秦皇岛市养老服务体系建设存在的问题及对策分析

（秦皇岛职业技术学院，河北 秦皇岛 066000）

截至2018年底，我国60岁以上老年人口有2.5亿，占总人口18%。当前，我国养老服务体系正在逐步完善。党的十九届四中全会出台的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》指出：积极应对人口老龄化，加快建设居家、社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系

国务院颁布的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，提出了全面放开养老服务市场，改善服务质量的发展目标，引导社会资本进入养老服务业，推动公办养老机构改革，提升居家养老、社区养老和农村养老服务水平，推进养老服务设施、人才队伍建设，培育养老市场，提升服务质量，让广大老年人享受优质的养老服务。从而看到老龄化给我国经济发展与社会保障带来了巨大的挑战以及经济发展机遇。

一、秦皇岛市养老服务体系建设现状

秦皇岛市积极推动建立居家养老、社区养老、医养康养相结合的养老服务体系，截至2020年，共建成公办和民办养老机构近150个，能够提供床位万余张。同时该市已出台政策，在养老服务业的土地供应、税费优惠、财政补贴等方面均有不同程度的支持。但是目前仍然存在着老年人市场经济未充分开发、养老床位空余、部分支持政策落实不到位、养老专业人才缺乏等问题噬待解决。

二、秦皇岛市养老服务体系建设中存在的问题

（一）老年人市场尚未形成产业经济规模

从全国范围来看，随着老年人口的快速增长和老年人收入水平的不断提高，老年人的消费需求也不断扩大。秦皇岛市地处环渤海地区，养老产业可以辐射到京津冀辽四省，老年人口的比例一直高于我国平均水平。据统计该市消费能力超过全国的30%，这说明秦皇岛市老年人消费市场潜力巨大。但是目前，该地区尚未能及时抓住老龄化市场经济的时机，未在此基础上形成产业化链条。如目前还没有明确的优惠政策用以鼓励各类企业和个人参与老龄产业发展、未能开发出针对老年人吃、穿、娱的专门消费市场。目前参与养老机构经营的企业数量仍然不多，养老市场属于供不应求的状态，这就很难通过竞争机制提升全市的整体养老服务水平。另外，秦皇岛市还没有形成老年人的心理辅导机构－娱乐文化机构－养老机构－医疗机构相衔接的产业经济链条。

（二）老年人家庭养老的传统观念根深蒂固

当下的老年人受传统思想的影响较大，“家文化”“养儿防老”等思想使其认为家庭养老是最符合常理的养老方式。很多老年人认为和子女一起度过晚年生活是理所应当的，去养老机构是被子女“抛弃”，觉得抬不起头。另外部分老年人认为居家养老能够在自己熟悉的环境中生活，一切都很方便自如；而去到养老机构则是到了一个陌生环境中，一切要重新开始，这对于他们是有一定难度的，所以其持排斥的态度。随着老龄化趋势不断严峻，家庭中1+2+4模式的缺点也越来越凸显，中年人的生活压力极大，老年人不打破传统观念的束缚，就很难发展养老服务体系。

（三）居家养老、社区养老、机构养老相结合的服务体系未建成

秦皇岛市目前已经认识到应建设和完善以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为补充的社会养老服务体系，包括北戴河区一直在积极建设打造康养产业基地，但该服务体系仍未得到完善。目前居家养老和社区养老服务建设较为滞后，居家养老服务尚未普及，很多人对此较为陌生，加之服务人员队伍数量不足，水平不一，使居家养老发展缓慢；很多社区在规划和建设过程中没有预留公益性设施的建设空间，缺乏老年人进行公关活动和体育锻炼等设施，无法实现居家养老与社区养老的实质性统一。居家养老和社区养老的不完善，使很多有相关需求的老年人选择机构养老方式，但是当前秦皇岛市的养老机构中公办养老机构费用低，但数量少，往往一床难求，而民办养老机构因成本等原因往往缺乏价格优势，另外硬件设施配套参差不齐，服务水平不一，经常出现大量床位空置的情况。据统计，近年来秦皇岛的常住人口中，65岁及以上人口所占的比例为 9.46%，人口老龄化现象明显。为贯彻落实国家政策，秦皇岛市政府发布了《秦皇岛市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，并积极实施养老产业建设，但仍存在体系建设中，居家养老服务提供不足、不能有针对性地进行送餐、居家医疗、心理疏导等服务；缺乏社区养老发展具体的政策法规以及评价验收标准；对养老机构的财政投入不足、一些支持政策未能落实到位。

（四）专业养老服务人才匮乏

养老服务工作大都工作时间长、工作内容琐碎、工作难度大、劳动强度大，但工作人员得到的收入却不高，这就使很多人对该项工作望而却步，该行业也很难留住专业人才，行业吸引力差。目前秦皇岛市在养老服务和老年人护理方面的从业人员数量少，缺口大。现有从业人员主要为城镇就业困难或农村务工人员，大都受教育程度不高，缺乏老年心理和护理方面的专业知识，又较少接受专业培训，通常提供的养老服务仅限于生活起居照料，无法为老年人提供科学的心理辅导和相关护理，服务层次较低。在调查中发现，具有国家养老护理员资格证书、社会工作者职业资格证书等相关职业资格证的从业人员更是少之又少，专业养老服务人才匮乏。

秦皇岛市内高校中培养养老服务人才的专业较少。据调查，目前秦皇岛市内仅有秦皇岛职业技术学院设置养老服务专业，其它高校均未开设此专业，所输出人才远远不足以弥补养老产业对人才的需求，因此在养老体系建设中，高校服务地方能力在此方面表现较差。然而这并不是个别现象，目前在我国高校中开设养老服务、养老护理专业的院校数量较少，专业养老服务人才匮乏。

三、完善对策

针对以上秦皇岛市在养老服务体系建设过程中存在的问题，特提出以下解决对策。

（一）关注养老市场、繁荣养老产业

政府要充分了解老年人的消费习惯、消费结构及消费水平，制定符合老年人市场产业经济发展的优惠政策，带动相关产业积极发展，打造产业价值链条。鼓励各类企业和个人以老年人的衣、食、住、行、娱、健等角度进入市场，通过竞争机制带动老龄产业发展。要引导老年用品生产企业认真搞好市场调研，摸清老年人口规模、结构收入水平、特殊消费需求及老年人的消费心理和消费特征，研制开发适合老年人需要的食品、药品、保健品、辅助设备以及服饰护肤品等生活日用品，满足广大老年人的营养膳食、医疗保健康复护理等需求。要引导老年人树立合理消费、适度消费的观念，增强老年人的消费防范意识，促进老龄产业市场的繁荣和发展。各类养老服务机构要摒弃“酒好不怕巷子深”的观念，善于开展包装宣传和推介活动，增强养老服务机构的影响力和吸引力，为广大老年人幸福安度晚年营造温馨舒适的生活环境。

（二）提倡科学养老、打破传统思想禁锢

多途径宣传科学养老理念，向老年人介绍居家养老、社区养老、机构养老的诸多好处，同时客观分析“家文化”“养儿防老”“三代同檐”的养老弊端，让老年人挣脱传统养老思想的禁锢，能够接受新型养老模式，并积极尝试。可组织志愿者或专业养老护理员对有居家养老需求的老人进行帮扶、照顾，使其体验居家养老的益处；社区多组织老年人交流活动，帮助社区养老人群尽快熟络起来，营造良好和谐的养老环境，让老年人真正了解到，相比传统的“家文化”养老，新型养老模式更能适应时代的发展，进而逐步接受科学养老。

（三）充分打造居家养老、社区养老、机构养老相结合的服务体系

秦皇岛市提出要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系、实现养老服务与医疗健康、旅游休闲、文化教育等相关领域互动发展，形成养老服务新业态的发展目标。这需要充分打造居家养老、社区养老、机构养老相结合的服务体系。

首先要强调以居家养老为基础，让老人在不离家的前提下实现养老。居家养老服务人员可以在中华民族爱老敬老的优良传统下为老年人、尤其是空巢老人提供情感交流、心理疏导、生活照料等上门服务，减少老人的养老焦虑。其次要以社区养老为依托，推进嵌入式社区养老服务综合体建设，完善社区居家养老服务网络。政策上出台专项措施、落实专项资金，积极引导各级各类养老机构不断发展。真正做到上有政策、下有执行，政施统一，调动各种力量参与养老市场竞争，引导该类市场健康、有序发展。大力推进智慧养老：以“量身定制化”增加服务人情味、以“包容性智慧”提升服务可及性、以顶层驱动和分层整合增强服务协同性、与居家养老、社区养老、机构养老等传统养老模式相比，智慧养老在价值理念、技术应用和人人交互上具有创新模式意义。

（四）大力培养、吸引、留住养老服务专业人才

秦皇岛市应鼓励各高校根据自身实际情况，进行行业企业调研，成立养老服务相关专业，系统、专业的培养有理论有实务的技能型高校毕业生，充实老年服务队伍，提升该队伍的专业化水平。同时，可以通过家政服务培训、疾病预防知识培训、康复护理培训、心理咨询服务等专业技能培训，对现有的行业从业人员进行服务能力的提升；加强对养老服务专业人才的培养、吸引，进而留住专业人才。推进职业技能证书制度，规范行业从业标准，推行持证上岗制度，提升养老服务水平。另外，要设置有吸引力的工资报酬水平及福利制度，让养老服务从业人员能够在工作中获得收入保障的同时也收获社会认同感、尊重感，使其社会价值得以体现。