推拿治疗小儿感染后脾虚综合征的临床观察

贾莹莹

摘要：目的：研究推拿治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效。方法：选择2014年4月-2016年4月到医院就诊的小儿感染后脾虚综合征患儿124例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组患儿均为62例。对照组患儿使用颠茄合剂联合氯丙嗪的方法治疗，观察组患儿使用中医推拿手法治疗。治疗后，对比两组患儿的治疗总有效率。结果：治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为95.16%，对照组患儿的治疗总有效率为75.81%，两组相比具有显著差异（P<0.05）。结论：在小儿感染后脾虚综合征的治疗中，采用中医推拿手法进行治疗，能够取得更为理想的临床疗效。

关键词：推拿治疗;小儿感染;脾虚综合征;临床疗效

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

小儿感染后脾虚综合征，指的是患儿在发生一次或多次亚急性、急性感染后，发生一系列与脾虚证相关的综合症候群，包括小儿长期反复感染后常见的临床症状。此类病症在临床上并不少见，对儿童的健康成长具有较大的不良影响。以往一般使用西药微生态制剂、制霉菌素、抗生素等，并进行基本的对症处理，虽然能够发挥一定的作用，但总体效果一般[1]。由于该病的病机在于脾胃虚弱、脾失健运，因而可以采用中医推拿手法进行治疗，达到扶正祛邪、健脾和胃之功效。基于此，本文选择2014年4月-2016年4月到医院就诊的小儿感染后脾虚综合征患儿124例，研究了推拿治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月-2016年4月到医院就诊的小儿感染后脾虚综合征患儿124例，其中男性患儿72例，女性患儿52例，采用随机分组的方法，分为对照组和观察组。对照组中纳入患儿62例，年龄在8个月-4岁，平均年龄为（2.1±1.3）岁;观察组中纳入患儿62例，年龄在10个月-5岁，平均年龄为（2.6±1.1）岁。所选患儿中，前驱感染疾病包括8例流脑、4例急性肝炎、25例败血症、25例泌尿道感染、62例支气管肺炎。纳入标准：符合小儿感染后脾虚综合征的诊断标准，可接受配合各项检查级治疗，所有患儿家属对本研究均知情同意。排除标准：年龄在6岁以上的患儿，临床资料不全的患儿，合并严重心肺肝肾脑病的患儿，合并血液疾病的患儿。观察组与对照组患儿在性别、年龄、前驱感染类型等方面均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿根据胃肠解痉、镇静为治疗原则，使用颠茄合剂联合氯丙嗪的方法治疗。颠茄合剂，每日3次，每次0.2ml/kg;盐酸氯丙嗪注射液（批准文号：国药准字H50020116）肌肉注射，每日1次，每次1mg/kg，晚间用药。

1.2.2观察组

观察组患儿根据镇静安神、调气止痛、通经散寒、温中健脾为治疗原则，采用中医推拿手法进行治疗。患儿母亲协助治疗，让患儿仰卧于母亲怀中，医生握住患儿一手，使用滑石粉绕拇指桡侧、大小鱼际，小指指肚位置推补脾经，补肾经，推土入水，时间为3min。外劳宫、小天心点揉，拿委中穴、曲池穴，按揉足三里穴，每穴持续1min。将患儿腹部暴露，使用姜汁点揉中脘穴，时间为2min。顺时针按摩腹部80次，逆时针按摩腹部80次，然后患儿改变体位，由母亲扶坐于怀抱，背对医生，医生双手从患儿胁部，从上到下对胁肋搓摩80次。从患儿骶尾部到大椎穴捏脊10次，重点提捏数次胃俞穴、脾俞穴。每日进行1次推拿，聯系推拿3d为1个疗程[2]。共治疗3个疗程。

1.3观察指标

治疗后，对比两组患儿的治疗总有效率，疗效评价标准为：治疗1-3个疗程，临床症状消失，大便恢复正常，为显效;治疗1-3个疗程，症状改善，大便基本成形，同时次数减少，为有效;治疗3个疗程后，症状未改善，为无效。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为95.16%，对照组患儿的治疗总有效率为75.81%，两组相比具有显著差异（P<0.05）。

3讨论

小儿感染后脾虚综合征是一种较为常见的病症，多发生在年龄较小的婴幼儿身上。在中医的领域中，认为小儿脾虚综合征属于脾虚的范畴，其产生因素是感染，并且和小儿脾常不足的体质存在联系。患儿在形成脾虚中寒的症候之后，再使用西药胃肠解痉药和镇静剂治疗，就难以取得理想的效果。在中医方面采用中医小儿推拿手法进行治疗，基于和胃止痛、调气活血、健脾温中的治疗原则，可以取得更为理想的临床疗效。推拿手法采用调理脾胃，补后天之土，推土入水，对胃肠功能进行调整，达到止泻的作用。通过提捏胃俞穴和脾俞穴，捏脊，摩腹，点中脘穴等手法，达到和胃止泻，消除腹胀、行气散寒、温中健脾之功效。使用姜汁为介质，能够提高行气止痛、温中散寒、健脾的功效[3]。通过补肾经，补足先天之本，达到固护肾元的作用。与揉外劳宫相结合，共同发挥温补脾肾的作用。通过按揉足三里穴，能够益气养血，使患儿抗病能力得到提升。揉小天心，可起到宁心安神的作用，拿委中穴、曲池穴可熄风止惊，避免患儿夜啼不宁。患儿经中医推拿治疗后，3疗程内，症状和体征基本都能消失，患儿精神良好，面色红润，恢复情况更佳。本文研究表明，观察组患儿治疗后，治疗总有效率高于对照组患儿（P<0.05）。

综上所述，在小儿感染后脾虚综合征的治疗中，采用中医推拿手法进行治疗，能够取得更为理想的临床疗效。

参考文献：

[1]孙雄. 推拿手法治疗小儿感染后脾虚综合征48例[J]. 福建中医药， 2012， 43（2）：21-22.

[2]王进. 健脾调中推拿法治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2014（3）：47-48.

[3]胡树清， 李斌. 针药提捏治疗小儿感染后脾虚综合征疗效观察[J]. 基层医学论坛， 2011， 15（7）：253-254.