“医德交融”模式下医学生模拟法庭的实践教学改革研究

王 萍

（广西医科大学 广西·南宁 530021）

法安天下，德润人心。为了更好地贯彻落实习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上的重要讲话精神，进一步提升思政课教学的针对性和亲和力，培养医学生的社会实践能力和法治意识，使医学生在当前紧张的医患关系大背景下学会用法律的手段维护自己的权益，提升医学生的法律意识和职业素养，是医学院校面临的一个亟待解决的问题，医学院校如何在思政课实践教学中提升医学生的法律意识和职业素养？在目前新冠肺炎全球肆虐的环境下，医学生担负的使命更高，其救死扶伤的职业要求和医者仁心的道德、法律素养比以往任何时候都要来得急迫，所以像传统的思政理论课讲授式教学已经不能满足医学生的素质培养，加强学生的实践能力，开展新的课堂模式已成为当下改革创新的新任务。

1 “医德交融”的理念

在现在医生和患者关系非常紧张的局面下人们提出了“医德交融”的理念来缓解这种紧张关系，同时也是为了高校能够培养出更加优秀的医学生，更加符合服务生命全周期、健康全过程的医学发展理念。“医德交融”的观念是指道德法治水平和医学水平相交融，医术和文化素养相交融，在培养专业素养的同时也提高思想道德法治素养。精湛的医学水平需要高尚的道德做桥梁，这才能培养出高素质的人才，这样我们的国家才能发展的更加强大。当学生的医德水平提高那么在解决“医患”问题的时候有更好的沟通办法和解决措施。实施“医德交融”的教学理念也需要强大的法律知识做支撑这样。因此需要提高学生的实践能力，可以提倡模拟法庭的模式来提高医学生的法律意识，真正的做到“医德交融”。

2 实行模拟法律课堂实践的重要性

2.1 我国重要方针的引领

我国实行全面推进依法治国的重要方针，提高全民的法律意识。我们国家也在不断的完善法律制度，做到有法可依。高校生是我们国家的栋梁，他们的发展代表着我国未来的发展走向，所以需要提升学生的法律意识。尤其是对于医学生来说提高法律意识也是自我保护的一种手段。避免“医患”复杂关系中使自己陷入一种僵局。

2.2 医患关系现状

我们现在面临着非常紧张的医患关系，通过网络平台我们调查的数据显示，医患关系紧张的系数可以达到41.1%，但是造成这种局面的原因也很多，比如说患者对医生的误解，还有就是媒体人不实报道引导社会舆论的风向。还有就是一些患者的传统观念对医生存在一些陈旧的观点。还有医疗市场的混乱都是造成“医患”紧张的重要原因。但是也存在一些医生越过道德底线做出一些违反规定的事，比如说十几年前有医院医生收礼等现象，造成人们对医生的不信任，导致医患关系非常紧张，矛盾问题突出。所以说我们要高度重视学生的法律意识，不能越过底线做一些违规违法的事情，要让他们意识到违反道德和法律的惩罚。这样有利于他们在职业生涯做出更正确的决定，这样也能缓解“医患”紧张的问题。

2.3 课堂模拟更生动

实施法庭模拟的模式有利于通过不同身份角色的扮演，让学生可以身临其境，设身处地的考虑问题，因为扮演的角色不同也可以让学生做到换位思考。当我们处在医生的角度可能考虑的更多的是自己的想法，自己处在一个什么样的环境下，自己面临着什么样的问题。但是我们换位思考，站在患者的角度想问题，可能会更深刻的考虑到患者的心情。当我们换位思考，理解患者的急切的心情的时候，也会更好的疏解对方的情绪，更好的和患者沟通。这样也会有效的缓解“医患”问题，同时可以提升学生的法律意识，提早让医学生能够预知在工作岗位上可以遇见什么样的问题，学会用法律的手段保护自己。拥有更加成熟的法律观念。

3 现在医学教育面临的现状

3.1 法治教育缺乏

现在医学生的教学现状就是主要以医学水平教育为主缺乏对法律观念的培养。医学生的法律观念较为薄弱。法律课堂缺少生动形象的教学，可能多以一些死板的课本教学为主，缺乏生动的教学模式，缺乏对法律课程重要性的认识，因此需要高效完善法律课堂。需要生动的去剖析这种法律到底对医学生的生活工作有哪些的影响，需要学生身临其境的体会提高法律意识的重要性。法律课堂不应该只是以课本为主。而且医生的这个职业具有特殊性，他们的身上背着神圣的使命。他们工作的特殊性需要他们具有较强的法律知识和法律观念，这种观念也是需要在实践中不断的积累和学习。

3.2 沟通能力欠缺

更多的医学生以理科生为主，思想具有条理性但是表达能力有一定的欠缺。可能在处理“医患”问题的时候需要一个良好的沟通能力。医学生在校的大部分时间是以实验课堂为主，可能在学校里我们医学生面对的是一些实验，是一些真正的解剖、手术实验等，面临的是种种的疾病难题，但是在实际的医学生活里面临的是一个个鲜活的人，他是有他的想法和表达的，我们需要去理解他的情绪，缓解他的病痛。要和患者在治疗的过程中有一个好的沟通这是在实验的课堂上我们所学不到的。这一方面也是高校课堂需要提升和改善的一个方面。

4 医德交融”模式下进行医学生模拟法庭的实践教学尝试

（1）“模拟法庭”的实践教学采取现实生活中真实的医患纠纷或医疗事故案件让大学生进行模拟法庭的抗辩，采取院校与专业律师事务所合作的方式指导学生。广西医科大学模拟法庭的教学案例来自于社会生活中真实发生的医患冲突案例。我们与广西科豪律师事务所开展合作，该律师事务所有专门律师从事医患纠纷的法律诉讼服务，由他们提供经手的真实案例，并由他们专业指导大学生进行模拟法庭的角色扮演，实践课可以选取不同的医患纠纷案例进行分析，专业律师老师可以通过课下的方式分发案例，分组，不同的人扮演不同的角色让学生准备素材发言。上课的时候就相当于真正的法庭现场，老师可以扮演法官，开庭发言、仲裁。学生在准备的时候可以多方的准备，有些组是站在患者的角度，有些组站在医生的角度，按照法院开庭审理的程序准备双方的抗辩词。除了在场观摩的学生外，我们还利用网络直播的形式让更多的学生观看直播，场上场下的学生随时利用网络平台发表看法、收集资料，随时汇总问卷调查等方式来了解大学生的意见和看法。也可以深刻的理解这种“医患”问题发生的原因，和怎么样去处理。在这种教学模式下学生真正的走进社会时可以减少这类问题的发生。如果在实际的工作中真的陷入到这种复杂关系中也可以沉着冷静的思考问题，选取更优的法律办法帮自己解决问题。

（2）增加模拟法庭实践教学的主动性和生动性。在模拟法庭实践教学中能更积极地调动学生学习的积极性和主动性。在模拟法庭实践教学活动中，发挥学生学习的主动性和趣味性是我校开展模拟法庭教学的指导思想。模拟法庭实践教学模式彻底打破以教师为主体的传统教学模式，采取以学生为主，教师为辅、专业律师团队进行指导的模式。从分组、进行分工合作、案例起诉状、答辩状到法官的判决书的撰写都由学生独立自主完成，学生在其中不仅要调节出现的各种问题，提升学生的沟通能力和合作精神，更重要的是在不断地按照庭审程序排练的过程中，增加了学生学习医学及其相关法律知识的主动性和生动性，提高了他们对从医职业的认识。广西医科大学的模拟法庭实践教学可以模仿法庭的模式也可以创新学习的内容，多方面的锻炼学生的能力，比如说增加调解的环节，医生可以了解患者的心声，患者可以了解医生的处境。这样对学生的思考方式都是一个提升。教学模式的改革是为了创新教学的模式，通过更加生动的方式来提升学生的综合素质，这样既提升了学生的法律意识也提升了学生的沟通能力，这是为开展工作生涯打下良好的基础，这种模式也可以激发学生创造能力，积极的参与教学。

（3）可以运用训练的模式对学生想法进行纠正。在创新教学模式下，可以让学生作为“法官”对案情进行判断，这样也是对学生的学习成果的一个考验。通过“法官”对案情的判断，他的判断结果就是对法律知识掌握情况的一个反映。可以通过这种方式对学生的掌握情况做一个判断，教师在后期的教学中更有重点的开展课堂教学。在这样的情景下对学生的观念进行纠错也可以加深学生的记忆。

（4）医德与法律相交融。道德和法律是有区别的，道德的底线和触犯法律的底线的处理方式也是有区别的，在法庭模拟的课堂上可以更清楚的了解什么是法律什么是道德，需要他们在遵守法律的同事也要遵守道德的底线，这样才对的起医生的称号。因此模拟法律实践的课堂更有利于提升学生的综合素养、道德水平和法律意识。

5 总结

综上所述，在我们这个提倡道德和法治的国家下需要提升医学生的道德素养和法律意识。这也是高校在培养学生的时候面临的一个重要问题，因此需要不断的优化课堂模式来提升教学生平，提高学生的法律实践能力，这样当学生走进社会的时候才能更好的处理医患问题，运用法律的手段保护自己的权利。更好的谋划自己的职业生涯。医德更多的是受道德的影响，医生需要更高的道德素养，但是当他们收到法律纠纷时也能更好的应对。所以“医德交融”模式下医学生模拟法庭的实践教学既是医学生素质的培养也是法律意识的提升，这门课程对其的职业生涯也有重要的作用。