针对性护理干预对老年性白内障合并青光眼手术患者效果的影响评价

文 /殷瑜霞，万桂英

就白内障合并青光眼患者来说，其通常发生在老年患者中，是眼科中的常见疾病，病情严重时会导致患者失明，对患者的健康威胁较大。随着我国发展建设的不断推进，我国人口老龄化问题逐渐加重，患者的发病率逐渐增加，白内障合并青光眼就是其中主要问题，对患者健康造成严重威胁的同时，对患者的生活质量的影响也相对较大[1]。临床当前发展的治疗手段为手术，但是受到患者年龄较大等因素的影响，患者很容易发生并发症，而且患者通常伴随着各种不良情绪的出现，对治疗效果造成了限制作用。在这种情况下，给予患者有效护理就变得尤为重要[2]。本研究则基于此，将针对性护理干预进行应用，探究其对患者的影响效果。

1 资料分析和方法

1.1 一般资料

本研究以我院患者为例，患者选取均为老年性白内障合并青光眼手术患者，本研究纳入患者人数为100，给予患者不同的护理方法展开对比试验，护理方法分别为常规护理和针对性护理干预，组名为对照组和观察组。在观察组中，男性患者：女性患者=25:25，患者年龄范围在51-87岁，患者的平均年龄为（65.45±4.33），术前视力在30cm-0.3，眼压范围在34.6-105.4mmHg。对照组中，男性：女性=26:24，其中年龄最大的患者有87岁，年龄最小的患者为53岁，患者的年龄均值为（65.98±4.42）岁，术前视力在30cm-0.3，眼压范围在34.4-106.5mmHg。两组患者的一般资料可进行比较，符合比较标准。本研究在医院伦理委员会批准后开展。

1.2 研究方法

对照组患者：常规护理，主要给予患者病情监测，对患者可能出现的并发症进行积极预防，并与患者展开沟通交流，保证有效掌握患者的实际情况。

观察组患者：针对性护理，具体实施如下：

术前护理，对患者的不良情绪进行掌握，与患者展开积极的沟通交流，拉近与患者的距离，并对患者展开针对性疏导，保证将患者的不良情绪进行改善。并将护理干预和手术治疗方法为患者进行介绍，提高患者认知程度，保证患者积极参与护理工作。在一般情况下，患者受到年龄较大的因素影响，其感觉器官和神经功能较为衰弱，很多时候对语言信息的接收和理解较慢，需要护理人员说话时，语速缓慢，有效控制，并为患者留出反应的时间，从而缓解患者不良情绪。同时，给予患者饮食护理，如果患者合并高血压等情况，则需要给予患者低盐低脂饮食，如果患者合并糖尿病，则需要降低糖分摄入量，并鼓励患者多食用蔬菜水果，减少对生冷刺激食物的摄入，与患者进行沟通协调，指导患者完成各项检查，对患者进行积极指导，保证患者掌握手术注意事项。

术中护理：将室内温度和湿度进行合理控制，对患者的隐私部位进行保护，并对患者的病情变化进行监测，一旦发现不良反应，需要立即报告医生，并对患者的输液速度进行有效控制，避免患者出现低温反应等。

术后护理：手术完成后，有效地监测患者的各项生命体征，术后3天对患者的体温进行监测，掌握患者体温的变化情况，并针对患者常见的感染问题，合理使用抗生素药物，对患者进行观察，在发现异常情况时，立即报告医生。术后需要采用干净的无菌纱布遮住患者眼部，避免对眼部造成污染，并观察纱布是否存在渗液、渗血、移位等情况。并告知患者避免用力咳嗽和用力排便等，同时避免低头弯腰，避免睡觉对眼部造成压迫，利于患者眼部恢复。告知患者注意事项，将眼部疾病知识为患者进行讲解，提高患者的认识水平，积极配合护理工作，并能掌握护理方法。出院前，需要告知患者注意事项，对眼睛进行保护，避免进入水或灰尘，同时讲解药物的使用方法和眼药水的使用周期等，叮嘱患者定期复查，保证患者恢复。

1.3 统计学方法

将统计学软件SPSS20.0进行应用，对数据进行计算分析，其中主要包括计量资料和计数资料，前者采用（）进行结果表示，后者则用（n，%）进行表示，对结果的检验，则需要分别将t值和x2值应用，实现验证，在结果表示为p＜0.05，则表示此次研究存在意义。

2 结果

2.1 护理效果

观察组患者的视力值更高，住院时间更短，并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的24.00%，P＜0.05，观察组效果更好。见表1。

表1 两组患者术后各项指标情况比较（）

表1 两组患者术后各项指标情况比较（）

组别 视力值 住院时间（d） 并发症发生率（%）观察组（n=50） 0.61±0.21 5.46±1.23 2（4.00）对照组（n=50） 0.43±0.11 8.67±2.31 12（24.00）t 5.369 8.673 8.306 p 0.000 0.000 0.004

2.2 心理情绪

观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组，组间数据差异大，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者SAS和SDS评分比较（）

表2 两组患者SAS和SDS评分比较（）

组别 SAS（分） SDS（分）观察组（n=50） 48.33±1.24 35.45±3.23对照组（n=50） 52.00±2.31 46.56±3.44 t 9.898 16.648 p 0.000 0.000

2.3 护理满意度

观察组患者对护理表示满意的有49人，满意度达到98.00%，对照组患者对护理表示满意的有44人，满意度为88.00%，观察组满意度更高，存在统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

白内障和青光眼是一种常见的眼部疾病，患者病情较为严重，对患者的眼部造成不可逆伤害，甚至容易导致患者失明[3]。临床对患者进行治疗，需要采用手术治疗方法，这种治疗方法可将白内障对患者视力的影响进行改善，同时减少青光眼对患者造成的损害，但是依然为有创性，对患者的损伤较大，容易引发各种并发症[4]。因此，给予患者护理干预是尤为重要的。本研究在此基础上将针对性护理方法进行应用，在术前加强患者的心理干预，减少患者不良情绪发生率[5]。根据相关研究数据表明，患者在长期抑郁，紧张等情况很容易出现各种疾病，导致患者体质下降，从而引发白内障和青光眼，而心理干预，可将患者的不良情绪进行改善，促进患者恢复[6]。同时，给予患者术前准备，保证手术的顺利实施。手术过程中，有效监测患者的生命体征，维持室内环境，保证患者舒适度。术后针对患者可能出现的并发症进行干预，积极给予抗感染干预，提高患者重视程度，加强生活管理，避免对眼部造成污染等，对促进患者恢复意义显著[7]。本研究在将此护理方法进行应用后，结果显示。与对照组进行比较，观察组患者的心理评分更低，住院时间更短，患者的并发症发生率更低，而且患者的护理满意度更高，均与对照组形成显著差异。表明在白内障青光眼患者中将针对性护理进行应用，可促进患者恢复。

综上所述，老年性白内障合并青光眼患者手术治疗过程很容易出现各种不良反应，对患者造成严重的不良影响，需要临床给予患者针对性护理干预，促进患者恢复效果，应用意义显著，可推广。