hs-CRP、血常规联合检验小儿细菌性感染性疾病的价值研究

文 /朱天敏

小儿细菌性感染性疾病是临床常见的病症，这种疾病发病率较高，主要是由细菌和支原体感染导致，对患者身体健康有较大影响，并且会造成患者生活质量降低情况[1]。针对小儿细菌性感染性疾病患者的诊断是采取血常规诊断方案，这种诊断方案的准确率比较低，容易出现误诊现象。小儿细菌性感染性疾病受到多种因素影响，影响患者血液白细胞水平因素主要有饮食、体温、时间和运动等，而且因为个体原因还有可能出现一定的差异[2]。目前小儿细菌性感染性疾病的诊断中增加了较多方案，如hs-CRP诊断等[3]。本次研究选择我院从2019年10月到2020年10月收诊的小儿细菌性感染性疾病患者为研究对象，对比hs-CRP、血常规联合检验小儿细菌性感染性疾病的诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2019年10月到2020年10月收诊的小儿细菌性感染性疾病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组128例，对照组采取血常规检验方法，观察组采取血常规与hs-CRP检验方案。其中观察组128例，男65例，女63例，年龄2岁～9岁，平均年龄(5.25±2.83)岁。对照组128例，男66例，女62例，年龄2岁～9岁，平均年龄(5.68±2.96)岁。两组患者性别、年龄、临床表现、一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者经过诊断符合细菌性感染性疾病。②患者家属知情同意参与研究。排除标准：①患有癌症患儿。②患儿脏器疾病严重。

1.2 方法

所有患者在入院后第二天进行静脉采血，保持空腹，采血量为2ml，对血液进行抗凝处理，最后进行血常规检查，检查所用设备为希森美康XN-10[B3]全自动血液体液分析仪。使用hs-CRP基蛋生物荧光免疫定量分析仪Getein1600检查，按照操作流程和步骤实施检查，在这个基础上进行检查。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者诊断结果情况，统计患者脑膜炎、肺炎、肠炎、泌尿系统感染等检出率，对比观察组和对照组诊断结果情况。

（2）记录两组患者阳性检出率情况，对比两种检测方案的价值。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者诊断结果情况

观察组与对照组患者诊断结果情况，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者诊断结果情况比较[n(%)]

2.2 比较两组患者阳性检出率情况

观察组患者阳性检出率为92.18%，对照组患者为76.56%，观察组诊断效果更理想，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者阳性检出率情况[n(%)]

3 讨论

小儿细菌性感染性疾病在临床诊断中的发病率比较高，可能会导致多种疾病，主要是肺炎、呼吸道感染、泌尿系统感染，对小儿生长发育有较大的影响[4]。小儿细菌性感染性疾病诊断主要是采取血常规检查方案，这种方法比较简单，操作容易[5]。但血常规诊断存在一定的不足，尤其是特异性差，准确率比较低，因此在临床中有必要探索更为可靠的诊断方案[6]。

患儿血液白细胞容易受外界因素影响，主要有饮食、运动和情绪等，单一的血常规检查对小儿细菌性感染性疾病的诊断可能出现误诊或是漏诊等情况，对于诊断准确率有较大的影响，尤其是患儿与健康成年人不同，机体内血液白细胞水平比较低[7]。小儿细菌性感染性疾病发生后，自身的白细胞水平提高，但是临床诊断中可能处于正常范围内，因此使用血常规检验对患儿细菌性感染性疾病的诊断可能出现漏诊情况。血常规检验是目前使用最广泛的实验室检查项目，其多项敏感指标，通过对多种不同病例血常规的变化进行分析，了解血常规检验在疾病诊断中存在的不足。虽然血常规检验具有价格低廉和便捷等优点。但是对患儿单独进行血常规检验，无法明确感染的程度和类别，对后续治疗缺乏足够的指导意义。因此在小儿细菌性感染性疾病诊断中采取单一的血常规检验，存在严重感染参考指标，目前检验方案不合理，还需要改进。hs-CRP是一种急性相蛋白，当机体出现组织损伤和坏死等情况时，就有可能导致炎症细胞因子释放hs-CRP。

血常规检验病毒性感染的敏感度不高，可能无法有效诊断患者发病程度，得到的结果可能存在不准确情况。尤其是目前hs-CRP与炎症因子存在结合情况，导致自身疾病病情加重，无法满足疾病检查要求。hs-CRP诊断方案较为合理，诊断敏感度比较高，实际工作中可以全面的诊断患儿细菌感染情况，尤其是在患儿中病情变化比较快的情况下。血常规联合hs-CRP诊断方案能够提高诊断有效率，缩短检验时间，得到更为合理的诊断结果，有助于患儿疾病确诊和后续治疗。

hs-CRP属于超敏C反应蛋白，在人体出现损伤或是细菌感染等情况时会导致这一指标水平迅速提高，尤其是细菌性感染性疾病患儿自身的细菌感染水平明显提高。在临床诊断中一般是将采集到的末梢全血进行分析，标本采集简便灵活，同时检测速度比较快，检验过程不需要采取离心处理措施，不受血液中脂肪和红细胞等物质影响，因此不会影响检验结果。hs-CRP检验相比于其他诊断方案更合理，而且能够提高患者诊断灵敏度，提高诊断的阳性率。

观察组与对照组患者诊断结果情况，差异具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者阳性检出率为92.18%，对照组患者为76.56%，观察组诊断效果更理想，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。hs-CRP、血常规联合检验方案能够提高疾病诊断准确率，减少误诊和漏诊的概率，同时可以为疾病诊断和后期治疗提供重要的依据[8]。随着医疗技术的不断进步，临床在抗生素上的不规范使用和滥用等情况增多，采取联合检验方案能够提升诊断效果，防止抗生素滥用，同时能够减少耐药菌产生。对照组采取血常规检验方案，这种方案可能出现误诊情况，观察组采取hs-CRP、血常规联合检验方案，这种检验方法可以通过联合检验方式满足诊断需求，有助于自身的检验能力提升，提高临床诊断水平，提高诊断准确率，对疾病诊断和后续治疗都有重要价值。观察组采取的联合检验方案相对于单一检测方案更有效，更有助于疾病诊断。

通过上述分析可以看出，hs-CRP、血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病的疾病诊断上，结果更准确，阳性检出率更高，有助于细菌性感染性疾病诊断，适合推广应用。