齐林：深耕一方 无远弗届

文/本刊记者 黄柳

作为在糖尿病防治领域耕耘30多年的医者与管理者，齐林以赤诚之心从医治学并传道授业，让更先进的理念赋能区域内更壮大的队伍，行稳致远。

在2021年联合国糖尿病日前夕，《中国医院院长》杂志记者实地采访了北京燕化医院副院长、内分泌专家齐林。

“2006年底，联合国通过决议，从第二年起将1991年设立的‘世界糖尿病日’正式更名为联合国糖尿病日，促使各国政府和社会各界重视糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。”齐林表示，这是少有的由联合国命名的疾病日，让他作为在内分泌医学领域耕耘30多年的医者、医院管理者与行业同道们深感责任之重，使命之远。

联动前沿 深耕区域糖尿病防治

在建院48年历史中，大多数时间北京燕化医院是燕房区域内唯一的三级综合医院。“作为20世纪70年代初伴随燕山石化公司发展而成立的企业医院，步入新世纪后历经从企业剥离、并入大型医疗集团的两次改制，但医院始终履职尽责，在区域内发挥医卫担当，且保持着自建院以来的大院文化，与区域内各社会单元、基层医疗机构密切联动。”齐林告诉记者，医院现有燕山和星城两个院区，下辖1个社区服务中心、6个社区卫生服务站和3个门诊部，呈集团化运行的态势。

齐林1987年自首都医科大学医疗系毕业后分配至北京燕化医院，1995—1996年在北京协和医院内分泌科进修学习，2000年晋升科主任，成为医院乃至燕房地区内分泌专业的学科带头人。

在繁忙的日常诊疗、行政管理的同时，齐林积极向国家级、市级的专业学会靠拢，承担力所能及的职责，并与市内大医院的内分泌学科带头人保持密切互动。他介绍，自己1999年底就带领团队在国内较早开展《短期持续输注胰岛素治疗新诊断2型糖尿病》的课题研究。近年来，内分泌团队在他的带领下也参与了如IMPROVE、糖化监测网、SLOVE等多项国际国内课题的研究。

的确，基层是慢病管理不可撼动的主战场，齐林带领团队充分发挥出医院根植燕山区域的特点与优势，在科研方面创造条件突破圈层限制，在临床领域也取得了出色的成就，成为区域内糖尿病防治名副其实的引领者。

伴随燕化医院一次改制后院区环境得到改善，住院空间进一步扩充，齐林更加注重发挥与三甲医院密切联系的优势，让科室在技术上、新药应用上与三甲医院保持同步，他回顾，“科室在高峰时期月均医疗收入可达到近500万元，位列全院数一数二的位置。”可见，不逊色于市内三甲医院的技术与服务，不断强化了科室对区域内患者的吸引力。

大院文化根基 紧密联动基层

“我想现在国内中心城市不论是三甲医院还是许多基层医疗机构，在糖尿病等慢病的治疗药物方面其实已经接近或同步于国际先进水平了，但在知晓率、控制率、达标率等指标上与之还有较大的差距。”齐林向记者表达自己长期以来思考的重点，“三率”指标要提升，“一定要通过管理，提升基层医师专业素质，提升患教质量”。

提升基层医务人员的慢病管理水平，通过上下互动，努力达到糖尿病诊疗同质化，这是齐林认定的糖尿病防治成功的关键所在。

面向基层医务人员，齐林积极发动社会力量开设基层内分泌医师沙龙，召集各社区卫生中心管理者、各院内分泌科骨干医师及社区医生定期展开研讨和病例讨论，让糖尿病防治理念传播得更广更深。

疫情防控常态化中，齐林则充分利用起自己的微信朋友圈和多年累积的圈内人脉，不时分享高水准的线上会议资讯，并积极展开案例讨论，让浓厚的学习氛围持续保持。

患者教育方面，整个燕山区域和医院的大院文化利好这项工作。齐林介绍，燕山各家单位职工的例行体检常年在医院进行，“过去10多年，我曾分管过体检中心，除了常规发送体检报告，常常会配套现场健康宣教。”他表示，多年的互动中，大家的健康素养普遍提高了，与医务人员的日常联系也更加紧密了。

2007年，他所在科室荣获北京市十佳糖尿病患者教育基地，2008年被推举为北京市十佳糖尿病教育专员。10多年来，他带领的团队长期作为北京市科普教育的标杆得到业内广泛认可。

慢病管理需要将专业的知识渗透至日常的生活细节。面向社会大众、患者及家属开设常规的线下课程，在燕化医院开设的“糖尿病大课堂”，迄今已经坚持了20多年；线上的语音课堂也通过患者微信群每周发布，覆盖近千名患者，医院内分泌科在病区公共空间建起“患者夜校”，让其他科室住院糖尿病患者，有机会参与糖尿病健康教育。

院内血糖管理 任重而道远

“要知道内分泌是大内科系统中辐射面最广的学科，心脏、神经、肾脏、眼科等专业的疾病都可能与内分泌相关，而统计显示，住院患者中有明确血糖问题的患者比例大约在30%。”齐林向记者如是阐述院内血糖管理的重要性。

让非内分泌科住院糖尿病患者得到同质化管理，齐林表示这一项目实施突出考验着行业决策者、医院管理者的气魄与格局。他告诉记者，当前北京有三级医院为推广全院血糖管理，改革院内绩效，激励相关科室，也有医院管理者在积极呼吁将全院血糖监测纳入医保支付范围，“这项工作做好了，一定会提高医疗质量和安全，进而会降低整体医疗费用！”

开阔视野与宽广格局是齐林认定的医院管理者“领导力”的重要内涵，他还向记者强调了创新的重要性。在创新诊疗技术方面，齐林长期关注着各个专科的发展及其中技术融合应用的潜力，比如在甲状腺癌发病率攀高且日益年轻化的趋势中，应用细针穿刺检查已在科室先行开展起来，为未来射频消融治疗打下基础；再比如与脑外科合作探索利用脊髓电刺技术治疗糖尿病足等，他认定这类技术有非常好的应用前景。以患者为中心进行创新，齐林还倡导推进糖尿病患者的胃肠镜和听力筛查，全方位推进早诊早治，遏制并发症。

探索创新的卫生服务模式，北京燕化医院近年来充分挖掘信息化新技术在医疗领域的应用，建立起互联网医院，融合诊前、诊中、诊后全链条服务功能。2020年春，医院率先通过北京市医保局“互联网+”医保定点的资质审批，齐林表示，互联网诊疗在疫情中的优越性展现无余，这同时为慢病防治在更年轻的群体中推广与普及创造了有利条件。

提升基层医务人员的慢病管理水平，通过上下互动，努力达到糖尿病诊疗同质化，这是糖尿病防治成功的关键所在。

慢病管理需要将专业的知识渗透至日常的生活细节。

统计显示，住院患者中有明确血糖问题的患者比例大约在30%，这更加凸显了院内血糖管理的重要性。