乒乓球运动的运动损伤特征及预防策略

乒乓球被誉为我国的“国球”，这是一项老少皆宜的运动，并且在我国有着广泛的群众基础。从竞技角度看，乒乓球运动具有速度快、变化多、技巧性强这三种特点，同时，乒乓球又要求运动员中枢神经系统保持高度紧张，且训练比赛负荷大，要求身体素质全面发展，特别是速度、灵敏协调性及耐力，这也导致乒乓球运动的损伤发生率较高。随着世界体育运动的发展， 乒乓球运动越发要求技术更加全面、战术更加多样化， 这也对运动员的技战术水平、心理素质、体能等要求更高。因此，能否有效地预防运动损伤的发生显得至关重要。

一、损伤特点

乒乓球运动要求运动员调动全身肌肉，因此，损伤部位分布也较为广泛。尚清华、尚学东通过对70例（120例）乒乓球运动损伤进行分析发现，损伤病种52种，患病率为87. 5%。而主要的损伤部位集中于腰、膝和肩，患病率分別为25%，20%和17. 5%。通过对损伤类型进行分析发现，肌损伤占比最高为20%、其次为韧带伤和末端病，分别占18%和16%。发病率最高的病种为肩袖损伤（10%）、腰肌劳损（10%）和膝脂肪垫炎（5%）[ ]。丁玲玲通过对患有各种运动损伤的87名青少年乒乓球运动员研究发现，排前三位的分别是腰部（27人，占31. 03%）、膝关节（21人，占24. 14）和肩关节（12人，占13. 79）。而根据技战术打法不同，直拍单面弧圈打法的选手损伤率最高，占34. 48% ; 横拍两面弧圈打法的选手损伤率排第二位，占32. 18%;削球打法的选手损伤率排在第三位，占17. 24%[ ]。付海燕、秦俊杰等人研究发现乒乓球队运动员腰部受伤最多，占总数的23. 76%，主要表现在肌肉拉伤上，其次为腿部、肘部、脚部、膝部，分别占总数的20%、15%、13. 75%、8. 75%，背部、肩部和腕部损伤较少，占总数的6. 25%。从运动损伤形式来看，肌肉拉伤者最多，占到总数的41. 25%，其次为关节扭伤、肌肉劳损、擦伤，分别占到总数27. 5%、18. 75%、8. 76%[ ]

二、损伤原因

1、上肢的损伤

乒乓球运动员损伤的部位主要集中于是上肢各关节。其中，肩袖的损伤的发病率最高。究其原因主要是由于肱骨大结节频繁超范围的急剧扭转，而这将引起肩峰与肩袖的滑囊面摩擦就，长此以往将导致肩袖的损伤。乒乓球运动肩关节的活动度范围较大，每天反复提拉、扣杀，久而久之将导致肩袖及其周围的滑囊韧带产生慢性劳损[ ]。如不注意调节运动量及时治疗，慢性劳损就会变成慢性炎症，这是肩部运动损伤较多的重要原因。肩关节的动力稳定性决定了盂肱关节稳定性，肱骨头在肩袖收缩时压向肩胛盂关节面，减少了肱骨头上移增加肩峰撞击的风险。除了肩关节外，腕关节也是乒乓球运动上肢损伤的多发部位，因为腕关节是乒乓球运动过程中最后的发力部位，在击球过程中，手腕关节负荷最大，在发力击球时可能导致损伤[ ]。

2、腰腹的损伤

腰部的损伤占乒乓球运动员所有损伤的20%左右。在击球过程中，运动员的正反手发力过程中主要依靠腿、髋、腰关节的自下而上的发力，而腰部作为重要的力量传导环节，其力量及稳定性的好坏对击球技术质量的高低起到至关重要的作用。在乒乓球击球过程中，如果腰部力量及旋转使用不当，很容易导致要不的损伤发生。并且每个技术动作的力都是通过脚蹬、膝的屈伸、腰的转送自下而上传输的，长此以往腰部也是多发病部位。另外由于乒乓球是单侧持拍运动，如不即使进行对策肌肉的协调训练，很容易导致运动员肌肉两侧的不对称、肌力的不平衡[ ]

3、下肢的损伤

乒乓球运动中下肢的主要损伤包括髌尖末端病和膝脂肪垫炎。由于乒乓球运动需要快速地进行移动与变向，在训练和比赛过程中，下肢需要配合球的方向进行步法的快速起动、移动和制动，因此会引发膝关节的损伤。乒乓球击球动作要求身体重心不停地转换，以保持身体处于机动状态，这也会造成膝关节两侧副韧带的运动损伤[ ]。

三、损伤预防策略

1、做好充分的准备活动及放松

1）充分进行科学的运动准备体育活动，能够使人体的肌肉、内脏、神经系统得到激活，使其逐渐进入正常运动状态，降低运动所需肌肉的粘滞性，增强人体肌肉的弹性，同时恢复其与技术训练动作的条件反射间的联系，为正式体育训练或技术比赛对运动员身体条件的需求做出充分准备[ ]。科学的准备活动一般都是要求运动员只要身体稍微感到有些发热，微微有点出汗即可，不能因为活动强度过量，导致正式运动时的身体机能活动水平无法保持最佳状态，并针对运动员旧伤以及易受到伤害的部位，进行加强适当的力量训练与伸展练习[ ]。

2）运动后进行积极的放松练习可以有效缓解运动后的疲劳，同时也是有效率地预防各类乒乓球损伤的一个重要技术组成。运动员在进行乒乓球训练时会产生较重的腰、肩、膝等部位的负担，在训练过程结束后，可通过局部热敷、按摩等多种手段加快这些紧张部位的血液循环、加速带走代谢产物、消除疲劳[ ]。一般的放松练习主要包括跑步慢跑及牵拉放松两个活动。要在思想上切实加强对队员运动性损伤和其他疾病的防治认识，尊重队医的治疗建议与工作安排[ ]。在平时的乒乓球运动和体育训练中应科学的增加对强度同时加强运动员对运动损伤和各种疾病预防的基本认识，认真学习贯彻"预防为主"的运动方针。如果发现损伤和其他疾病的情况发生，要充分尊重医院队医的治疗建议和工作安排，积极主动配合医生治疗，重视恢复性体育训练，避免慢性肌肉劳损和再次运动损伤的情况出现[ ]。

2、提高运动员一般与专项身体素质

充分认识加强体能训练，全面培养发展各项综合身体素质，积极探索提高专项身体素质。身体素质的提高是专业运动员正常进行一切体育活动的重要基础，全面科学的提高身体素质，可以有效提高运动员的正常生理代谢机能和身体承受较大运动负荷与适应能力，并且还能够有效预防专业运动员的损伤、延长专业运动员的运动寿命。提高各项运动身体素质训练是人们预防各种运动损伤和其他疾病的一种积极有效手段。在乒乓球运动教学技术训练中，可以适当考虑安排一般性与身体素质相关的练习，其中主要包括身体力量相关练习、速度练习、耐力性练习、灵敏程度练习及身体柔韧性练习。由于乒乓球运动对腰、肩、膝等局部刺激较大，应该加强这些部位的向心、离心力量联系。加强针对旧伤和易受伤部位的身体力量技能素质和柔韧技能素质，对于常见体育运动中的损伤疾病有很好的预防效果。乒乓球运动的项目特点决定了乒乓球训练的特殊性。乒乓球运动是单手持拍的运动，而长期的训练将会导致持拍手一侧的手臂、腰部和腿部等比另一侧粗大，同时持拍手一侧肌肉也更加紧张。所以，进行身体素质练习时，需注意两侧肌肉力量与柔韧性的平衡，特别是腰部。否则，长此以往会导致脊柱侧弯、腰肌劳损等问题。

3、科学安排运动负荷

科学合理的安排乒乓球运动训练的内容和调整运动负荷。每个运动员都具有其特异性，在不同运动时期不同训练阶段所需要的专业训练内容和负荷范围应因人而异。例如，在不同运动年龄段应按根据不同年龄段身体发育特点安排训练计划，防止训练负担过重或者疲劳不能及时得到恢复[ ]。因此，在体育教学活动训练中，应充分采取循序渐进和重点区别不同对待的教学训练活动原则，根据乒乓球运动员自身的性别、年龄、训练技术水平等各种因素全面综合考虑，科学合理的安排教学训练活动内容和运动负荷。

4、正确掌握技术动作

正确掌握并能熟练运用专项技术，能够有效地地使运动员的整个身体在乒乓球运动过程中更加舒展、省力、美观，不但符合人体生理功能特点，避免不必要的体能浪费，而且可以预防运动损傷的发生[ ]。乒乓球运动要求运动员具有良好的瞬间的判断、反应、应变能力，而且乒乓球运动的各种攻防转换技术动作与良好的协调性是保证击球命中率的关键。技术动作不合理、动作不流畅都可能引发各种运动创伤，甚至正常的训练与比赛受到影响。只有坚持技术动作动作合理规范，才能快速有效提高一名乒乓球专业运动员的成绩，同时避免各种意外损伤的发生。

5、认真做好医务监督工作

对于乒乓球运动员而言，经常需要通过不断提高运动技术的难度或通过增加运动训练的强度来不断突破自我，获得更好的比赛成绩，这将产生伤病在运动队中反复发生的状况。因此，对于每个运动员来说均应做好定期的医务监督，对于运动员自身身体机能发生的变化及时进行科学的检查诊断，用客观的身体健康数据及其变化规律来更加准确的评估每个运动员们的身体状况，以达到预防各种运动性疲劳和过度训练情况的发生。同时，医务监督也起到对运动员伤病恢复期的保护和治疗的重要作用，并且应旁段何时运动员能够重新开始适度的恢复性训练，这也能有效预防运动员伤病再次复发[ ]。

6、合理安排负荷量

在乒乓球的教学技术训练中，教练员的训练安排应严格遵循循序渐进的训练原则，教练员应遵循身体恢复的周期性特征，将大、中、小训练强度进行合理的结合。避免运动员在身体疲劳和局部身体负重过重的状态下进行复杂的技术性动作练习和过度用力，处理好训练时间与训练强度之间的关系。

7、全面做好后勤保障工作

训练所需的运动器材场地的设置，应符合乒乓球训练要求与运动员自身身体条件的不同需要。训练用的场地和运动器材可能因维护不良或者年久失修，进而致使乒乓球台和训练场地太硬或太滑，甚至不平整;应根据专业运动员的身体年龄、性别等自身实际使用情况选取合适的球拍、胶皮、海绵等;运动球鞋、球袜的舒适性、摩擦性应满足专业运动员的基本训练功能要求;运动服装、毛巾应达到专业运动员的卫生标准等，否则很有可能会直接诱发各种运动损伤与其他疾病的发生。处硬件设施的要求外，运动员的营养供给也是必不可少的，在乒乓球训练和体育比赛后，全面的运动营养供给和不同时动强度下的特殊运动营养供给要求，也是为了保证参赛运动员自身运动水平的有效发挥并及时避免各种运动伤病的有效手段。

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作者简介：王瑶（1996.04.10），女，汉族，辽宁省铁岭市人，理学硕士在读，单位：北京体育大学运动医学与康复学院