大学生身体活动、一般自我效能感及其与自杀意念的关系

2021-12-22李林娟邓玉强

湖北体育科技 2021年11期

陈旭，李林娟，邓玉强

（南通大学体育科学学院，江苏南通226009）

在导致我国15～34岁人口的各种死亡原因中，自杀导致的死亡位列前三［1］。自杀被定义为故意自残式的中毒或伤害所造成的死亡，是一个全球性的公共卫生问题［2］，也是全球第13个导致寿命缩短的主要原因［3］。Klonsky［4］的三阶段模型将自杀行为的产生分为递进关系的3个阶段：“产生自杀意念（suicide ideation，SI）”阶段，“由SI到产生自杀企图”阶段和“完成自杀行为”阶段。SI是指涉及自杀、死亡和严重自残的意念和思想，包括对自杀行为的计划、步骤和结果的想法［5］，也是完成自杀行为必须经历的第一阶段。以往的研究一致认为，SI的强度与自杀危险程度呈显著相关［6-7］。当下，我国大学生的自杀事件时有发生，提示对大学生心理危机进行干预和自杀行为进行预防刻不容缓［8］。高等教育工作者在做好生命教育的同时，还应密切关注大学生的SI水平，并对其影响因素进行适时干预，以使令人扼腕的大学生自杀事件的发生率最小化。

相关研究的结果显示，包括对SI患者的辩证和认知行为治疗在内的心理社会干预可减少患者的SI，但它们并不能够被大面积推广［9］；另外，碳酸锂和氯氮平等药物也能有效降低成人的SI［10］，但存在危害心脏代谢的副作用［11-12］。近年来，身体活动作为一种没有副作用的自杀预防方法越来越受到研究者们的重视，并且它有希望被广泛应用。身体活动（physical activity，PA）指的是通过骨骼肌运动产生能量的任何活动［13］。强有力的证据表明，PA可以减少包括抑郁症状，焦虑症状，精神病症状、创伤后应激症状、睡眠紊乱等在内的几个重要的自杀风险因素［14-18］。重要的是，PA往往只需要较低的成本，而且与传统的心理健康干预措施不同，它通常不会被污名化。有研究发现，PA参与和绝望、SI的减少有关［19］；另外，Brown等也证实，运动量较低的大学生的SI高于经常运动和愿意参加团队竞技或高强度锻炼的学生［20］。提示，PA可能是减少大学生的自杀意念的一种有效手段。

虽有研究探讨了大学生PA与SI的关系，但很少有研究关注其它变量的中介作用，如一般自我效能感（general selfefficiency，GSE）。GSE是指个体应付不同情境和不同事物的一种总体的自信程度，它能够调节个体对于压力以及负性事件的反应方式，能够帮助个体缓解在负性事件面前的消极情绪［21］。关于PA与GSE的关系，谢庆伟等发现，身体锻炼量和GSE显著正相关，身体的锻炼量对GSE有正向预测作用［22］。Dishman也证实了运动干预对GSE的直接影响，表现为干预组的GSE的增量显著大于对照组。由此可见，PA可能会导致个体的高自我效能［23］。而在GSE和SI的关系方面，Ewa等指出患有严重SI的物质滥用者倾向于报告更低的GSE得分［24］。国内的学者也发现GSE能够作为认知中介间接降低学生的SI［25］。因此，基于以往的研究成果，本研究假设：一般GSE可能在大学生的PA水平与SI间的关系中起中介作用。

藉于此，本研究以大学生为研究对象，考察大学生PA水平、GSE和SI间的相互关系，并基于PROCESS简单中介效应加载宏考察GSE是否在PA和SI间的关系中起中介作用，以明晰PA改善SI的可能机制，继而为降低大学生自杀行为风险和通过运动干预预防大学生自杀行为提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过网上发放问卷的方式，用问卷星发放了2 178份问卷。在剔除自杀意念量表中的掩饰因子得分大于4的问卷后，得到有效问卷1 952份。其中，男性参与者为1 032人，女性参与者为920人，平均年龄为20.3岁。

1.2 测量工具

1.2.1 自杀意念的测量

采用夏朝云等编制的自杀意念自评量表（SIOSS）测量大学生的自杀意念［26］。该量表共有26个条目，被区分为绝望、乐观、睡眠、掩饰4个维度，量表采用两分法计分（0分或1分）。用绝望、睡眠、乐观3个维度得分的总和表示自杀意念的强弱，总分大于12的被试被判断为有自杀意念。相关研究的结果显示，该量表的信效度良好［27］。在本研究中，SIOSS的内部一致性系数Cronbach's α=0.78。

1.2.2 一般自我效能感的测量

采用王才康等修订的一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）测量大学生的一般自我效能感。该量表共有10个条目，采用李克特4点式计分，计量总分，得分越高，表明被试的GSE越强。GSES的内部一致性系数为0.87，各条目与总分的相关系数在0.60～0.77之间［28］。在本研究中，GSES的内部一致性系数Cronbach's α＝0.89。

1.2.3 身体活动水平的测量

张万邦看出秦铁崖的弱点，往往不惜招数用老，要么双拳直击，要么双拳环击，要么双拳分崩，总想与秦铁崖硬碰硬，让他中招受伤，尽快结束战斗。

采用Kowalski等编制的青少年身体活动问卷（PAQ-A）测量大学生的身体活动水平。该问卷在国际上被广泛应用，本研究中使用的是由李新等修订的PAQ-A的中文版本。问卷包括9道大题，均采用李克特5点计分法，被试的身体活动水平越高其量表总分越高。经检验，该问卷的内部一致性系数为0.82，重测信度为0.79，校标效度为0.51，对国内青少年有着良好的适用性［29-30］。本次测验的内部一致性系数Cronbach's α=0.97。

1.3 统计学分析

运用SPSS 26整理与分析数据，并采用了3.5版本的process插件检验GES的中介效应。显著性水平设定为0.05。

2 结果

2.1 共同方法偏差检验

为减少测量环节中的共同方法偏差的影响，部分题目采用反向计分［21］。基于Harman单因子检验模型的主成分分析的结果显示，未旋转之前，有9个因子的特征值大于1，其中第1个因子对方差变异性的解释率为32.59%，该值小于临界值40%，提示，本研究的结果不会受到共同方法偏差的影响。

2.2 PA、GSE和SI的性别差异

根据表1我们可以发现，大学生的PA处于中等水平（76.25±29.09），男生和女生的PA水平差异显著，表现为男生的PA水平显著高于女生（p<0.01）；大学生的GSE处于中等水平（28.18±4.93），男生的GSE显著高于女生（p<0.01）；在SI方面，大学生的SI总体较低（0.23±3.99），女生SI水平显著高于男生。

表1 不同性别大学生各变量的描述统计

2.3 各变量的相关矩阵

表2 报告了本研究中各变量的相关系数。大学生PA水平与GSE呈有统计学意义的正相关（r=0.45，p<0.001）；大学生PA水平与SI有统计学意义的负相关（r=-0.39，p<0.001）；大学生GSE与SI呈有统计学意义的负相关（r=-0.56，p<0.001）。

表2 各变量的相关系数矩阵

2.4 一般自我效能感的中介模型检验

相关性分析的结果显示，PA水平和SI存在显著的负相关，且GSE与SI也存在显著的负相关，而PA水平和GSE存在显著的正相关，符合进一步进行中介效应检验的要求［31］。首先，用PROCESS宏程序检验以GSE为中介变量的简单中介模型。考虑到相关性分析的结果，以GSE为中介变量，以PA水平为自变量，以SI得分为因变量，以性别作为控制变量构建模型。按照Zhao等提出的中介效应分析程序［32］，选用模型4，样本量选择5 000，在95%置信区间下，采用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果显示（见表3和表4），PA水平能够负向预测SI（β=-0.055，p<0.01），95%的置信区间为［-0.061，-0.049］，不包括0，说明总效应显著，即c显著；PA水平能正向预测GES（β=0.079，p<0.01），即a显著；GES能够负向预测SI（β=-0.385，p<0.01），即b显著；在加入GSE之后，PA水平仍能负向自杀意念（β=-0.024，p<0.01），即c’显著，间接效应值为-0.031，95%的置信区间为［-0.036，-0.025］，不包括0在内。上述结果显示，直接效应的路径系数和间接效应路径系数的统计学意义均显著，提示PA可能直接影响SI，也可能通过GSE间接影响SI，即存在中介效应。

表3 一般自我效能感在身体活动水平和自杀意念中的中介作用分析

表4 一般自我效能感的中介效应检验

如图1所示，这说明，在整个模型中，GSE的中介效应是显著存在的，并且PA对SI的直接影响也能够达到显著水平。因此，在大学生PA水平对其SI的影响过程中，GSE发挥着部分中介作用。

图1 一般自我效能感的中介效应路径分析图

3 讨论

3.1 大学生PA水平、GSE和SI的性别差异

3.1.1 大学生PA水平的性别差异

本研究发现，男大学生的PA水平显著高于女生，这与以往的调查结果相一致［33-34］。原因一方面可能与生理因素有关，Komi等发现遗传因素对男性慢肌纤维平均作用为0.995，对女性的慢肌纤维平均作用为0.922［35］，与女性相比，男性先天的体能优势成为男性的PA水平普遍高于女生的生理前提［36］。特别是进入青春期以后，激素水平也产生了相应的变化，体内脂肪含量增多，许多高强度的PA，如篮球、赛跑等，女生参与较少［37］，但男生却能够在进行此类活动的过程中产生较高的GSE，参与度高，因此男生更偏向于该类运动项目［38］；另一方面可能也与社会期待有关。相关研究表明，男女大学生PA水平的差异可能是由社会对男女生的性别角色期望的不同所导致的。社会对女生的性别角色期待普遍是“知性”“淑女”此类的形象，而对于男生的期待以“热情”“勇敢”为主。因此男生在积极参与PA的过程中会获得更多的社会支持［39］。这种期待差异在一定程度上降低了女生参与PA的积极性，从而使女生的PA水平明显的低于男生。

3.1.2 大学生GSE的性别差异

本研究的结果显示，男大学生的一般自我效能感显著高于女大学生，与谢宇等的元分析的结果相一致［40］。造成这一现象的原因一方面与传统观念中的性别角色期望有关。因为在性别角色社会化的过程中，男性往往被认为是主动的、有能力的、理性的，而女性则被认为是被动的、有同情心的、感性的。因此，大学生在性别角色社会化的过程中可能也会朝着这个方向发展，从而造成了男性的GSE更高的结局［41］。另一方面，男生的PA和GSE水平普遍高于女生也可能是导致GSE存在显著的性别差异的原因［42］。

3.1.3 大学生SI的性别差异

本研究发现，大学男生的SI水平明显低于大学女生，这与以往的研究结果相一致［43］。此外，Nock的一项跨国研究发现性别是自杀意念发生的一个明显的风险因素，女性的自杀意念的发生率较高［44］。造成这一现象的原因可能是，女生比男生具有更大的负性情绪易感性，往往更易感受到感知到的压力、焦虑和抑郁等负性情绪的影响，且她们也比男生更不擅长通过多种手段调控负性情绪，两者叠加后，女生更容易滋生自杀意念［45］。此外，本研究发现的女大学生的PA和GSE普遍低于男大学生可能也是其中的一种解释。

3.2 相关性结果的分析

PA与健康的密切关系已经被近半个世纪的研究所发现和证实，积极参与PA能够降低各类罹患心血管疾病、糖尿病、癌症、骨质疏松症和抑郁等慢性病的风险［46］。国外有研究发现PA可以有效降低SI，Taliaferro等的研究证实，高水平的PA与大学生SI的减少有关［47］，且Davy等的元分析研究的结果显示与不运动的人相比，经常运动的人的SI水平更低［48］。本研究发现大学生较高的PA水平会导致SI的降低，进一步支持了PA在减少SI和预防自杀行为中的积极作用。转移注意力假说为我们理解这一现象提供一种新的视角，即PA给人们提供了一个机会，让他们对于忧虑和挫折的注意得以转移，因此在短时间内可以改善焦虑、抑郁等负性情绪［49］。

大量研究发现大学生PA水平与GSE相关联。童维贞等的研究结果显示PA可显著预测个体的一般自我效能感［42］，Rovniak的实验也证实了PA水平较高的青少年报告GSE也较高，并能长时间保持这种积极的思维方式［50］。本研究也发现，PA水平可显著预测个体的GSE，从而支持了PA水平和GSE的相关性。

另外，本研究的结果发现，GSE和SI呈显著的负相关，与Feng的研究发现——乐观倾向与GSE为压力对SI的影响提供保护相一致［51］。正如社会认知理论所言，具有较强自我效能感的人能在困境中相信自己的能力，能够调节自己的情绪，反之自我效能感低下的个体对自己没有信心，在面对挫折时往往采取消极的应对方式，陷入思维的误区，导致逃避或自杀等不理智的行为。综上，大学生的一般自我效能感可能在身体活动和自杀意念的关系中扮演着极其重要的作用。

3.3 一般自我效能感的中介作用分析

GSE的中介效应的结果分析显示，GSE在PA与SI之间起着部分中介作用。换言之，PA可能直接影响大学生的SI，也可以通过GSE这一认知中介变量间接的影响SI。PA的直接作用主要体现在伴随PA而发生的神经生物学改变对自杀意念的影响。在PA过程中，唤醒水平会升高，血流量、摄氧量和汗液分泌量也显著增加，这些因素会进一步导致血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、肾上腺素（epinephrine）等神经递质发生变化，进而增强突触单胺传递并导致内啡肽释放，继而对中枢神经系统产生良好的刺激［52］。其中，5-羟色胺功能缺失可能会导致自杀［53］，与体育活动相关的情绪改善可能会导致大脑内5-羟色胺水平的增加［54］。身体活动的间接作用主要是通过一般自我效能感这一认知中介来实现的。在身体活动过程中，人们能够不断挑战自己的极限，克服自己的懒惰与怯懦，提高自我控制能力，被师长同学所认可，成就感得以提升，自我效能感也得到相应的增强。自我效能感的提高使得个体更加相信自己的能力，形成积极的思维图式，从而在困难面前保持更加积极的情绪，进而减少自杀意念。