏生康健医药科技有限公司等8 家中医学院创业实践基地为平台，聘请15 位校内外专家和老师担任创新创业指导教师。

多年来，中医传承班建立了8 个企业创业基地，依托企业技术、资金和场地优势，培养更多优秀的“双创”项目，孵化更多优秀创业实体，从而进一步推进学院和企业的产、学、研相结合。

天津中医药大学中医传承班的11年发展，为中医药人才的培养提供了新的思路和尝试，更促进了天津市中医药教育和医疗事业的健康持续发展。“未来，我们会继续在专业技能和综合素质两个层面构建中医传承型人才的教育体系，引导和教育中医学生清醒认识选择医学职业的崇高和赋予职责的神圣，肩负起为社会主义现代化建设服务、为人民服务的责任和使命。”田露说。