中药炮制技术课程实训教学改革初探

刘丽萍 李明梅

（江苏医药职业学院 江苏盐城 224005）

中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术，也是我国唯一一项在世界药学领域具有自主知识产权的技术[1]。中药炮制是药材处理成饮片必不可少的关键环节。药材必须经过炮制技术处理制备成中药饮片后方可入药。饮片的质量直接影响临床疗效。因此，炮制是药材加工成饮片过程中必不可少的关键环节[2]。中药炮制技术课程是中药学专业的核心课程。根据教高〔2006〕16号文件要求，高职高专要以培养高等技术应用型专业人才为根本任务。实训教学是完成这一任务的关键因素，也是中药炮制技术课程的核心环节[3]。实训教学可以让学生掌握中药炮制的基本技能、方法、工艺等[3]，深刻领会抽象的理论知识，为学生以后从事中药饮片炮制生产工作提供良好的学习平台。但是，目前的中药炮制实训教学普遍存在发展步伐滞后的问题，现行的教学方式亦出现了一些需要改进的地方，如实训教学模式较为单一、理实比例不合理、教学手段相对落后等。针对上述问题，本文从在实训教学中融入思政元素、提高实训教学课时比例、提高实训内容的覆盖率、增设虚拟仿真实训、在实训教学中结合视频教学、在实训教学中融入中药技能大赛内容等六个方面对中药炮制实训教学进行调整与改革，旨在满足学生对中药炮制实训学习的需求。

一、在实训教学中融入思政元素

实训教学应当以“立德树人”为核心，以培养崇尚中医药事业的人才为目标。在实训教学过程中，特别是炮制有毒中药的过程中，学生需要树立保护自己和他人安全的意识，如法炮制，修制合度，注意劳动保护，做好个人防护措施，使及时处理用过的手套及口罩等，以免他人接触中毒。以大毒中药巴豆的炮制为例，在炮制过程中，学生如果不注意防护，不佩戴手套和口罩操作，直接徒手接触巴豆炮制，就会引起皮肤发泡、红肿等中毒反应。采用制霜法炮制完成巴豆霜后，使用过的吸油纸、手套和口罩等如果不及时处理的话，他人接触后，会引起接触性中毒反应。因此，如法炮制具有重要意义，可以保护学生自己及他人的人身安全。教师在实训教学中应注意培养学生安全意识，以更好地服务社会。在实训教学过程中，教师不仅要培养学生基本实训操作技能，还要培养学生的科学思维与文化自信，加强中医药传统文化的熏陶，激发学生的爱国热情，使其在思想上重视实训教学，意识到炮制对中医学及中医药事业的重要性，增强职业认同感，从而培养高素质的中药炮制传承人。

二、提高实训教学课时比例

笔者通过调查研究发现，目前，中药炮制技术课程普遍存在实训课时比例严重不足的问题，造成学生无法熟练掌握不同炮制方法的操作工艺，更难理解抽象的理论知识，极大地限制了学生探索炮制理论知识的积极性。众所周知，中药炮制技术是一门实践性较强的传统制药技术，理论知识比较抽象。实训教学可以使抽象的理论知识更易于理解和掌握。为了解决炮制实训教学普遍存在的实训教学比例相对不足的问题，高职院校可以适当提高实训教学的比例，通过实训教学的方式，让学生掌握更多的传统炮制技术的操作方法，将理论知识渗入实训教学，进而提高学生的综合能力。

三、提高实训内容的覆盖率

中药炮制实训课程除了存在实训课时比例不足的问题，还存在教学内容覆盖面严重不足的问题。调查显示，目前，绝大多数高校炮制实训教学内容以炒法、炙法等常见的方法为主，对净制、切制、煅法及其他制法等实训内容鲜少涉及，导致学生只能掌握一小部分炮制方法，而无法掌握其他炮制方法。净制、切制等炮制过程是炮制加工过程中非常重要的一道工序。如果实训内容没有涉及相关内容，直接讲授炒法、炙法等炮制方法，学生在炮制过程中就会忽略净制、切制的炮制工序，无法达到炮制的效果，无法保证饮片的质量。此外，由于中药品种繁多，单纯掌握炒法、炙法等方法已经不能满足大部分中药的炮制需求，如很多矿物药需要使用煅法炮制，麦芽需要使用发芽法炮制，半夏、天南星等需要使用复制法炮制，忽视其他制法的教学工作会使学生掌握的知识受到局限，不利于学生的学习与发展。基于炮制实训的特点，学校应适当增加净制、切制、煅法及其他制法等实训内容，进一步提高实训内容的覆盖率，使实训内容能更好地满足学生的学习需要，让学生掌握更多的炮制方法，激发学生的学习热情。

四、增设虚拟仿真实训

目前，炮制实训教学以传统实训教学为主，沿袭古方古法。但由于场地与空间的限制，学生很难掌握好火力火候，无法准确判断炮制品的外观性状及质量标准。此外，学生毕业后进入中药饮片厂，会发现炮制操作过程均是机械化处理。他们很难适应。虚拟仿真软件可模拟工厂场景，让学生通过操作，掌握各种炮制方法，了解在工厂如何实现炮制处理，还可模拟古代炮制的场景。一些中药材炮制周期很长，如生地炮制成熟地耗费的时间较长，而课堂教学时间有限，为了让学生掌握熟地的炮制方法，教师可以采用虚拟仿真实训平台实现这一复杂、耗时的炮制过程，提高课堂效率。这也适用于教学其他类似的炮制方法。以江苏医药职业学院为例，在实训教学之前，教师使用南京药育智能科技有限公司开发的药育智慧教育虚拟仿真平台，在该平台先布置预习作业，让学生自行预习虚拟仿真过程的操作步骤及注意事项，提高课堂学习效率。在实训教学中，教师通过演示虚拟仿真实训，讲授企业炮制中药饮片需要注意的环节，同时，在演示过程中深入讲解炮制工艺及原理。演示结束后，学生通过电脑端独立完成虚拟仿真实训，线上提交作业。教师可以通过学生提交的虚拟仿真作业掌握学生的学习情况，课堂效果较好。虚拟仿真平台既可以实现古法炮制的过程，又可以模拟中药饮片厂炮制中药饮片的场景，能使学生身临其境，掌握代表性炮制方法的古法炮制过程，灵活掌握企业应用的现代炮制工艺，充分调动其学习积极性，让学生真正喜欢上这门课程。因此，在炮制实训教学中增设虚拟仿真实训更有利于学生掌握各种炮制方法，能更好地传承中医药文化。

五、在实训教学中结合视频教学

炮制实训教学课时有限。一些炮制时间比较长的中药材，如熟地、胆南星、巴豆等的制备耗费时间长，课堂实训教学时间无法满足。一些炮制方法比较复杂，如复制法，可能会用到多种辅料，经过多道工序才能完成炮制过程。这些方法耗时长，还存在炮制工艺复杂的问题，学生学习起来难度大。因此，教师可以利用炮制操作视频，帮助学生掌握复杂的操作方法。近年来，抖音、快手等短视频平台逐渐兴起。这些短视频平台上有很多跟炮制有关的操作视频。学生在学习之前，可以利用短视频的便利，自行搜索相关中药的炮制方法，自主学习，提前掌握炮制过程。这样，他们在课堂学习中就更容易掌握相关制法了。教师可以将操作视频上传到抖音、快手等平台，跟学生互动，也可以鼓励学生将实训课上的操作视频上传到短视频平台，促进师生的双向交流，丰富教学形式，激发学生的学习热情。教师在实训教学过程中，可以将拍摄的操作视频制成教学资源，上传至云课堂、雨课堂等平台，供学生自主学习，让学生可以线上线下一起学习，提高学习效率。

六、在实训教学中融入中药技能大赛内容

在全国职业技能大赛中药传统技能比赛中，中药炮制技术分值占比为30%，占比大。教师可结合大赛炮制分项的评分标准与细则，将竞赛的要求与标准融入实训教学，指导学生规范操作。炮制完成后的中药饮片质量要符合最新版《中国药典》及《中药饮片质量标准通则（试行）》的规定[4]。教师将竞赛内容及精神融入实训教学，以赛促教，鼓励学生掌握好中药炮制技术，有利于培养高素质、技能型人才，传承好中药炮制技术。

综上所述，本文基于中药炮制技术实训教学中普遍存在的问题，从融入思政元素、提高实训教学课时比例、提高实训内容的覆盖率、增设虚拟仿真实训、结合视频教学、融入中药技能大赛内容等六个方面对中药炮制实训教学进行了调整与改进，可充分调动学生的积极性。