重拳整治医疗乱象 守好人民切身利益——四川省持续深化医疗卫生领域突出问题系统治理

文 古向民

“她利用特检科主任的职务便利，量身定制招标条件。采购200多万的特检仪器，她就收了38万元的好处费。”日前，攀枝花市妇幼保健院在以案促改会上，通报了该院特检科原主任伍文霞受贿一案的细节。

这是四川省纪检监察机关在开展医疗卫生领域突出问题系统治理中查处的典型案例之一。

2021年，四川省继续紧盯资源密集、资金富集、攸关民生的医疗卫生领域，持续开展突出问题系统治理。截至10月底，全省纪检监察机关收集医疗卫生领域问题线索1707件，查处问题1743起3250人，给予党纪政务处分451人，移送司法机关48人，追缴退赔违纪违法资金1.79亿余元。通报曝光典型案例304起，其中省本级曝光11起。

从看病患者花钱入手，织密突出问题监督网

为满足人民群众健康需求、改善患者就医体验，四川省各级纪检监察机关紧盯医疗卫生领域“大处方、泛耗材”和欺诈骗保等行业腐败问题，强力开展系统治理。通过规范诊疗行为，纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，做实医疗卫生领域监督、纠治医疗卫生领域腐败，推动医疗卫生领域系统治理取得实效。

“你院在明知患者腰部DR检查结果已明确病情为‘腰椎骨质轻度增生’后，仍以‘需要进一步检查’为由，为患者做了胸椎CT检查，并且两次检查结果一致，涉嫌不合理检查的问题属实。这是第三方医学专家组出具的评审结果。”近日，成都市青白江区医保局就一起发生在某民营医疗保障定点医疗机构的不合理检查问题，约谈了该机构负责人，不仅为群众追回了被违规收取的医疗款，还根据相关规定扣除了该医疗机构同等金额的违约金。

今年4月，省纪委监委督促全省卫生系统针对超适应症检查、违规重复检查、不合理组合检查、不合理用药、不合理耗材使用等行为，对全省各级医疗机构重点进行整治，为看病患者减轻不必要的医疗负担，保障相关医疗政策落地落实。

截至目前，全省共排查约160万例次医嘱和检查检验申请单，核实线索52575条，涉及金额645.11万元（已退回309.90万元），扣罚绩效304.99万元，院内约谈7304人次，给予3091人次诫勉谈话、院内警告等处分，对87人次作出限制处方权处罚，取消12人次处方权，认定10人次医师定期考试不合格，各地向纪检监察机关移交线索14条。

坚持行贿受贿一起查，将红利让给群众

“我们把‘围猎’医院工作人员的20家违规供应商列入黑名单并公开通报，永久停止合作。”四川省人民医院对商业贿赂零容忍。

只查受贿不查行贿，宛如斩草不除根。要彻底斩断医疗卫生领域利益输送腐败链，让患病群众得实惠，监管还要从供给端发力。

“以前一个手术支架要13500 多元，现在降到496元！”前不久，在绵阳市人民医院成功安装冠脉“集采支架”的冠心病患者罗先生表示，“支架虽小，以前价格却不菲，只能选择保守治疗；现在有了‘集采支架’，自己实实在在享受到了国家‘大健康’的政策红利。”

绵阳市医保局建立医药企业和供应商、代理商信用评价“黑名单”，对列入商业贿赂不良记录的医药生产经营企业及其代理人、收受商业贿赂的医疗卫生机构工作人员及其管理人员送上“廉洁提醒清单”，对涉嫌违纪行为进行严肃处理，进一步加强医疗卫生领域廉政风险防控措施……一系列坚实有力的举措，让群众实实在在用上了“实惠药”“放心药”。

四川省人民医院原党委书记、院长李元峰在医疗设备和药品采购等工作中收受贿赂；邻水县第二人民医院原党支部书记、院长张晓明在药品和医疗器械采购等工作中收受贿赂……今年以来，四川省纪委监委先后发布了等多名医疗卫生领域领导干部受贿的典型案例。

一方面紧抓惩治不放松，另一方面坚持受贿行贿一起查，四川各级纪检监察机关探索推行行贿人“黑名单”制度，将存在行贿、利益输送等违法犯罪行为个人公开曝光。

10月21日，阿坝州纪委监委公开通报曝光4起行贿典型案例，刘后猛以四川天奇药业有限公司药品分公司等名义，先后19次给若尔盖县人民医院时任院长付某某行贿现金117万元，被依法判处有期徒刑五年、并处罚金30万元。

紧盯关键环节，强化以案促改成效

“看到身边的同事都着了，这几天吃不好睡不好，最终决定还是要来把问题说清楚”。在南充市顺庆区，区纪委监委查处李家中心卫生院原院长周从武涉嫌严重违纪违法的问题线索后，组织全区卫健系统迅速召开警示教育大会，观看警示教育片，引导全区33人主动说清问题、上交违法所得。

“整治医疗乱象，解决卫生领域存在的突出问题，让医疗不再成为群众心中老大难问题，根本上还是要扎牢不能腐的笼子、构筑不想腐的堤坝。”省纪委监委有关负责人表示。

四川省人民医院原党委书记、院长李元峰被“双开”后，省医院认真吸取案件教训，紧盯关键领域制度建设，针对小官巨贪、二级库房管理制度缺失、关键岗位人员长期不轮岗等问题，开展制度漏洞大清查“回头看”，修订全院管理制度，共完成制度“废改立”496项。

为了让医疗卫生领域干部做到心有所戒、行有所止，四川省纪委监委围绕医疗卫生领域系统治理印发专题警示教育读本《忏悔实录 Ⅸ》，拍摄电视栏目《院长爱看球药商齐“围猎”》等，指导各地拍摄专题片、开播专题《阳光问廉》节目等，做好以案促改工作。