肺结核患者结核抗体与痰涂片检验的检出率与准确性分析

陈思瑶

摘要：目的：探究肺结核患者结核抗体与痰涂片检验的检出率与准确性。方法：本次研究对象为于我院进行治疗的患者84例，研究对象均取自2019年4月至2021年4月。按照不同检验方法进行分组，参比组（40例，行痰涂片检验），试验组（44例，行结核抗体检验）。对两组阳性检出率、检验准确率进行比较。结果：相较于参比组，试验组阳性检出率更高（P<0.05）。相较于参比组，试验组检验准确率更低（P<0.05）。结论：在诊断肺结核上，结核抗体、痰涂片检验各具优劣势，但结核抗体检验肺结核阳性检出率更高，值得应用。

关键词：肺结核;结核抗体;痰涂片;检出率;准确性

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

肺结核为慢性传染性疾病，有数据显示，目前全球约有30%的人感染过结核分枝杆菌，因此其危害性较大，为公共卫生系统重大疾病之一[1]。为降低肺结核感染率，须强化肺结核临床诊断准确性。目前，临床可经多种方式予以诊断，传统的方法为痰涂片检验，其虽具有较高特异性，但阳性检出率不高，因此误诊率、漏诊率较高，并不利于临床诊治肺结核患者[2]。为探究更为有效诊断肺结核的方法，本文以我院收治的84例肺结核患者为例，经分组予以痰涂片检验与结核抗体检验，探究上述两种检验方法的肺结核检出率与準确率，以供临床参考，现将结果做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为于我院进行治疗的患者84例，研究对象均取自2019年4月至2021年4月。按照不同检验方法进行分组，参比组（40例）、试验组（44例）。其中，试验组男、女各有26例、18例，年龄最大、最小分别为83岁、35岁，平均年龄（48.86±4.13）岁。参比组男、女各有24例、16例，年龄最大、最小分别为82岁、36岁，平均年龄（48.95±4.22）岁。两组数据经统计学分析显示，P>0.05，可予以对比。

纳入标准：确诊为肺结核;知情同意本研究。

排除标准：其他严重脏器疾病;精神异常;孕产妇;中途退出等患者。

1.2 方法

参比组行痰涂片检验，即：备好旋转盖清洁容器（提前进行消毒与灭菌），由医护人员于清晨分3次收集患者深咳痰，并将痰液置于容器内，旋紧容器盖，再取痰液标本脓性或干酪样部分直接涂抹在厚片上行抗酸染色，再行显微镜观察，当每100个视野内可见抗酸杆菌数量超3个即为痰涂片阳性。试验组行结核抗体检验，即：于晨起抽取患者3ml空腹静脉血，并经ELISA法检测多种抗原IgG抗体蛋白芯片。检测须严格按照试剂盒操作进行，且应于无菌环境下进行，以确保检验结果准确性。

1.3 观察指标

对两组阳性检出率、检验准确率进行比较。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS22.0分析，计数资料、计量资料分别描述为n（%）、（），分别采用X2、t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2 结果

2.1 对两组阳性检出率进行对比

试验组、参比组分别检出33例（75.00%）、14例（35.00%）阳性。相较于参比组，试验组阳性检出率更高（P<0.05，X2=13.602，P=0.000）。

2.2 对两组检验结果准确性进行对比

试验组、参比组分别确诊30例（68.18%）、36例（90.00%）。相较于参比组，试验组检验准确率更低（P<0.05，X2=5.924，P=0.014）。

3 讨论

目前，我国仍是结核病流行大国，存在感染人数、现患病人数、死亡人数均较多等特点，虽经卫生结构针对性治疗方案有所缓解，但因结核病症状多且不具有典型特征，影像学表现更是不具有显著特征性，因此较易出现漏诊、误诊情况，仍需临床不断研发更为有效的诊断肺结核的方法，以更有效控制肺结核感染可能[3]。

目前临床可经多种方法对肺结核予以诊断与鉴别，但多数诊断方法具有局限性。其中，胸部X线片无法对肺结核予以确诊，因其他类似肺部疾病也存在类似X线片影像学表现。痰涂片可经痰与病变组织对结核杆菌进行检验，是目前诊断肺结核的“金标准”，其可快速、简单进行结核杆菌检验，并于短时间内对结合传染源予以却行，但受痰标本、涂片质量等影响，其阳性检出率不高，若仅经痰结核菌进行肺结核检验，较易出现漏诊情况。有数据显示，临床痰菌呈阴性且确诊为肺结核的患者已占肺结核总病例的80%以上。由此可见，经痰涂片诊断肺结核漏诊率过高，并不利于肺结核传播控制。

本文研究予以了试验组患者结核抗体检验，其采取的是血清学诊断技术，具有操作简便、重复性高等优势，且检验过程不易受外界因素影响，因此阳性检出率较高。临床在采取结核抗体检验时，前提为特异性抗原检测，而结核分歧杆菌具有丰富抗原库，为脂类、糖类、蛋白质及其相互作用产生的复合物组成，因此临床可经血清内结核抗体诊断肺结核，并可经检验其他抗体对患者病情感染程度予以判断。需要注意的是，尽管痰涂片阳性检出率不高，但其具有较高特异性，因此临床在行肺结核诊断时，可联合使用两种方法，以发挥各自优势，提高肺结核阳性检出率与诊断准确率，从而为临床诊治肺结核提供更精准参考依据。

综上所述，在诊断肺结核上，结核抗体、痰涂片检验各具优劣势，但结核抗体检验肺结核阳性检出率更高，值得应用。

参考文献：

[1]张瑛娟，杜秀芳.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].医学信息，2017，30（05）：281-282.

[2]章瑾.不同检验方法对100例确诊肺结核患者的诊断效果比较结核抗[J].临床研究，2019，27（03）：141-142.

[3]黄秋贤.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（21）：59-60.