研究生助教在本科生皮肤性病学教学中的探索

王京平 张梦迪 郑 焱

（西安交通大学第二附属医院皮肤科 陕西西安 710000）

皮肤性病学属于临床医学的二级学科，专业性强、涉及范围广、病种复杂繁多、疾病表现多变且相似度高[1]，除了皮肤镜、真菌检查、病理活检等辅助检查外，皮肤性病的诊断主要依据病史和临床表现。此外，本课程的理论和见习学时较少，因此，本科生在学习此课程时常感到力不从心。

助教，是辅助授课教师完成教学任务的职务[2]。研究生助教则是指研究生在校期间，担任助教一职，协助教师教学的工作[3]。从目前国内外研究生助教制度的发展来看，研究生助教模式能提高本科生皮肤性病学的教学质量，不失为一种切实可行、行之有效的教学模式[4]。

一、研究生助教在本科生皮肤性病学教学中的现状

19世纪末，研究生助教制度起始于美国的哈佛大学[5]，之后为各个国家所用，自此，高校的学生也逐渐参与到教学领域中来。在欧美国家，研究生助教制度在本科生教学中覆盖范围非常全面，经过多年的实践和沉淀，已经非常完善和健全了。

20世纪80年代，为增强研究生的实践能力，我国高校也开始纳入该制度[6]。1986年，教育部颁发了《关于改进和加强研究生工作的通知》，我国大学便着手实施研究生助教制度[7]。1988年，教育部发布了《高等学校聘用研究生担任助教工作试行办法》[6]。经过后续的发展，研究生助教任务已经成为我国许多高校研究生毕业之前必须完成的“三助一辅” （助教、助研、助管、学生辅导员）任务之一，被纳入研究生培养的必须环节[7]。

尽管我国已引入研究生助教制度多年，各大高校也在积极探索和推动本科生和研究生最适当的培养模式。然而，我国的研究生助教制度仍不够全面和完善。我国许多高校中，助教所服务的并不是本科生课程，而是低年级的研究生课程，许多本科生课程包括皮肤性病学并没有助教。配备有助教的学校，也并非都进入了课堂，部分助教只是为教师备好课件而不出现在课堂、与学生接触的“幕后助教”。即便入驻课堂，也只是代替老师点名查看签到情况，并没有承担记录和反馈学生的学习情况、协助教师组织学生答疑讨论、辅助批改作业等职责。至于皮肤性病学的临床见习，助教则更少参与。故而，目前我国高校本科生皮肤性病学的研究生助教模式普遍没有得到高效的利用。

二、研究生助教工作对本科生皮肤性病学的作用和意义

（一）扩大教学队伍，增加教学力量，缓解教学压力

从近年来的招生趋势来看，为了满足国家对人才、人民对知识及学历的需要，全国各大高校持续扩大招生规模，而师资队伍的扩展相对而言远落后于学生数量的增加[8]。因而出现一名教师一堂课教多个班级、一个专业的某课程全都由一位老师承担的超负荷教学。皮肤性病学的授课教师由临床医生担任，在师资资源本就不足的情况下，教师还承担着繁忙的临床工作和科研任务，日常工作量太大，自然导致教师对本科生教学更加力不从心。而助教相当于学生的“小老师”，可以承担除正式授课以外的教学任务，如查找资料、制备课件、点名签到、课堂管理、学习辅导、布置任务、检查作业、问题答疑、组织讨论、带领见习、考试通知、批改试卷等[9]，一定程度上扩充了教学队伍，分担了临床教师的教学压力。

（二）增加学生主动性，加强管理效能，提高教学质量

研究生助教与本科生的年龄通常较为相近，相较于教师，助教与学生之间的交流、沟通更畅通，相处时间也更充足，易与学生建立友好、平等、相互尊重的关系。助教能清楚地了解学生对皮肤性病学这门课程的掌握程度、比较薄弱需要教师重点讲解的部分、学生在学习中遇到的疑难问题以及对教师的教学方式或课堂安排的建议等情况。因而，研究生助教可作为教师与学生之间的桥梁，将学生的学习情况和对课程的建议汇总反馈给教师，将教师的教学安排、课堂要求、课后作业传达给学生，以学生为中心，有针对性地采取合适的教学方针，提升教学效率[10，11]。

助教可以组织教师和学生的答疑讨论，帮助学生解决疑问，加深对皮肤性病学基础理论知识的理解。作为前辈，可以力所能及地代替教师为学生答疑解惑，引导学生掌握此门课程的学习小窍门，锻炼学生临床思维及独立思考的能力。皮肤性病学课程难度较大，通过激励学生，建立轻松活跃的教学氛围，可降低学生对此课程的抵触心理，诱发学生的学习兴趣，增加学生的积极性和主动性。尤其为将来计划投身于皮肤性病科的学生打下坚实、牢固的根基。

皮肤性病学的疾病表观性强，临床见习在该课程的教学中十分重要，只有将理论与实践结合才能真正掌握皮肤性病学临床诊治的要点。见习时，研究生助教既是前辈，又是学习者；既是引领者，又是陪伴者。他们更懂得学生的心理，更理解学生的需求和适合的学习路径，可以使用多元化的教学方法进行见习，落实到每一个学生，提高教学的质量。

（三）提升研究生自身的综合能力，为个人发展打下基础

研究生在担任本科生助教时，不仅协助教师的教学，还将学习优秀的教学方法，甚至可以亲身实践各种教学风格和模式。这对于打算从事教育事业的研究生尤为重要，有了教学经历和尝试，研究生对教学工作有所准备，能够迅速适应并胜任自己的工作。

在担任助教时，研究生会经常与学生和教师打交道，在处理解决学生问题和安排教师相关事宜过程中，研究生人际交往的能力、交流沟通能力、组织协调能力、独立思考以及独立处理问题的能力都会得到有效锻炼，自身的综合能力和素养会得到提高。同时，作为皮肤性病学专业的研究生，在查找、分析、解决学生的问题时，研究生也进一步加固和补全了自己的皮肤性病学基础知识。[12]

三、研究生助教在皮肤性病学教学中存在的问题和不足

（一）对助教的筛选不严格

部分高校在筛选皮肤性病学的研究生助教时并不严格，纳入了非本专业的研究生。虽然临床医学其他专业的研究生在本科时也学过此课程，但是他们往往在研究生期间投身于自身专业领域的学习和科研，对专科性强的皮肤性病学已不再熟悉，无法胜任助教的任务。

（二）助教缺乏责任心

许多研究生担任助教只是为了完成学校对研究生“三助一辅”的要求，拿到学分，顺利毕业，他们更多的是关注自身专业的学习和科研任务。即便担任的是自己专业的研究生助教，也并不重视这份工作，更对此没有责任心。他们没有意识到研究生助教工作的意义，认为这份工作只是浪费时间和精力，因而并不珍惜当研究生助教的机会，甚至不能做到每次授课都进驻课堂[13]。

（三）未经培训即上岗

我国虽引入研究生助教制度多年，但至今仍不完善，对其重视程度也远远不如西方国家。许多高校都缺乏研究生助教上岗前对其心理建设、工作内容、教学能力的专业培训。因此，研究生助教上岗后始终对自己的工作一知半解，认同度也不高，无法达到提高教学质量的目的。

（四）对助教的奖惩措施不明

大部分高校都没有一套统一严格的考核指标，对研究生助教的考核非常松散，因而对助教的奖惩措施十分模糊，不管是对工作认真的研究生助教还是对敷衍的助教，奖惩都没有太大区别。这种情况十分不利于提高助教的工作积极性。

四、提高研究生助教工作质量的方法探索

（一）严格把控助教的筛选

皮肤性病学疾病复杂，专业性强，本科生皮肤性病学的研究生助教必须由皮肤性病学专业的研究生来担任。

（二）加大研究生助教模式的宣传

研究生不重视助教工作的根本原因是他们不懂助教工作的意义和作用，要想从根本上提高助教的责任心、发挥光和热，则需在研究生人群中加大宣传研究生助教的存在原因，让他们明白担任助教对自己的用处不只是拿学分、满足毕业要求，从而使得研究生积极、主动地投入助教的工作。

（三）实施就任培训

助教是一份需要认真对待的工作，不经培训无法完全胜任此份工作。即便国家不制定统一的培训要求，各个高校也应抓好岗前培训这一关，对研究生助教进行心理建设、工作内容、教学能力等的专业培训。此外，对于不同的专业和课程，培训内容和要点应贴合此课程的特征，如对皮肤性病学，助教应查找相应的图像资料，将疾病的临床表现直观地展示给学生，同时与镜下病理表现相结合，使学生对疾病有完整、系统的认知。通过培训，研究生可尽可能地掌握基本的教学技能，从而真正体现助教的价值[11]。

（四）制定详尽的考核标准和奖惩措施

只有严格的考核才能将研究生助教有组织地管理起来，才能让每一个研究生助教都认真对待这份工作。助教工作完成后，通过详尽的考核指标，来判断助教任务的完成度，进而采取相应的奖惩措施，以刺激和提高助教模式对教学质量的贡献，促进研究生助教模式的发展和壮大[10]。

五、结束语

研究生助教模式对于本科生皮肤性病学教学有重要意义，既可以减轻临床师资教学压力，又可以提升研究生自身能力，还对教学质量的提升有重大贡献，研究生助教模式应当被我国各大高校视为重要辅助教学方式。然而这一切的基础是建立完善的研究生助教制度，在目前快速的教育改革的进程中，中国的研究生助教制度会越来越全面、统一。