探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果

哈利伊特

摘要：目的：分析医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用效果。方法：随机抽取我院于2016年10月-2017年9月收治的81例接受开腹手术治疗的患者为研究对象。以护理方法为分组依据，将81例开腹手术患者分为对照组（35例）和观察组（46例）2个组别。分别实施常规护理、医护一体化护理，观察患者的切口疼痛评分、镇痛药物使用次数、护理满意度。结果：观察组的切口疼痛评分、镇痛药物使用次数、护理满意度，均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化模式用于开腹手术患者的护理，可减轻切口疼痛程度，减少用药次数。

关键词：医护一体化模式;妇科开腹手术治疗;手术切口护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

前言：作为妇科疾病临床治疗的常用方法，开腹手术在改善患者症状的同时，手术的刺激作用也会引发切口疼痛，增加患者的痛苦体验[1]。为了分析医护一体化模式的应用效果，本文将81例开腹手术患者作为研究对象，现将护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2016年10月-2017年9月收治的81例接受开腹手术治疗的患者为研究对象。以护理方法为分组依据，将81例开腹手术患者分为对照组（35例）和观察组（46例）2个组别。对照组年龄22-63岁，平均年龄（44.2±13.8）岁;子宫肌瘤手术患者9例，卵巢囊肿手术患者11例，其他手术15例。观察组年龄26-59岁，平均年龄（46.0±11.2）岁;子宫肌瘤手术患者12例，卵巢囊肿手术患者15例，其他手术患者19例。两组开腹手术患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组妇科开腹手术患者实施常规护理，具体包含术前访视、术中配合、术后病情观察等。

1.2.2医护一体化护理

观察组患者实施医护一体化护理，具体方法为：①构建医护一体化小组。根据护理人员、临床医师人数，进行匹配分组。分组作用为，本组临床医师、护理人员负责相同患者的治疗、护理。②术前护理。患者入院后，同组临床医师、护理人员共同根据患者的临床症状、既往病史、病情严重程度进行综合评估，根据评估结果，按照临床医师为主、护理人员为辅的形式，对患者进行健康宣教，帮助患者了解疾病发病机制、手术流程、预期疗效、术后可能出现的反应等知识。临床医师、护理人员一同查房，并完成术前准备工作。③术中护理。术中，医护人员以柔和语调安抚患者，减轻其心理负担，积极解答患者的疑问。护理人员根据手术方案配合临床医师实施手术。④术后护理。护理人员、临床医师定时查房，详细评估患者的切口状态，一旦发现渗血等异常，共同商定并及时进行处理。协助开腹手术患者取半坐卧位，以加速切口的愈合。如发现患者存在腹胀或尿潴留，应以针刺（太冲穴、足三里穴等）或腹部热敷方法进行缓解。若患者主诉切口疼痛，临床医师、护理人员可通过与患者频繁沟通的方式，转移其注意力，若仍主诉切口疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，并告知药物的安全性及使用方法。

1.3观察指标

观察患者的手术切口疼痛评分及镇痛药物使用次数（3d）。

观察患者的护理满意度，评分项包含满意与不满意2种。

1.4评价方法

选用数字分级法对开腹手术患者的切口疼痛程度进行评估。患者得分与疼痛程度呈正相关。评分标准为：重度疼痛：7-10分;中度疼痛：4-6分;輕度疼痛：1-3分;无痛：0分。

1.5统计学方法

将SPSS21.0软件作为统计工具。若P<0.05，可判定两组妇科开腹手术患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的手术切口疼痛评分及镇痛药物使用次数

对照组切口疼痛评分（5.17±1.29）分，镇痛药物使用次数（4.58±1.67）次，均高于观察组患者的切口疼痛评分（2.03±0.71）分，镇痛药物使用次数（1.20±0.42）次，差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2患者的护理满意度

对照组患者的护理满意度85.71%，观察组患者的护理满意度95.65%，二者间的差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

3讨论

医护一体化整合临床医师与护理人员的职能，共同参与妇科开腹手术患者的护理，二者可发挥优势互补作用，从疗效、患者需求等多方面[2-3]，为开腹手术患者提供更加优质的护理服务，有效改善护理质量[4-5]。

上述研究表明，医护一体化模式用于妇科开腹手术患者的护理，可有效减轻患者的切口疼痛程度，降低镇痛药物使用次数，提升患者的护理满意度。与常规护理相比，二者间的差异有统计学意义（P<0.05）。因此，医护一体化模式值得临床广泛进行推广。

结论：医院可于妇科开腹手术患者的护理中推行医护一体化模式。

参考文献：

[1]吴俏媚.医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果探讨[J].临床医学工程，2015，22（12）：1651-1652.

[2]黄然.探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果[J].河南外科学杂志，2013，19（06）：29-30.

[3]王萍，陈瑜.医护一体化感染控制管理模式对手术室医院感染及护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（42）：16-17+20.

[4]殷彬燕，张军花，张春华等.医护一体化管理在连台手术安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2017，17（05）：376-378.

[5]何寨英.医护一体化模式在外科围手术期患者中的应用[J].中医临床研究，2016，8（16）：130-132.