脱发的原因和机制

□ 魏然然

周期性脱发为生理现象，一般说来，健康人每天都会有50～100根的头发脱落。毛发的生长是呈周期性的，成长期的头发不会轻易脱落。过了成长期，毛球渐渐萎缩，皮肤里的部分非常短的毛发，处在容易脱落的状态，梳头等轻微的拉扯就可能使头发脱落，称为自然脱发。

由于每个毛囊的生长周期不尽相同，因此整个头部的头发约有17%的毛囊处于休止期，也就是每天有50～100个毛囊进入休止期，此时期发干不但长度不变，又处于容易因外力拉扯而脱落的脆弱阶段，因此用力梳头或洗发时用力过大，均可使处于休止期的毛发脱落。

一、休止期脱发

当某些因素导致较多毛囊同步进入休止期，如巨大精神压力，毛囊由生长期进入休止期的数目会增加，其比例可高达75%，在较短时间内就可脱落1/3至1/2的头发。当压力逐渐减少或消除时，处于休止期的毛囊会重新进入生长期。

产后掉发就属于典型的休止期脱发，头发会在很短的时间内脱掉很多，但不会全部脱落。产妇脱发一般发生在产后1～4个月。脱发时间持续不会超过6个月，个别产妇脱发会超过1年的时间。高热、营养不良、失血过多、休克以及严重精神因素均可以引起休止期脱发。该病毛发突然脱落，通常去除相关因素后2个月会恢复。

二、男性型脱发

这是男性最常见到的脱发原因。病因主要包括：遗传因素、内分泌因素、年龄。男性通常表现为发际线往后移或顶部头发稀而细软或两者均有，而女性则一般仅表现为头顶毛发稀疏，但是形成的年龄比男性晚些。女性因缺乏足够的雄性激素，症状往往不会太严重。男性脱发出现的时间、落发快慢及其严重性，个体差异很大。

三、斑秃

斑秃是一种突然发生的圆形区域的头发脱落，该处头皮正常，俗称鬼剃头。呈现单个或多个圆型脱发区域。原因不明，可能自体免疫功能紊乱及与精神压力有关，其预后良好，很少人会成全秃。

四、情绪问题所致脱发

日常饮食摄取不均，营养不足及不正常的生活习惯，如熬夜、烟酒过量、运动过度等会引起脱发。当人处于紧张、焦虑时，皮脂腺活动旺盛，头皮分泌失调，毛囊受损，也会造成脱发。

五、生长期脱发

生长期脱发是脱发种类中最严重的，一般毛发全部脱光。该型脱发多由于应用细胞毒药物（如抗肿瘤药物）达到一定剂量时，短时间内出现头发大量脱落（如化疗后的患者）。