积极老龄化背景下新疆老年医药保健课程供给与中高龄人群学习需求匹配状况调查

马晓茹 张雨停张 磊 罗 兰

（1.新疆广播电视大学 新疆·乌鲁木齐 833000；2.昌吉广播电视大学 新疆·昌吉 831100）

1 研究背景

国际老龄化的标准是65岁以上的老年人口占总人口的比重达到7%以上[1]。据第四、第五、第六次和第七次人口普查数据显示，新疆65岁及以上老龄人口比例分别为3.91%、4.67%、6.48%和7.76%，可见新疆老年化进程加快，人口老龄化趋势严峻。我国平均预期寿命74.8岁，退休年龄为54岁。面对如此庞大的群体的漫长晚年生活，重视他们的自身发展和社会参与成为亟待解决的现实问题，老年健康保健教育的广泛开展更显得尤为重要。

在社会转型中，受经济全球化、市场机制的影响，劳动力流动性大，传统大家庭解体，老年空巢、独居家庭增多，直接影响其营养、健康状况，与外界联系较少。同时，电子化、信息化、网络化的社会让不少老年人感到不适应，代际间沟通减少，让其产生孤独感、焦虑感，加剧心理负担，这些问题很大的原因是健康保健教育的缺失。

老年人权益保障法中提出，开展各种形式的健康教育，普及老年保健知识，增强老年人自我保健意识。国务院办公厅印发《老年教育发展规划（2016－2020）》指出，老年教育是我国教育事业和老龄事业的重要组成部分，是积极应对人口老龄化、实现教育现代化、建设学习型社会的重要举措，有利于满足老年人的学习需求，提升老年人的生活品质，促进社会和谐发展。可见，老年健康教育研究应该成为当下我国教育科研工作者不可忽视的重要任务之一。

“积极老龄化”是在“成功老龄化”和“健康老龄化”的基础上发展出来的，体现了更为完整、积极，顺应时代发展的老年发展观，提出老年人以提高生活质量为目的，在此过程中的健康、保障、参与都能获得最佳机会。积极老龄化使老年人能够保持身体健康，提高预期寿命；积极参与社会活动，继续为社会做出贡献；保障生活质量，提高生活水平。

2 研究设计

2.1 研究对象

为了解当前我市中高龄人群学习需求实际状况，课题组开发设计了调查问卷，并经过专家效度检验和问卷预试等环节，于2021年4月至2021年8月间在乌鲁木齐市向50岁以上人群开展了学习需求抽样问卷调查。调研共发放问卷400份，回收370份，回收率为92.5%。随机对乌鲁木齐市20位老年人进行了面对面及电话访谈。

参加本次问卷抽样和课程表调研的老年大学共计11所，包括：博尔塔拉蒙古自治州老年大学、石河子老年大学、新疆老年大学、兵团老年大学、哈密市老年大学、昌吉州老年大学、自治区老干部大学、伊犁州老年大学、吐哈油田老年大学、奎屯老干部大学和克拉玛依市克拉玛依区年大学，这些机构在当地均为规模相对较大、办学条件相对较好、且学员人数比较多的老年教育机构。因此，这些机构所提供的课程表或招生简章基本上可以代表当地老年教育供给的主要方向和内容。

2.2 研究方法

本研究将收集的各校课程、招生简章等书面文本资料关于医药保健课程的分析结果与中高龄人群的学习需求及偏好的问卷调查结果进行对照。这样一方面可了解新疆老年教育机构对于老年教育健康保健课程方面的规划情形和趋势，另一方面亦可发现这些机构对于这类课程的开设是否考虑且符合其目标人群的学习需求。

3 研究分析

有效调查问卷370份，其中男性占33.78%，女性占66.22%。50-55岁占55.41%，56-59岁占12.16%，60-65岁占13.51%，66-69岁占14.84%，70岁以上占4.05%。参加问卷调查的女性是男性的2倍，50-59岁年龄段的人数占参加问卷调查总人数的67.57%。从退休前职业分布看，除军人、其他从业人员外，样本退休前从事的职业分布较均匀，来自各行各业。从学历看，初中、高中（中专高职）与大专合计人数占总人数的78.65%，说明样本学历层次相对集中在初中、高中与大专。经济收入2001以上占到总人数的87.84%，可见绝大部分中老年人收入稳定，有投入到教育的经费。

表1：医药保健课程的价值

表2：11所老年教育机构医药保健课程设置情况与中老龄人需求对照表

37.84%中老年人比较愿意参加医药保健课程，32.43%一般愿意参加学习，仅有一成表示不愿意参加。66.68%中老年人从医院、药店、卫生服务中心了解保健信息，58.65%从书本、报纸、杂志、广播、电视了解，54.86%从官网、微信公众号、抖音等网络学习。可见通过互联网学习在中老年人中普及较广，成为新的保健知识学习途径。

82.97%受调查对象认为保健课程的重要性在于增长健康知识，77.03%认为保健课程可强身健体，提高身心健康水平；50%认为可提高保健能力，实现再就业。有数据可知，中老龄人群认为医药保健课程符合积极老龄化的三大支柱议题，即健康、保障和参与，对医药保健课程有较大的需求。

11所老年教育机构医药保健课程设置数量较多的为太极拳（33.33%）、瑜伽（33.33%）和柔力球（9.52%），但占总课程比例较低，可见医药保健课程设置数量较少。教学内容中受欢迎程度排序为：中医养生、心理学、瑜伽、太极拳、太极剑、健身球、健美操和柔力球。受试人群学习需求较多的中医养生和心理学开设数量较少，远远不能满足受试人群的需求。分析原因一是新疆老年教育机构对医药保健课程不够重视，未及时察觉中老龄人对于健康保健课程的迫切需求。因此，受试机构需要及时调查走访摸清实际学习需求，不断提高老年教育供给的针对性和相关性。二是医药保健课程的开设需要跨领域、跨部门专业人员的合作参与，需要实践基地，成本较高。三是中医养生、心理学等课程的学习需要学生有一定基础，且学习时间较长，学习成果表现形式较单一，效果不能较快显现。目前新疆老年教育所开设医药保健课程中，健康—身体健康类较多，保障类和参与类课程较少。

4 结论与建议

受试机构的医药保健课程供给在课程类别和内容上与受试人群实际需求存在较大差异，中老龄人群需求较大的慢性疾病管理、食疗营养及药膳、经络按摩（拔罐、刮痧）、中医和中药保健、养生知识、心理健康、生命教育、临终关怀、育婴知识护理等开设专业及班次远远不能满足需求。

若以积极老龄化的观点考察和分析，与许竞等人的研究结果一致，笔者也认为保障类课程应为重中之重[2]，如用药安全、应急救护知识等，建议相关机构加强对保障类课程的设计与开发，聘请经验丰富的专业医师讲解真实案例，有条件多进行实操演练，并可依照目标人群的实际需求有针对性地开设最为适切的保障类课程，增强其安全方面的意识与能力。

通过电话访谈、实地走访等调查发现中老龄学员对健康类课程需求呈多向化趋势,如对慢性疾病管理、食疗营养、保健按摩、生命教育、临终关怀、经络按摩（拔罐、刮痧）等课程的需求。这些课程有些属于已开专业的某一方向,有些属于讲座内容。由此可见，各课程下多方向发展及开设有需求的新课程,是满足学员多元化需求的必然选择。教学形式建议以体验学习和讲授示范为主，参观、体验、动手操作等亲身经历的学习方式有助于学员理解并掌握操作步骤，而老师讲授或示范为主的教学形式对基础知识的传授仍然为主要方式，辅助团队研讨、活动学习及网络在线资源补充。

养育孙辈婴幼儿的知识与方法、照顾其他老年人的知识与方法和能帮助自己再就业的知识与技能等参与类课程内容的设置，能够提升老年人的生命质量和社会参与能力，帮助老年人重建生命梦想、生活智慧、老有所为。

考虑老年学员视力听力下降，接受能力较弱且记忆力下降，开设“课程网络”“课程网络学习日”“虚拟学习小组”等专门为老年人服务的网络及电视频道，操作简便，一键直达，避免操作烦琐，增加老年学员学习困难。同时课程可回放，尽力满足不同居住区域和不同文化层次老年人的学习需求。结合社区教育，老年学员以社区为单位传输课程资源或开展线下教学实践活动，方便老年学员学习，可以照顾偏远及条件差的南疆老年学员。

注意挖掘有新疆特色的课程内容，比如紫草、甘草、葡萄等新疆特色中草药及药用植物的宣传科普，新疆地方病（肝包虫、地方性鼻炎）的家庭护理，维药或者哈药宣传讲解。核桃、巴旦木、无花果等干果制作营养保健食品的步骤介绍。同时，不断引进社会力量参与老年医药保健教育，有助于提供实践场地及专业师资。