不同有氧运动模式对急性冠脉综合征患者的心脏康复效果比较

夏荣钧 辽东学院

急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病，患者发病后死亡率比较高，影响患者生命安全。ACS发病后患者容易出现胸骨后疼痛、压迫感等情况，临床治疗中需要采取手术方案干预，改善患者心功能。在手术治疗后需要对ACS进行干预，提高手术治疗效果，达到更理想效果[1]。有研究显示，有氧运动方式可以有效改善患者心功能，对于患者生活质量提升有重要价值，将其运用到手术后治疗患者中具有良好的价值，但是当前对于不同有氧运动强度进行分析，了解不同运用方式对患者心脏康复的影响[2]。以本人收集病例的医院2020年1月到2020年12月收诊的124例急性冠脉综合征患者为研究对象，对有氧运动治疗方案的价值进行分析，分析当前治疗中采取不同运动模式的价值，报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

以本人收集病例的医院2020年1月到2020年12月收诊的124例急性冠脉综合征患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比不同有氧运动对患者病情控制的影响。两组患者一般信息没有差异，如表1所示。

（二）方法

两组患者采取手术治疗方案，手术后进行控制血压、稳定板块治疗，患者病情稳定后进行康复训练。

对照组采取中等强度间歇性有氧运动，采取峰值摄取量为55%，采用间歇式训练方案，训练3分钟后休息一分钟，反复进行训练，训练40分钟，每周训练3天就可以，训练6周。

观察组采取高强度间歇性有氧运动，采取峰值摄氧量计算运动强度，控制70%，以间歇式训练模式训练，训练5分钟后休息1分钟，反复训练，每周训练60分钟，每周训练3次，训练6周。护理人员监督指导患者进行运动，对患者的康复情况进行分析，评估患者心电监护和心率监测效果。医护人员要检测患者有氧运动康复情况，对患者运动效果进行评估，同时要对患者的最大运动效率进行分析，同时若是患者出现异常需要停止运动。

（三）观察指标

护理人员统计两组患者心功能、运动耐力、并发症发生率情况。两组患者心功能指标评估从VO2peak、VO2/HRpeak、AT、Wpeak/W、Wat/W、HRat/bpm六个维度评估，运动耐力使用6分钟步行距离进行分析。对两组患者并发症发生情况进行评估，主要是心衰、心律失常、心绞痛评估患者并发症。

（四）统计学处理

采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者心功能指标变化情况

训练前，两组患者心功能指标没有差异；训练后，患者心功能指标比较，观察组患者指标更理想，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心功能指标变化情况

（二）两组患者6min步行距离情况

观察组患者6min步行距离远远高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者6min步行距离情况

（三）两组患者并发症发生情况

观察组与对照组并发症发生率没有差异，观察组患者并发症发生率没有提高（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组患者并发症发生情况n（%）

三、讨论

随着我国经济发展，环境恶化、生活压力大，我国心血管疾病患者增多，尤其是急性冠脉综合征发病率不断提高[3]。急性冠脉综合征治疗难度比较大，手术后对患者进行治疗要充分的考虑患者情况，对患者心功能造成损伤，不利于患者护手恢复。在手术治疗中需要采取药物治疗方案改善，同时要进行康复训练，这样才能够促进患者康复，降低不良事件发生率[4]。急性冠脉综合征患者介入治疗后患者病情可以有效改善，运用科学有效的运动方式可以促进患者心脏功能康复，改善患者运动能力，降低患者并发症发生率。国内心脏康复工作开展比较晚，借助手术治疗后有氧运动强度不高，在训练前需要对患者进行心脏功能评估，了解患者康复效果，并且要进行制定运动标准，保证运动效果，避免运用负荷过高导致患者病情加重。有报道研究显示，高强度间歇式有氧运动可以有效改善患者心功能，提高患者运动能力，促进患者康复情况。针对急性冠脉综合征患者治疗中需要做好准备工作，同时医护人员需要指导患者开展运动，尤其是运动过多或是效果不佳可能影响患者康复。

训练前，两组患者心功能指标没有差异；训练后，患者心功能指标比较，观察组患者指标更理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者6min步行距离远远高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组与对照组并发症发生率没有差异，观察组患者并发症发生率没有提高（P＜0.05）。产生这一结果说明不同有氧运动模式对急性冠脉综合征患者康复有重要价值，在训练前两组患者心功能指标没有差异，具有可比性，在训练后患者的心功能指标明显改善，说明采取间歇式有氧运动模式可以有效改善患者情况，高强度和中等强度运动对患者康复有重要的价值，能够有效改善患者情况，达到理想的效果。急性冠脉综合征患者手术治疗后需要经过一段时间的恢复才能够进行康复训练，在训练强要评估患者情况，采取有效运动方式改善患者心功能和运动耐力，提高患者运动能力。

高强度间歇性有氧运动方案可以有效改善患者情况，通过高强度运动刺激方式可以恢复机体功能，对于患者心血管和骨骼肌调整有重要的作用，通过这种训练方式可以达到康复训练。一般患者高强度有氧运动可能会导致患者病情加重，影响患者康复，而研究对比分析可以发现，采取高强度间歇性训练方式可以促进患者康复，不会导致患者并发症发生率提升。

临床上，急性冠脉综合征患者训练中，医护人员需要重视结合不同患者的情况制定运用方案，充分的了解患者实际需求。在运动过程中需要对各项运动进行分析，了解运动方案执行效果和患者康复情况，在这个过程中医生需要参与其中，并且要进行运动康复指导。在运动中可以选择方便运动的方式，可以进行蹬车训练、跑步训练等，使用相关运动器材进行训练，提高运动效果。本文研究样本少，对于各项试验指标的监测指标少，还需要进一步优化康复方案，提高运动治疗效果。患者入院后也需要定期监测患者病情，同时要坚持到门诊进行康复治疗，复查自身康复情况。

综上，不同有氧运动模式对急性冠脉综合征患者心脏康复有较大的价值，能够改善患者心功能和运动耐力，不会降低患者并发症发生率，适合推广应用。